Остеохондроз позвоночника, протрузии — вопрос №894422

Здравствуйте, по МРТ описывают протрузии с сужением субарахноидального пространства без компрессии на корешки . Ситуация абсолютно не критичная , все поддаётся консервативной терапии, об оперативном лечении тут речи вообще нет.
Начинайте следующую схему терапии-
Аркоксиа 60 мг по 1 т 1 раз в день - 10 дней,
Омез 20 мг по 1 к за 30 минут до еды - 2 недели,
Алфлутоп-по 2 мл через день, курс лечения составляет 10 инъекций (по 1 инъекции через день в течение 20 дней),
Мильгамма 2,0 в/м через день- 10 инъекций,
Мидокалм 150 мг по 1 т 1 раз в день- 7 дней.
В случае неэффективности стоит рассмотреть вопрос о применении антиконвульсантов, Габапентина- : 1-й день - 300 мг 1 раз/сут; 2-й день - 300 мг 2 раза/сут; 3-й день - 300 мг 3 раза/сут- до 2 недели.
Отменять препарат постепенно , снижая кратность приёмов.
После снятия обострения , лежать на аппликаторе Кузнецова минут 20 в день. ЛФК, плаванье тоже отлично подойдёт, пешие прогулки.
Избегать резких поворотов, тяжёлых физических нагрузок.

Если на фоне хронической боли вы стали нервничать , плохо спать - тогда уже на ночь добавляют антидепрессант

Дарья, здравствуйте!

ПО результатам снимком и заключения критичной картины в виде экструзии/грыжи межпозвонковых дисков, патологических переломов или наличия очагов резорбции костной ткани нет.

Присутствует дегенеративно-дистрофические изменения в виде спондилоартроза, который может обостряться фасеточным синдромом. Состояния при котором фасеточый/межпозвонковый сустав воспаляется и проявляется это в виде боли : локальной, сильной, или бывает разлитой.
Так же возможна причина в подвздошно-крестцовом сочленении, где так же может возникать воспаление и вовлекать в процесс нерв. Для диагностики данного состояния врачу-неврологу, если вы обратитесь на прием необходимо провести - трат крестца, компрессионный тест, дистракционный тест.

Что необходимо из медикаментозного лечения:
- Диклофенак 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день курс 7 дней, затем по 1 таблетке 1 р/д курс 7 дей.
- Миорелаксанты - Толперизон 150 мг или Сирдалуд 2 мг по 1 таблетке 1 раз в день на вечер курс 14 дней. Снимет спазм мышц. В совокупности с препаратами НПВС усиливают действие друг друга.
- Хондроэтин сульфат 100 мг по 1 ампуле 1 раз в день внутримышечно 1 раз в день 10 дней. Для улучшения трофики/питания хрящевой ткани

Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Показаний к оперативному вмешательству нет.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например целебрекс 200 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толизор 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - нейробион 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Вне обострения можно пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, электрофорез с карипазимом).
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса можно принимать хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 1 т 2 раза в день 2 месяца.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например конвалис по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Здравствуйте Дарья !По мрт признаки остеохондроза осложнённой протрузией без сдавливание
Операция на данный момент не нужна ,мрт раз в год
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).