Что вас беспокоит?
Глоточно -пищеводный дивертикул
плюс к нему неэрозивный рефлюкс эзофагит,атрофия слизистой желудка с активным воспалением,Эрозии слизистой 2 тип,Эрозивный бульбит,умеренная рубцовая деформация луковицы 12 -перстной кишки.Это на ФГДС
Принятый ответ
Здравствуйте . Прикрепите протокол ФГДС , что вас беспокоит ? Какие лекарства принимаете ? Есть ли аллергическая реакция на препараты?
Екатерина, после ФГДС - заключение:глоточно-пищеводный дивертикул,неэрозивный рефлюкс эзофагит,атрофия слизистой желудка с активным воспалением.Эрозии слизистой желудка 2 типа.Умеренная рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки.Эрозивный бульбит.Хронических заболеваний нет,лекарства не принимал.
Касаемо дивертикулита необходимо консультация хирурга .
Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы, чеснок , специи , помидоры , алкоголь , кофе молочный шоколад . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Избегать нагрузки на брюшной пресс , не носить корсеты .
Нексиум 40 мг утром 4 недели , Итомед 50 мг по 1 табл 3 раза в день перед едой 4 недели , Денол по 2 табл 2 раза в день 4 недели , гевискон после еды и на ночь 14 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? Дивертикул выявили впервые? Какую терапию получаете?
Марина, пока ни какой терапии.Затрудненное глотание.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу глоточно пищеводного дивертикула необходимо обратиться к хирургу, обязательно выполнить общий анализ крови развернутый и анализ крови на с реактивный белок и ферритин для оценки наличия воспаления!
Данная патология обнаружена впервые?
Что вас беспокоит? Препараты на постоянной основе?
Лечение эрозий назначено?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо дообследование.
Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием(оценка размера и состояни дивертикула).
ОАК.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
по лечению.
по диертикулу консультация хирурга.
1)Разо 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц, далее по 10 мг утром-1 месяц
2)Ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц
3)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3р\д и на ночь -3 недели(не есть и нить 2-3 часа после приема препарата) ИЛИ ГЕВИСКОН по той же схеме.
4)де-нол по 2 таб за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.
ФГДС контроль через 2 месяца.
Исследование на Helicobacter pylori контрольное (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.
Рекомендую сделать рентген желудка и пищевода для определения размера дивертикула с последующей консультаицей хирурга. Пока придерживаться диеы №1по Певзнеру питание 4-6 раз в день, Нольпаза 40мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц.
Здравствуйте , Николай !
Не все глоточно -пищеводный дивертикулы одинаковы , они отличаются по размерам, по толщине стенок, по размерам входа в них , по наличию угрозы перфорации или отсутствие таковой! Исходя из этих показателей принимается решение по тактике лечения ! Нужно посмотреть результат ФГДС и если в ней нет исчерпывающих данных, только вход и всё , то правильнее провести рентгеноскопию пищевода , что позволит получить много ценной информации о дивертикуле !
Что касается бульбита, рубцовой деформации луковицы 12п.к. то это часто встречающаяся патология ничего страшного в этом нет! Нет стеноза (сужения) пища проходит и это главное !
С атрофическим гастритом тоже нужно разобраться : есть дисплазия метаплазия или нет их есть хеликобактер или нет, какова площадь атрофии и т.д. ! Если небольшая площадь , нет дисплазии , нет хеликобактер , то консервативное лечение и повторную ФГДС через пару месяцев ! Если есть хеликобактер , то эрадикационное лечение и опять же повторную ФГДС через пару месяцев !
Это всё ,что могу написать Вам по скудно приведенным Вашим данным !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Что касается дивертикула то обязательно делать рентген желудка
Что касается эрозий добавить к лечению нексиум 40 мг до завтрака в течение 1 месяца.