Что вас беспокоит?
Онемение пальцев
Здравствуйте. Немеют пальцы левой руки и иногда ступня левой ноги. В основном ночью. Больше мизинец, безымянный и средний. А по ступне ноги бегут мурашки, когда встаю на ногу.Как просыпаюсь, онемение проходит, но больно сгибать пальцы в течение дня. Иногда немеет рука, при сгибание в локте, например, когда держу телефон.Так же больно поднимать руку. Боль в плечевом суставе и шее.Иногда вступает там где шея соединяется с головой. Точная локализация не понятна. В левую сторону шея поворачивается немного меньше, чем в правую. Больно шевелить плечом. Что это может быть и какие анализы нужно пройти. Какие препараты можно пропить?
Здравствуйте.
Уточните не болели ли вы ковидом в течение последних 6 месяцев?
Ирина, нет. Болела в январе 2021
Тогда вам необходимо провести обследование в следующем объеме:
*общий анализ крови
*кровь на глюкозу,с-реактивный белок,ревмопробы,электролиты,ферритин,Т4,ТТГ,витамин Д,витамин В 12.
Желательно сделать МРТ шейного и пояснично-крестцового отделов.
По лечению сейчас можно начать:
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
Ирина,мрт сделала и анализ крови, сейчас прикреплю.
Ирина, прикрепила. Ттг, т3 и т4 тоже в норме. Повышенны только антитела.
Ирина, сейчас принимаю нейроуридин
Я видела ваше заключение МРТ,насколько я помню.
Ирина, да. Так же прикрепила кровь.
Начните тогда с проведения МРТ шейного отдела позвоночника.
Здравствуйте. Да Вам стоит обследоваться для начала: общий анализ крови, глюкоза, СРБ, АСЛО, ревмафактор, электролиты ( калий, натрий, магний, кальций), общий холестерин, свертывающая системы ( ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген), ферритин, ТТГ, Т4 свободный, витамин Д, Б12.
Неметь пальцы могут на фоне имеющихся проблем с позвоночников ( влияние на нервные корешки), на фоне дефицита элементов, анемии, на фоне сосудистой патологии, не лишним было бы пройти УЗИ сосудов рук и ног ( артерий и вен).
С результатами анализов посетить терапевта а он уже опираясь на результаты направит к узким специалистам. Я считаю что осмотр ортопеда был бы не лишним и невролога.
Скажите а вот поясница часто ли Вас беспокоит? Наклоны не болезненны?
Яна, поясница беспокоила при наклонах. Сделала мрт пояснично-крестцового отдела и сдавала кровь. Сейчас прикреплю.
Яна, ттг, т3, т4 в норме. Антителла только повышены.
По поясничному отделу не большая протрузия есть 3 мм на L5-S1 уровне, но тоже не критичная картина совсем.
По общему анализу крови воспаления нет , анемия есть. А вот ферритин и железо низкие и даже очень, ферритин в норме не менее 60 должен быть, запасов железа в организме фактически нет говорят анализы.
То что не сдавали досдайте - глюкоза, СРБ, АСЛО, ревмафактор, электролиты ( калий, натрий, магний, кальций), общий холестерин, витамин Д, Б12.
Далее с гематологом проконсультироваться обязательно, анемию нужно лечить, та кже и ревматологу можно показаться с результатами, неврологу очно.
Сейчас по лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В).
Втирать в шею и поясницу Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Вот такую легкую гимнастику ежедневно это для шеи: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Спать на ортопедической подушке.
Покалывания, мурашки, онемения могут быть связаны с анемией.
Яна, начала пить тотему, нейродикловит. Б12 и Д сдавала, они прикреплены.
Яна, так же сдавала гликированный гемоглобин. На глюкозу тогда не нужно? Могут ли эти симптомы быть только от анемии?
Простите сразу не увидела, витамин Д ниже нормы. Витамин Д добавить нужно (Вигантол 10 капель утром после завтрака 2 месяца. Затем вновь сдать кровь на витамин Д). Витамин Б12 даже чуть выше нормы, лишнего ненужно. Я бы заменила Нейродикловит на Ортофен 25 мг 1 таб 2 раза в день во время еды на 5 дней. И за место Нейромультивита - мильгамма композитум 1 таб 2 раза в день во время еды 3 недели.
Если гликированный гемоглобин в норме то на глюкозу можно не сдавать.
Мурашки, онемения могут быть на фоне анемии, боли нет.
Яна, а мильгамму можно, у меня В12 еще больше не поднимется?
Яна, между железом и приемом Д3 нужно делать перерыв?
Яна, и нужно ли делать перерыв в приеме Д3, если я буду 2 недели на море?
В мильгамме композитум как раз нет витамина б12, по этом его Вам и совету.
Между д и железом перерыв можно не делать.
Перерыва в приеме Д делать не нужно.
Яна,спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Здравствуйте , первично необходимо сделать мрт шейного отдела позвоночника, возможно есть грыжи или протрузии, которые пережимают корешок, отсюда болевой синдром.Так же желательно сделать рентген плечевых суставов, чтобы исключить патологию с этой стороны
Здравствуйте,вы проходили какие-нибудь обследования?
Татьяна,да, проходила. Прикрепила
Больше интересует МРТ шейного отдела позвоночника и ЭНМГ конечностей,это необходимо сделать, чтобы полноценно назначить лечение.
Здравствуйте, какие обследования вы прошли?
Алана, прикрепила
Здравствуйте.
Онемение пальцев рук может быть связано с защемлением нервного корешка в шейном отделе позвоночника или сдавлением периферических нервов в анатомически узких каналах. Учитывая, что немеет рука при сгибании в локтевых суставах, может быть нейропатия локтевого нерва от сдавления в кубитальном канале.
Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, ферритин, ТТГ, глюкозу, витамин Д, витамин В12, электролиты крови (магний, кальций, калий, натрий).
Желательно пройти ЭНМГ конечностей для исключения повреждения периферических нервов, УЗИ сосудов конечностей для исключения сосудистой патологии, МРТ шейного отдела позвоночника.
Нужен очный осмотр невролога, ортопеда-травматолога.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника ничего критичного нет - умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузией небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки.
Пока по лечению:
- НПВС коротким курсом, например мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
- аксамон (нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц)
Ложитесь шейным отделом на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Старайтесь не опираться на локоть, реже сгибайте руки в локтевых суставах.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Вне обострения болей регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Здравствуйте! Пройдите ЭНМГ конечности посмотреть есть ли повреждение периферических нервов ,онемение могут быть связаны со сдавлением периферических нервов в анатомически узких каналах -карпальный, кубитальный ,а также с защемлением нервных волокон в шейном отделе позвоночника.
Мрт шейного отдела не проходили ?Руку вверх поднимаете плечо не болит ?
Нонна, мрт шейного отдела не проходила, планирую. Да если плечо поднимать, чувствительно. Так же если им делать круговые движения.
Нонна, нужно ли пройти узгд шеи и верхних конечностей. Или лучше вначале сделать мрт?
Нонна, так же иногда ноет рука, от напряжения и пальцы если их сгинать.
Первично лучше мрт шейного отдела позвоночника и рентген плечевого сустава ,а потом уже отталкиваться по проблеме ,сразу медикаментозно не хочется вас мучать для чего ,если первично нужно найти проблему и лечение совсем разное
Не отечны пальцы ?
Нонна, нет
Нонна, они очень сильно немеют ночью и после этого болят.
Для начало мрт шеи электронейромиографию руки и рентген плеча сдать срб ревмофактор Антицитрулиновый пептид общий анализ крови вы всё сможете взять бесплатно в поликлинике и пройти данные методы
Нонна,спасибо
Принятый ответ
?
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202114 ответов
- 27 Октября 20217 ответов
- 15 Ноября 202110 ответов
- 1 Декабря 20217 ответов