— по всем вопросам

Консультация кардиолога /

Импульсы в сердце

214 просмотров

Здравствуйте. С 12 лет переодически беспокоят непонятные импульсы в сердце, по состоянию они напоминают произвольное подергивание мышц рук или ног. Такие подёргивания сердца раньше были очень редкими, участились в 22 года после родов - стали практически каждый день, иногда несколько раз за день. Потом постепенно колличество этих "приступов" уменьшилось. Два месяца назад (сейчас мне 29 лет) переболела коронавирусом в лёгкой форме, эти импульсы снова стали появляться каждый день. Они происходят как независимо от эмоционального фона, физической нагрузки, так и при них. Чаще стали происходить в покое, ночью. Два года назад поставлен диагноз пролапс митрального клапана 1ст с МR 1 ст., синусовая тахикардия. Месяц назад эти диагнозы подтверждены врачем на основании анализов. После коронавируса сердце в постоянном как будто сдавленном состоянии и эти импульсы происходят внезапно и провоцирует резкое ухудшение состояния - звон в ушах, нехватка воздуха, потемнение в глазах, головокружение, пульс до 140 уд/м. Врач ссылается на то, что это тахикардия и не назначает ни холтер, ни каких дополнительных обследований. Подскажите, пожалуйста, по описанию этих импульсов, действительно ли так проявляется синусовая тахикардия или стоит сменить врача?

Возраст: 29

Хронические болезни: Пролапс митрального клапана, хронический тонзиллит, миопия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Валерия. Выполните ХМ-ЭКГ для суточной оценки частоты ритма назначения Вам лечения. Клинически похоже на наджелудочковую тахикардию, частую экстрасистолию. Пролапс митрального клапана 1 ст. - это случайная Эхо-КГ-находка. Это малая аномалия развития сердца. Протекание её чаще всего доброкачественное, без прогрессирования. Здоровью и жизни не угрожает. По ЭКГ синусовая тахикардия, ничего критичного
Клиент
Антон, здравствуйте! Спасибо за ответ. Постараюсь тогда платно записаться на холтер. Подскажите ещё, есть в клинике 3х канальный и 12 канальный холтер. Какой лучше в моём случае?
Кардиолог, Терапевт
3х канального будет достаточно, Валерия
Клиент
Антон, спасибо. Врач назначил кораксан 5мг х 2 р в день и аспартам 1т х 3р в день. Есть смысл из принимать сейчас или лучше после холтера подобрать лекарства исходя из ситуации?
Кардиолог, Терапевт
Кораксан влияет только но синусовую тахикардию, лучше после выполнения ХМ-ЭКГ оценить оправданность назначения его, а Аспаркам в качестве источника калия и магния не наредит, по 1 таб х 3 раза в сутки, 1 мес
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
На ЭХОКГ вариант норма. Пролапс митрального клапана 1 ст не является патологией.
На ЭКГ синусовая тахикардия.
Рекомендую сдать ОАК, ферритин и гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4 свободные.
Выполнить СМЭКГ, чтобы именно в момент ваших жалоб монитор зафиксировал нарушение ритма
Кардиолог
Здравствуйте, Валерия.
Возможно, что импульсы, которые Вы ощущаете - это экстрасистолы, нужно обязательно сделать Холтер.
Клиент
Марина, здравствуйте! Спасибо за ответ. Поеду значит платно на холтер записываться. Подскажите, в клинике есть 3х канальный и 12 канальный холтер, какой в моём случае лучше выбрать? И могут ли эти экстрасистологии быть жизнеугрожающими? Проходят, если я резко задерживаю дыхание и воздух как бы проталкиваю вниз.
Кардиолог
Достаточно будет 3х канального. Опасности экстрасистолы не представляют, но если создают дискомфорт (не все их ощущают), то нужно их лечить.
Клиент
Клиент
Марина, спасибо. Врач назначил кораксан 5мг х 2 р в день и аспартам 1т х 3р в день. Есть смысл из принимать сейчас или лучше после холтера подобрать лекарства исходя из ситуации?
Кардиолог
Аспаркам можете сейчас начать принимать. А кораксан пока не принимайте, нужно вначале выяснить ситуацию.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Валерия!
Во-первых у Вас две причины для учащенного сердцебиения - это перенесенный коронавирус и субклинический гипотиреоз (ТТГ- 4,45 мкМЕ/мл)
Во-вторых Холтер ЭКГ необходим в любом случае = для того, чтобы подтвердить, что это "просто тахикардия" (но часто регистрируются другие нюансы). И Холтер нужен для того, чтобы доктор определился, чем и в какой дозе Вашу тахикардию устранить
Клиент
Илья, здравствуйте, у эндокринолога наблюдаюсь уже года 3, сдавались дополнительные анализы на ТТГ, показатели сами приходят в норму, без приёма лекарств, эндокринолог исключил зависимость этих "импульсов" и щитовидной железы, говорит, что по своему профилю проблем она не видит. А холтер буду проходить тогда платно, раз в гос. поликлинике не видят в этом смысла...
Кардиолог
к сожалению это не совсем так - между повышением (изменением) уровня ТТГ и тахикардией (а часто - и аритмией) есть прямая связь.
С учетом того, что с 23.03. прошел месяц - переконтролируйте кровь на ТТГ и сТ4 еще раз.
Холтер ЭКГ обязательно необходим
Кардиолог
Здравствуйте по вашим описаниям похоже на экстрасистолы, сделайте холтер, сдайте кровь на ферритин, но т к по узи сердца норма они не опасны
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, у Вас имеет место анемия по общему анализу крови, наиболее вероятно, что у Вас низкий уровень железа, ферритина, магния -нужно сдать эти показатели и восполнять по уровню дефицита. При анемии это характерно.
На экг у Вас синусовая тахикардия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
41 отзыв
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 6 лет
Марина Олеговна Казанцева
223 отзыва
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное дело, высшая к
Опыт работы: 19 лет
Алексей Cергеевич Смагин
267 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 3 года
Илья  Федоров
92 отзыва
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеанский Государственн
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач-кардиолог, Анна Гребенникова, очень хороший и небезразличный врач и человек. Отнеслась к...
— Людмила, г. Донецк
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Внимательно, вежливо и быстро получил ответ. Консультация полезна, для дальнейшего лечения после...
— Игорь , г. Новочеркасск
фотография пользователя
Очень хороший.понимающий врач.Все рассказала подробно до мельчайших подробностей
— Алексей, г. Москва