Консультация невролога /

Нейровоспаление у ребенка — вопрос №883265

18996 просмотров

Ребенку 2,5 года. Ведет себя активно. Поставили задержку речевого развития и нейровоспаление. ЭЭГ хорошее. Результаты анализа: белок s-100 - 0,151, NSE 42,5. Врач прописал принимать витамины омега 3, Д и куркумин. А также принимать препарат пантогам. Верно ли это? Нужно ли нам делать что-то еще?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте, при наличии ЗРР, кроме медикаментозного лечения вам стоит обратить внимание на развитие речи и ДР.психических функций (память, мышление, восприятие). Этим обычно занимаются логопеды и нейропсихологи.

Так же стоит разобраться с чем связана повышенная активность ребенка с особенностями темперамента или с неспособностью удерживать внимание на действии или предмете. От этого зависит направление дальнейшей работы.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а естт описание осмотра невролога? Ка4 а5бя ребенок ведет, что умеет, как говорит, опишите какие есть симптомы пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, последнего описания осмотра нет. Как получили результаты анализа, сообщили врачу по телефону и он дал те рекомендации. Ребенок очень активный, постоянно бегает и суетится. Достаточно редко играет в свои игрушки. Осознанной речи нет, но постоянно что-то лопочет на детячьем языке, иногда слогами. На имя, в большинстве случаев, отзывается. Указательного жеста нет, но если ему что-то надо, то он ведет взрослого туда и направляет руку взрослого на необходимый предмет. Пить и есть сам умеет. Около двух лет речь была более осознанной, пробовал говорить полноценные слова, выполнял просьбы (мог собрать разбросанные игрушки, принести шарик и т.п.). В то время сделали плановую прививку (названия, к сожалению, не помню) и появился регресс: перестал пытаться разговаривать, повторять за взрослыми, почти перестал выполнять просьбы.
Невролог, Терапевт
Какие-то исследования еще делали? Данные белки не несут специфического характера, мне даже немного непонятно зачем анализ этот делали поэтому и спрашиваю об осмотре невролога и его диагнозе, возможно что-то бы прояснилось. Эти белки могут повышаться при воспалении, причем не обязательно неверной системы, при онкологии , а также и гипоксической энцефалопатии наример в родах и прочих изменений и головного мозга.
Невролог, Терапевт
По поводу назначений, то пантогам понятно к чему назначен, при зрр он показан, хотя до 3 лет ставить такой диагноз нельзя. Тут ьольшеинудны занятия с логопедом, психологом, развивать мелкую моторику, больше общаться с ребенком. По поводу куркумина, то это не препарат, а биодобавка и к чему ено назначили ребенку непонятно, как и данные анализы. Мне немного кажется, что вы попали не к профессионалу или тут преслелуются алчные цели, но могу и ошибаться конечно. Какие еше исследования были ребенку назначены ?
Клиент
Екатерина, прикрепил первичный прием у этого невролога. Из него сделали самым первым ЭЭГ. После чего врач сказал, что ничего, кроме S100 и NSE сдавать не нужно. Роды прошли нормально. По шкале Апгара 8\10. Единственное, что было это "открытое овальное окно". Но к году оно затянулось.
Невролог, Терапевт
По ЭЭГ нет эпиактивности, что исключает ее влияние на ЗРР. Есть косвенные признаки перенесенной гипоксии, повышение маркеров такде можно с этим связать. Пока соблюдайте рекомендации выше. Аналищы на инфнкции как ращ таки можно сдать. Я бы вам советовала покушать реьенка другому детскому неврологу, это лично мое мнение исходя из полученной информации.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Данные анализы не специфичны и далеко не всегда указывают на нейроинфекции. Скорее всего к задержке речевого развития не имеют никакого отношения.
Покажите ребёнка детскому психиатру для оценки психоречевого развития. Затем обратитесь к логопеду и психоневрологу, они занимаются с детьми с двух лет. Проверьте слух у сурдолога.
Витамин Д давайте 1000 ме длительно.
Пантогам можно пропить, он неплохо помогает при задержке речевого развития.
Занимайтесь с ребёнком - читайте книги, рассказывайте стишки, развивайте мелкую и крупную моторику. Каждое своё действие проговаривайте, задавайте ребенку больше вопросов. Массируйте подушечки пальцев рук, так стимулируется развитие речи. Ограничьте просмотр мультфильмов до минимума. Можно заниматься по книге "Развивайся малыш" Закревская.
Психотерапевт
Здравствуйте!

По ээг все в пределах нормы.

Сейчас пантогам пока проделывать смысла особо не вижу, до 3х лет есть время. Фразовая речь развивается до 3х лет в норма.

Сейчас стоит начать работать с логопедом, дефектологом, работать самостоятельно с малышом (делать упор на мелкую моторику - лепка, рисование, пальчиковая гимнастика, песок), все это будет развивать мозговую структуру, которая отвечает за речевую деятельность.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным ЭЭГ у вашего ребенка выявлены диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга,что свидетельствует о перенесенном кислородном голодании.
Желательно сделать УЗДГ БЦС для оценки кровотока в настоящий момент.
Снижения порога судорожной готовности и эпиактивности нет-это хорошо.
Уточните уровень неспецифической енолазы вы смотрели впервые или в динамике?
Повышение уровня S100 фактически свидетельствует о проблеме органического происхождения(может быть следствием перенесенного кислородного голодания,перенесенной родовой или черепно-мозговой травмы и т.д)
Клиент
Ирина, уровень неспецифической енолазы смотрели впервые. Беременность протекала спокойно. Роды прошли нормально. По шкале апгара 8\10. Ребенок нигде сильно не травмировался.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вы делали рентгенографию шейного отдела позвоночника или УЗИ шейного отдела позвоночника?
Шкала Апгар-это примитивная оценка жизненных показателей на момент родов.
На это сильно ориентироваться не стоит.
Клиент
Ирина, рентгенографию пока не делали Были на приеме у одного невролога (прикрепил первичный прием в файлы). Сделали ЭЭГ, после чего врач сказал, что нужно сделать только NSE и S100. Более никаких исследований нам не назначали.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Омегу,лецитин и пантогам можете смело принимать.
Но обследование должно быть более глубоким(УЗДГ БЦС,рентгенография ШОП)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По ЭЭГ все хорошо. анализ на белок S100 ни о чем не говорит, это не специфический анализ, не точный, и если честно по большей части не нужный, так же как NSE. В назначения куркумин, правда странно.
Я бы советовала показаться ребенка другому неврологу, нейропсихологу. Куркумин не надо, Пантогам можно, омега 3 модно, витамин Д в профилактической дозе. Но упор основной на занятия с логопедом, можно водить в детский развивательный центр, там детки общаются друг с другом по своему, с ними занимаются.
Дома сами развивайте мелкую моторику - лепка, рисование, массирование подушечек пальцев, перебирание крупы, пазлы, мозаика, читать чаще, разговаривать часто громко и внятно. Только так можно стимулировать развитие. А так в целом с учетом возраста - не критичная ситуация.
Принятый ответ
Невролог
я бы пантогам пока не рекомендовала принимать , ищите причины повышение ваших маркеров( показателей), тем более что для диагноза ЗРР рано еще ( возможно угроза имеется , но саму задержку ставят после 3 лет )
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Вам необходимо показать ребёнка очно логопеду и нейропсихологу для оценки состояния.
Далее рекомендую уже подключать занятия с логопедомдля активации речи и ее лучшего развития.
Также рекомендую дома уделить максимальное развитие мелкой моторики (рисование, конструктор, лепка…) т к развитие мелкой моторики хорошо активирует речевые центры в головном мозге.
Желаю вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.6 Проголосовало 20 человек,
средняя оценка 3.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтизна и задержка развития
29 апреля 2023
Ирина, Кострома
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов / док. Медицина
12 сентября 2023
Малыш
Вопрос закрыт
Повышен онкомаркер NSE у ребенка
18 марта 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Задержка психоречевого развития ?
27 июня 2024
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима