Решение вопроса об установке пессария — вопрос №884138

Question

Решение вопроса об установке пессария — вопрос №884138

Ольга

690 просмотров

11 мая 2022

Добрый день. Стою нас учёте в сельской ЖК, из-за высокого бета-хгч направляли в областной ПЦ, там врач сказала что с хгч все нормально, он повышен не значительно, собрала весь анамнез и сказала - у вас бактериальный вагиноз, был, при постановке на учёт, вам не верно назначили препараты (пимафуцин таблетки и тражинан) это не лечение, а только симптомы снимает. Назначила метронидазол таблетки, вагилак. Сказала из-за этого у вас 100% короткая шейка из-за этого, отправила платно на Цервикометрию, шейка 28.04 - 27 мм минимальное значение (в 12 недель УЗИ по животу 35 мм, в 16 недель интервагино 50 мм, в 20 недель по животу 35 мм) то что мерили в 16 недель в другом центре, остальное там же в ПЦ.
Врач сказала что для 23 недель шейка 27 мм это большой риск ицн, назначила Утрожестан по 200 утром и вечером. Сказала приехать повторно, сегодня приехала, Цервикометрия опять платно 28 мм, сказала что риск сохраняется (сегодня 25 недель) и нужно приехать через 2 недели (будет 27 и 3 дня) будем решать вопрос о постановке пессария. Утрожестан в том же колличестве до этого времени и приехать со свежими мазками.
На сколько корректны назначения врача?
Беременность 3-я, первая в 2013 г ЕР, вторая замершая на 6 неделе, вакуумная аспирация в 2020 г.
Внутренний цев сомкнут, чувствую себя хорошо, ни болит ни тянет, все хорошо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

8 ответов врачей

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 11 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

Как давно Вы сдавали мазки? После этого лечения сдавали?
Утрожестан как принимаете?

Пожаловаться

Ольга, 11 мая 2022

Клиент

Араксия, не сдавала повторно, лечение не проводила второй раз, так как без повторного анализа не решилась, к своему врачу 17 числа иду, сказала будем брать анализы. Утрожестан ставлю на ночь только

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 11 мая 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Шейка больше 25 мм-это не ИЦН. А скоро Вы подойдете к 3 триместру, там вообще любая длина шейки может быть. Вам уже назначен Утрожестан. Он прекрасно держит шейку.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 11 мая 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! У вас нет показания к пессарию. У вас нет ИЦН, у вас шейка длинная и хорошая. ИЦН это когда длина шейки меньше 25 мм и внутренний зев расширен более 10 мм. Вам достаточно утрожестана 200 мг 2 раза в день для поддержки

Пожаловаться

Ольга, 11 мая 2022

Клиент

Галимат, ведь и пессарий не ставят после 27 недель? Что будет если я откажусь к ней ехать в ПЦ?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 11 мая 2022

Акушер, Гинеколог

ставят пессарий , если короткая шейка, но у вас нет показаний . Можете не ехать, или отказаться от установки пессарий

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 11 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Создаётся впечатление, что с вас тянут деньги

1. Метронидазол в таблетках запрещен к применению при беременности

2. Бактериальный вагиноз не требует никакого лечения в отсутствие жалоб

3. Шейка более 25 мм - это нормальная шейка хоть в 30, хоть в 13 недель беременности

4. Вам не нужен не только пессарий, но и Утрожестан

Пожаловаться

Ольга, 11 мая 2022

Клиент

Валерия, у меня такое же ощущение. Сегодня в очереди таких как я было 7 человек и все жалуются, что гоняют и назначают не понятно что. По месту жительства стою каждый месяц хожу на прием и теперь каждые 2 недели ездить в ПЦ. Если есть показания к сохранению беременность, то зачем гонять...
Половой покой нужно соблюдать?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 11 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вы абсолютно здоровая беременная. По вашему описанию я не вижу никаких показаний к каким-либо ограничениям. Как и необходимости ездить в пц
Более того, при нормально протекающей беременности необходимо посещать консультацию раз в 3 недели. Вы даже очень часто ходите

Пожаловаться

Ольга, 11 мая 2022

Клиент

Валерия, спасибо большое. Я 17-го пойду к своему врачу, как придут мазки, можно будет личную консультации получить у вас, для сверки назначений?

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 11 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, конечно. Рада буду вас проконсультировать

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 11 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Это нормальная длина шейки матки.
Нет необходимости в пессарии.
Если нет жалоб в Утрожестане тоже нет необходимости.
Относительно метронидазола, то он противопоказан при беременности.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 11 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Это нормальная длина шейки матки.
Нет необходимости в пессарии.
Если нет жалоб в Утрожестане тоже нет необходимости.
Относительно метронидазола, то он противопоказан при беременности.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 11 мая 2022

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Ольга! Есть два критерия постановки диагноза ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности)
- Бессимптомное укорочение длины сомкнутых стенок цервикального канала менее 25 мм.
- Дилатация (расширение) цервикального канала более 10 мм на всём протяжении.
У Вас в данный момент не выявлено таких состояний, соответственно нет данных ИЦН по узи. Так же Вы получаете утрожестан 2 раза в сутки (в принципе можно и 1 раз в сутки). Но состояние шейки еще оценивают и на кресле. Так же часто у врачей может быть разное мнение в одинаковой ситуации. В принципе по данным узи при такой шейке достаточно приема утрожестана вагинально на ночь однократно. Но это надо обсуждать все конечно с лечащим доктором.

Пожаловаться

Ольга, 11 мая 2022

Клиент

Олег, за беременность меня ни разу не смотрели на кресле. Лечащий врач лучше переложит ответственность и признает свою не осведомленность по данному вопросу, скажет - вам сказали что нужно ставить, значит нужно, разбираться не будет. В каких случаях или в какие сроки вообще измеряют шейку по плану?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 11 мая 2022

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Измеряют в 18-20 недель, дальше по показаниям. У Вас по цервикометрии нет данных за ИЦН. На кресле не смотрели и плохого в этом ничего нет, смотреть имеет смысл, если есть ицн или есть жалобы. В 30 недель скорей всего будут смотреть, брать мазки.

Пожаловаться

Ольга, 11 мая 2022

Клиент

Олег, то есть, если я оставлю только Утрожестан (сейчас ставлю 200 на ночь) и откажусь от поездок в ПЦ, при этом каждые 2 недели, скажем, буду ездить на Цервикометрию, то этого будет достаточно? Нужно ли соблюдать какие то ограничения?

Пожаловаться

Ольга, 11 мая 2022

Клиент

Олег, спасибо большое.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 11 мая 2022

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Вы не нуждаетесь в установке пессария, можно остановиться только на приеме утрожестана

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 11 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. У вас нет ицн, пессарий не нужен. Ставьте утрожестам 200мг 2р.день вагинально до 34 недель носите бандаж, половой и физический покой

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Переход с дюфастона на утрожестан

1 ответ

28 мая 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Можно ли заниматься оральным сексом при ИЦН

5 ответов

2 августа 2021

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кичигин Олег Владимирович, 11 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-11T13:00:24+03:00

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 11 мая 2022

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Да, в принципе этого достаточно. Ограничений особых нет, не стоит выполнять тяжелую физическую работу и этого достаточно. В остальном обычный образ жизни.

Принятый ответ