Что вас беспокоит?
Пролежень на пятке?
Здравствуйте, сегодня обнаружили пролежень на пятке у бабушки, 91 год, принимает Прадаксу, 150 мг. в день,( мерцательная аритмия нормоформа),подскажите, что можно сделать, после праздников вызовем врача
Здравствуйте! Лечение ситуативное, зависит от стадии пролежни. Исключить механическое давление на пяточную область. Сделайте фото пролежни и прикрепите к вопросу.
Лариса, здравствуйте, я приложил 4 фотографии
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, по фото у бабушки пролежень 3 стадии. По хорошему надо этот пузырь с геморрагическим содержимым иссечь и посмотреть что является дном раны.
Сделать это желательно хирургу, которого надо постараться вызвать на дом.
Если рана чистая (хотя и так видно что воспалительных явлений в области пролежня нет), то надо ее обрабатывать водным раствором хлоргекседина и под повязку наносить мазь Офломелид.
Место пролежня не должно соприкасаться с постелью, для этого надо из поролона сделать круг в виде баранки и чтобы пятка висела по центру. Это ОБЯЗАТЕЛЬНО!
А теперь немного общих рекомендаций:
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Моте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т п).
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
К вышесказанному: можно использовать смесь водки и шампуня 50/50 - протирать спину 1 раз в день.
Здоровья Вам.
Андрей, спасибо за ответ!
Здравствуйте.
Пролежень без инфицирования и это хорошо.
Нужно иссекать пузырь и смотреть, что на дне. И лучше это сделать хирургу.
После этого перевязки с Гидросорбом, и Солкосерилом.
Обязательно противопролежневый матрас, но и на нем избегать соприкосновения с поврежденной поверхностью кожи. Для этого использовать валики и круги резиновые.
Ксения, здравствуйте, к хирургу мы не попадем до 4-5 мая. Что бы вы посоветовали делать в течении 2-3 дней
Ксения, Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Тогда давайте так делать - промывайте 2 раза в день хлоргексидином водным или мирамистином, затем 1 раз раствор Бетадина, 1 раз порошок Банеоцин. Это до приёма у врача, а потом как писала ранее.
Здравствуйте, Валерий.
Необходимо обратиться к хирургу и удалить стенку пузыря и продолжить перевязки с мазью Левомеколь.
До приёма хирурга, обрабатывайте хлоргексидином, повязка, смоченная расвором Бетадин. Перевязки утром и вечером. Под пяточную область используйте специальный подкладной круг, чтобы избежать давления.
Будьте здоровы!
Ольга, Спасибо за ответ!
Здравсвтуйте. Планы верные, нужен хирург. Тут черную ткань нужно удалять потому что неизвестна глубина поражения. Нужен хирург. Так же нужно начинать принимать пентоксифиллин и комплексные витамины для улучшения реологических свойств крови и микроциркуляции тканей что будет способствовать ускоренному заживлению. Рану в последствие нужно будет перевязывать ежедневно и длительно до полного заживления. нужно будет мази (левомеколь или офломелид или любую другую с заживляющим эффектом). Так же сейчас соблюдать противопролежневые мероприятия, исключать давление на данную область и подкладывать что либо чтобы на весу была зона пролежня. будьте здоровы
Данил, Спасибо за ответ!