— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Глоточно -пищеводный дивертикул

124 просмотра

плюс к нему неэрозивный рефлюкс эзофагит,атрофия слизистой желудка с активным воспалением,Эрозии слизистой 2 тип,Эрозивный бульбит,умеренная рубцовая деформация луковицы 12 -перстной кишки.Это на ФГДС

Возраст: 65

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Прикрепите протокол ФГДС , что вас беспокоит ? Какие лекарства принимаете ? Есть ли аллергическая реакция на препараты?
Ваш ответ принят
Клиент
Екатерина, после ФГДС - заключение:глоточно-пищеводный дивертикул,неэрозивный рефлюкс эзофагит,атрофия слизистой желудка с активным воспалением.Эрозии слизистой желудка 2 типа.Умеренная рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки.Эрозивный бульбит.Хронических заболеваний нет,лекарства не принимал.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Касаемо дивертикулита необходимо консультация хирурга .
Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы, чеснок , специи , помидоры , алкоголь , кофе молочный шоколад . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Избегать нагрузки на брюшной пресс , не носить корсеты .
Нексиум 40 мг утром 4 недели , Итомед 50 мг по 1 табл 3 раза в день перед едой 4 недели , Денол по 2 табл 2 раза в день 4 недели , гевискон после еды и на ночь 14 дней .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? Дивертикул выявили впервые? Какую терапию получаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, пока ни какой терапии.Затрудненное глотание.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По поводу глоточно пищеводного дивертикула необходимо обратиться к хирургу, обязательно выполнить общий анализ крови развернутый и анализ крови на с реактивный белок и ферритин для оценки наличия воспаления!
Данная патология обнаружена впервые?
Что вас беспокоит? Препараты на постоянной основе?
Лечение эрозий назначено?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Необходимо дообследование.
Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием(оценка размера и состояни дивертикула).
ОАК.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).


Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

по лечению.

по диертикулу консультация хирурга.

1)Разо 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц, далее по 10 мг утром-1 месяц
2)Ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц
3)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3р\д и на ночь -3 недели(не есть и нить 2-3 часа после приема препарата) ИЛИ ГЕВИСКОН по той же схеме.
4)де-нол по 2 таб за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.


ФГДС контроль через 2 месяца.
Исследование на Helicobacter pylori контрольное (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Рекомендую сделать рентген желудка и пищевода для определения размера дивертикула с последующей консультаицей хирурга. Пока придерживаться диеы №1по Певзнеру питание 4-6 раз в день, Нольпаза 40мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц.
Хирург
Здравствуйте , Николай !
Не все глоточно -пищеводный дивертикулы одинаковы , они отличаются по размерам, по толщине стенок, по размерам входа в них , по наличию угрозы перфорации или отсутствие таковой! Исходя из этих показателей принимается решение по тактике лечения ! Нужно посмотреть результат ФГДС и если в ней нет исчерпывающих данных, только вход и всё , то правильнее провести рентгеноскопию пищевода , что позволит получить много ценной информации о дивертикуле !

Что касается бульбита, рубцовой деформации луковицы 12п.к. то это часто встречающаяся патология ничего страшного в этом нет! Нет стеноза (сужения) пища проходит и это главное !

С атрофическим гастритом тоже нужно разобраться : есть дисплазия метаплазия или нет их есть хеликобактер или нет, какова площадь атрофии и т.д. ! Если небольшая площадь , нет дисплазии , нет хеликобактер , то консервативное лечение и повторную ФГДС через пару месяцев ! Если есть хеликобактер , то эрадикационное лечение и опять же повторную ФГДС через пару месяцев !

Это всё ,что могу написать Вам по скудно приведенным Вашим данным !
Удачи Вам !
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Что касается дивертикула то обязательно делать рентген желудка
Что касается эрозий добавить к лечению нексиум 40 мг до завтрака в течение 1 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Боль в левом яичке
16 октября 2019
Владимир
Вопрос закрыт
Цистит острый
22 марта 2021
Наира
Вопрос закрыт
ГЭРБ, кандидоз пищевода
15 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина  Горькова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебное дело
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
189 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Яна Игоревна  Дудкина
100 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И Пирогова, педи
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Александровна Белякова
14 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2011-2017 Сибирский государственный меди
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Отзывчивость, понимание, доброе отношение! Получил ответ на свой вопрос. Рекомендую всем!
— Владимир
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хорошее. Всех врачей. Я не понял принцип работы самого ресурса. Мне предлагалось выбрать ответ...
— Игорь
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Гвоздева Марина Юрьевна врач от Бога! Очень компетентная, все по существу говорит, мне очень...
— Дмитрий, г. Омск