Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №894372

Что вас беспокоит?

Межпозвонковая грыжа L4-L5

Здравствуйте, 24 апреля сделала МРТ , обнаружена грыжа 7мм. Так как прошел практически месяц с начала острой стадии , на данный момент остались периодические тянущие боли в ягодице и икроножной мышцы. После консультации у нейрохирурга, врач ответил, что срочной необходимости в операции нет, можно полечиться консервативно. Из лечения был назначен Аэртал 10 дней и Мидокалм (при болях). На консультации у мануального терапевта были назначены следующие процедуры :1."укол мидокалма" 2. Ионофорез 3. Вытяжение. Все три процедуры в один день. Подскажите, на сколько это безопасно и стоит ли скорректировать физио, может стоит назначить другие процедуры? Или этих достаточно. Стоит ли пропить препараты для того чтоб корешковый синдром пропал,если таковые есть? Можно ли ходить к мануальному терапевту на расслабление мышц? Пока что кроме медикаментозной терапии ничего не проводилось.

18 Мая 2022·Просмотров: 1135·Юлия, Мытищи

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите протокол МРТ,пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрипете ваши обследования.

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста протокол МРТ.
ПО поводу лечения:
Медикаментозно терапия радикулопатии ( сдавление нервного корешка) вследствие грыжевого выпячивания межпозвонкового диска строится на НПВС ( Ибурпрофен, Аэртал, Диклофенак, Целекоксиб и др) + Миорелаксанты ( Сирдалуд, Толперизон или же Мидокалм и др). НПВС снимают отек и воспаление в окружающих тканях, миорелаксанты снимают спазм мышц. Принимать препараты сейчас необходимо.

Т.к У Вас сотрый период прошел и ответ на терапию есть ( боли ушли) то действительно срочности или показания к экстренной операции нет.

По поводу Вытяжения - тут надо быть аккуратным и если же идти к мануальному терапевту, то лишь к тому, кто имеет врачебный сертификат и адекватные курсы по мануальной терапии. Если нужно расслабить мышцы, то можете походить на гимнастику, растяжку, спа процедуры или массаж

Виталий, спасибо за ответ. А если я уже пропила 10 дней Аэртал, и боли уменьшились, вы советуете пропить курс заново с добавлением миорелаксантов?

Юлия, здравствуйте,да

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия! Да, грыжа достаточно не маленькая, но если нет нарушений нервной проводимости в операции пока действительно нет смысла.Медикаментозное лечение вполне приемлемое, на счет физиотничего против не имею, кроме вытяжения.При таких размерах грыж, ч бы не стала его назначать, вреда может быть больше чем пользы.Можно добавить магнит на поясничную область.Так же рекомендовала бы носить фиксирующий пояс средней жесткости при физических нагрузках(не более 8 часов в день, с перерывами). После того как пройдет острый болевой синдром хорошо бы добавить ЛФК, чтобы укрепить мышечный корсет и плаванье.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если сейчас боль не сильная и постепенно уменьшается продолжайте консервативное лечение . Ни в коем случае вытяжение не делайте . Делайте лфк , плавайте , можно курс массажа и фзт. Через год повторите мрт

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью, нужно оценить степень влияния грыжи на нервные корешки и позвоночный канал.
Грыжа достаточно крупная. Мануальную терапию и вытяжение нежелательно делать, можно навредить.
Вне обострения можно пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с карипазимом, фонофорез с гидрокортизоном).
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание и йога.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса можно принимать хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 1 т 2 раза в день 2 месяца.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того, что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно. Но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.

Здравствуйте, необходимо посмотреть протокол МРТ, прикрепите пожалуйста

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.