Илиостома — вопрос №87416

После закрытия стомы проходимость кишечника восстанавливается постепенно и первое можно употреблять только жидкую пищу, постепенно переходя на более расширенную диету. То есть,питание по диете № 4Б. Время пребывания на нем зависит от состояния здоровья и согласовывается с врачом — обычно 1,5-2 месяца. После этого питание расширяется и включает не протертые блюда, рекомендованные лечебной Диетой №4В. Этот вариант диеты разнообразный и полноценный, поэтому может применяться постоянно. Данный вариант питания наиболее подходит больным с запорами, поскольку содержит больше пищевых волокон.
Протертые, а затем не протертые каши (гречневая, овсяная, рис — исключить при запорах), которые можно готовить на воде, с добавлением молока или бульона.
Супы на некрепком бульоне. Крупы и разрешенные врачом овощи первое время протирают, а потом просто разминают и шинкуют. Из овощей можно вводить картофель, тыкву, кабачки, морковь и при хорошей переносимости — цветную капусту. Для повышения калорийности и придания вкуса в первые блюда добавляют вареный фарш, фрикадельки, нежные кнели или яичные хлопья.
Блюда в отварном или паровом виде из рубленого мяса и рыбы — паштеты, суфле, паровые котлеты, тефтели, кнели.
Подсушенный пшеничный хлеб, черствый бисквит, нежирное печенье. Сроки их введения в рацион определяет врач.
Овощи отварные и протертые, можно есть овощное пюре, паровые котлеты из овощей с добавлением манной крупы. Постепенно переходят на употребление нашинкованных овощей.
Кисломолочные продукты, молоко, нежирная сметана и сливки употребляются при хорошей переносимости. Молоко лучше применять только в блюдах. Разрешается нежирный творог и он должен присутствовать в рационе ежедневно. Для придания жидкой консистенции в него добавляют кефир или молоко.
Из напитков-настой шиповника, какао на воде (можно немного молока), некрепкий чай, соки, разбавленные водой (яблочный, тыквенный, вишневый, клубничный, морковный), отвар шиповника.
Если у бабушки стоит зонд,то есть трубка из носа, то через неё можно давать все жидкие продукты из перечисленных, а так же Специальные сбалансированные смеси для энтерального питания. Первые порции питания не превышают 100 мл, постепенно порции увеличиваются до 300 -400 мл, частота питания 4-5 раз в день, суточный объем пищи вместе с жидкостью – до 2000 мл.

Здравствуйте Алена. Я так и не понял, какой именно все таки был объем оперативного лечения? Вывели илеостому - это понятно. А какой отдел кишечника и сколько удалили? Повторная операция - тоже понимаю, а что с чем сшили? Какой анастомоз наложили? На счет непроходимости не совсем понятно. Что Вы имеете ввиду под непроходимостью? Раз стул жидкий есть, то какая тут непроходимость? Зачем поставили зонд в желудок? Бабушка что, сама кушать не может? Без ответов на мои вопросы полноценные рекомендации Вам трудно дать. Раз у больной диабет, то она должна получать инсулин или таблетированные препараты. А кушать начните с детского питания, то что для детей с 3-х месяцев. Питаться дробно по 8-10 раз в сутки. Про спайки пока говорить нечего. А если у бабушки непроходимость, то это только оперативное лечение (если Вы конечно правильно всю информацию изложили). Дальше: если у больной удалили большую часть кишечника, то она так и будет ходить по большому часто. Если Вы сейчас в стационаре, то надо держать связь с лечащим врачом - он должен Вам все рассказать. Здоровья Вам.

Нужно представить выписку после первой операции и после второй операции. В настоящее время , какая диагностирована непроходимость? Что идет по зонду? Я правильно понимаю, ваша бабушка все еще в стационаре?

Здравствуйте ,Алена! Пердставьте выписку из стационара.ДЛя таких больных питание Нутризон -положительно влияет на работу кишечника , способствует устранению процессов воспаления и оказывает иммуномодулирующее действие. Применяют перорально или энтерально через зонд. В таком варианте креон и тп не нужны,потом можно будет перейти на кисломолочные детские смеси под контролем сахара

Как только уберут стому в первые дни и недели питание должно быть жидкое.потом постепенно вводить по тверже. Как вам питаться дальше вам должны были дать в стационаре

Это нормально,вы забыли написать какая часть кишечника был удален,если ставят илеостому,значит еще и удаляют часть некротизированной кишки.Во всяком случае,нормальная работа кишечника постепенно восстановится.Необходимые лекарства лечащий врач назначит,не буду мешать ему,он смотрит на анализы,общее состояние больной и назначает адекватное лечение