Консультация онколога /

В молочной железе обнаружены структуры инвазивной карциномы неспецифицируемого типа G3 — вопрос №873327

1598 просмотров

Моей маме 85 лет. В правой молочной железе обнаружены структуры инвазивной карциномы неспецифицируемого типа G3. Проходила обследование и лечение в г. Иркутске. В июне выписали Тамоксифен . Появились головные боли, головокружение, спутанность сознания. в сентябре заменили на Анастразол . Появилась бессоница, боли в костях. Затем прошла три курса Капецитабина . Остались бессоница, спутанность сознания, боли в суставах . В марте приехала в Магадан. Провели обследование. Ухудшились показатели сердца, почек, печени. Выписали Аримидекс. Усилились боли в суставах и мышцах. Положительного эффекта нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Елена, несмотря на потенциально возможные побочные эффекты перечисленных препаратов, проявляющиеся указанными Вами симптомами, показаны остеосцинтиграфия и МРТ головного мозга для исключения метастазов опухоли в кости и головной мозг.
Клиент
Здравствуйте, Александр. Суть нашего вопроса такова : нужно ли продолжать химиотерапию, если нет положительной динамики, а побочные явления очень болезненны.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте, Елена! Прикрепите пожалуйста, или обследование или последний осмотр онколога, где указаны обследования, диагноз и проведённое лечение. Делали ли МРТ головного мозга?
Клиент
Здравствуйте, Дина. Суть нашего вопроса такова : нужно ли продолжать химиотерапию, если нет положительной динамики, а побочные явления очень болезненны.
Онколог, Маммолог
Ознакомилась с документами. Вопрос Ваш поняла. Судя, по последним анализам, изменения есть, но не критичные. Тенденция к лейкопении, анемии. Повышение мочевой кислоты можно оценить как нарушение работы почек, от сюда нарастает боль в суставах. Эти изменения можно корректировать. Убрав, из лечения анастрозол вы не оставите даже шансов на сдерживание процесса. Для эффекта требуется назначит химию потяжелее, но она и переносится соответственно. Без гормонотерапии процесс проявит себя раньше. Я бы посоветовала лечиться пока есть силы. Постоянно наблюдать работу внутренних органов и корректировать сразу, не затягивая. В тандеме с терапевтом постоянно вести симптоматическую терапию. Маме назначены ингибиторы аромотазы. У этих препаратов с большей вероятностью по сравнению с тамоксифеном встречается остеопороз и осложнения со стороны сердечно сосудистой системы. Нужно быть к этому готовым и следить. Лечение в любом случае не будет легким.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте! Прикрепите все пройденные обследования, осмотр онколога и крайнюю выписку после пройденного лечения. Проходили ли вы мрт головного мозга, остеосцинтиграфию, эхокг и кт ОБП с ку??
Клиент
Здравствуйте,Юлия. Суть нашего вопроса такова : нужно ли продолжать химиотерапию, если нет положительной динамики, а побочные явления очень болезненны.
Онколог
Я все просмотрела и не нашла скт ОБП с ку( делали ли вам это обследование)?? Мрт омт с ку, остеосцинтиграфию и скт огк.Прикрепите узи молочных желёз, которое было предпоследним.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Если общее состояние пациентки позволяет то конечно продолжать лечение стоит сначало провести симптоматическое лечение нормализовать анализы далее сменить схему химиотерапии и сделать редукцию дозы препаратов.
Принятый ответ
Онколог
В выписке все обследования проведенные без дат, но обследования совсем неполные, те обследования, которые перечислила выше должны быть выполнены обязательно, чтобы понимать и оценить распространенность опухолевого процесса. Тем более вы пишите, что есть проблемы с печенью, и боли в костях. Если есть мтс в кости, нужно добавлять к лечению бисфосфонаты, так же по молочной железе, описан отек, образование растет( но точно нужно сказать сравнив крайнее и предпоследнее узи), в таком случае капецитабин нужно заменять на другую линию терапии(это может быть смена химиотерапии или гормонотерапии).
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Прием тех препаратов, которые принимаете показан, пока есть силы их принимать. Положительный эфффект, которого стоит здесь ждать – это стабилизация процесса. Т.е. чтобы не было значительного роста. Анастрозол может приводит к остеопорозу и патологическим переломам.
С учетом уже имеющихся болей в костях необходимо понять чем они вызваны. В обязательном порядке выполнить сцинтиграфию! Костей. (исключение метастазов в кости). Если метастазы там будут, то к лечению добавить препарат.

В составе Аримидекса – Анастрозол. По ощущениям может казаться, что эффекта нет. Но в химиотерапии учитываются лучевые методы визуализации - выполнить СКТ/МРТ органов брюшной полости, малого таза с контрастом . Так же сравнить УЗИ МЖ с предыдущим для оценки действия анастрозола.
Кровь в целом неплохая.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артрит или?
11 февраля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Подозреваю у себя СКВ
27 октября 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Боли в мышцах
29 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в суставах, отёк и онемение правой кисти
20 января 2024
Клавдия
Вопрос закрыт
Болят суставы в демисезон с 14 лет (примерно)
5 марта 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Псориаз артропатический
26 марта 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин  Поделякин
0 отзывов
Онколог
2010-2016, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Светлана Александровна Сураева
126 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
45 отзывов
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса