Консультация невролога /

Онемение пальцев — вопрос №894590

5469 просмотров

Здравствуйте. Немеют пальцы левой руки и иногда ступня левой ноги. В основном ночью. Больше мизинец, безымянный и средний. А по ступне ноги бегут мурашки, когда встаю на ногу.Как просыпаюсь, онемение проходит, но больно сгибать пальцы в течение дня. Иногда немеет рука, при сгибание в локте, например, когда держу телефон.Так же больно поднимать руку. Боль в плечевом суставе и шее.Иногда вступает там где шея соединяется с головой. Точная локализация не понятна. В левую сторону шея поворачивается немного меньше, чем в правую. Больно шевелить плечом. Что это может быть и какие анализы нужно пройти. Какие препараты можно пропить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Уточните не болели ли вы ковидом в течение последних 6 месяцев?
Клиент
Ирина, нет. Болела в январе 2021

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Тогда вам необходимо провести обследование в следующем объеме:
*общий анализ крови
*кровь на глюкозу,с-реактивный белок,ревмопробы,электролиты,ферритин,Т4,ТТГ,витамин Д,витамин В 12.
Желательно сделать МРТ шейного и пояснично-крестцового отделов.
По лечению сейчас можно начать:
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
Клиент
Ирина,мрт сделала и анализ крови, сейчас прикреплю.
Клиент
Ирина, прикрепила. Ттг, т3 и т4 тоже в норме. Повышенны только антитела.
Клиент
Ирина, сейчас принимаю нейроуридин
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Я видела ваше заключение МРТ,насколько я помню.
Клиент
Ирина, да. Так же прикрепила кровь.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Начните тогда с проведения МРТ шейного отдела позвоночника.
Невролог
Здравствуйте. Да Вам стоит обследоваться для начала: общий анализ крови, глюкоза, СРБ, АСЛО, ревмафактор, электролиты ( калий, натрий, магний, кальций), общий холестерин, свертывающая системы ( ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген), ферритин, ТТГ, Т4 свободный, витамин Д, Б12.
Неметь пальцы могут на фоне имеющихся проблем с позвоночников ( влияние на нервные корешки), на фоне дефицита элементов, анемии, на фоне сосудистой патологии, не лишним было бы пройти УЗИ сосудов рук и ног ( артерий и вен).
С результатами анализов посетить терапевта а он уже опираясь на результаты направит к узким специалистам. Я считаю что осмотр ортопеда был бы не лишним и невролога.
Скажите а вот поясница часто ли Вас беспокоит? Наклоны не болезненны?
Клиент
Яна, поясница беспокоила при наклонах. Сделала мрт пояснично-крестцового отдела и сдавала кровь. Сейчас прикреплю.
Клиент
Яна, ттг, т3, т4 в норме. Антителла только повышены.
Невролог
По поясничному отделу не большая протрузия есть 3 мм на L5-S1 уровне, но тоже не критичная картина совсем.
По общему анализу крови воспаления нет , анемия есть. А вот ферритин и железо низкие и даже очень, ферритин в норме не менее 60 должен быть, запасов железа в организме фактически нет говорят анализы.
То что не сдавали досдайте - глюкоза, СРБ, АСЛО, ревмафактор, электролиты ( калий, натрий, магний, кальций), общий холестерин, витамин Д, Б12.
Далее с гематологом проконсультироваться обязательно, анемию нужно лечить, та кже и ревматологу можно показаться с результатами, неврологу очно.
Сейчас по лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В).
Втирать в шею и поясницу Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Вот такую легкую гимнастику ежедневно это для шеи: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Спать на ортопедической подушке.
Покалывания, мурашки, онемения могут быть связаны с анемией.

Клиент
Яна, начала пить тотему, нейродикловит. Б12 и Д сдавала, они прикреплены.
Клиент
Яна, так же сдавала гликированный гемоглобин. На глюкозу тогда не нужно? Могут ли эти симптомы быть только от анемии?
Невролог
Простите сразу не увидела, витамин Д ниже нормы. Витамин Д добавить нужно (Вигантол 10 капель утром после завтрака 2 месяца. Затем вновь сдать кровь на витамин Д). Витамин Б12 даже чуть выше нормы, лишнего ненужно. Я бы заменила Нейродикловит на Ортофен 25 мг 1 таб 2 раза в день во время еды на 5 дней. И за место Нейромультивита - мильгамма композитум 1 таб 2 раза в день во время еды 3 недели.
Если гликированный гемоглобин в норме то на глюкозу можно не сдавать.
Мурашки, онемения могут быть на фоне анемии, боли нет.
Клиент
Яна, а мильгамму можно, у меня В12 еще больше не поднимется?
Клиент
Яна, между железом и приемом Д3 нужно делать перерыв?
Клиент
Яна, и нужно ли делать перерыв в приеме Д3, если я буду 2 недели на море?
Невролог
В мильгамме композитум как раз нет витамина б12, по этом его Вам и совету.
Между д и железом перерыв можно не делать.
Перерыва в приеме Д делать не нужно.
Клиент
Яна,спасибо
Невролог
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте , первично необходимо сделать мрт шейного отдела позвоночника, возможно есть грыжи или протрузии, которые пережимают корешок, отсюда болевой синдром.Так же желательно сделать рентген плечевых суставов, чтобы исключить патологию с этой стороны
Невролог
Здравствуйте,вы проходили какие-нибудь обследования?
Клиент
Татьяна,да, проходила. Прикрепила
Невролог
Больше интересует МРТ шейного отдела позвоночника и ЭНМГ конечностей,это необходимо сделать, чтобы полноценно назначить лечение.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, какие обследования вы прошли?
Клиент
Алана, прикрепила
Невролог
Здравствуйте.
Онемение пальцев рук может быть связано с защемлением нервного корешка в шейном отделе позвоночника или сдавлением периферических нервов в анатомически узких каналах. Учитывая, что немеет рука при сгибании в локтевых суставах, может быть нейропатия локтевого нерва от сдавления в кубитальном канале.
Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, ферритин, ТТГ, глюкозу, витамин Д, витамин В12, электролиты крови (магний, кальций, калий, натрий).
Желательно пройти ЭНМГ конечностей для исключения повреждения периферических нервов, УЗИ сосудов конечностей для исключения сосудистой патологии, МРТ шейного отдела позвоночника.
Нужен очный осмотр невролога, ортопеда-травматолога.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника ничего критичного нет - умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузией небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки.
Пока по лечению:
- НПВС коротким курсом, например мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
- аксамон (нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц)
Ложитесь шейным отделом на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Старайтесь не опираться на локоть, реже сгибайте руки в локтевых суставах.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Вне обострения болей регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Невролог
Здравствуйте! Пройдите ЭНМГ конечности посмотреть есть ли повреждение периферических нервов ,онемение могут быть связаны со сдавлением периферических нервов в анатомически узких каналах -карпальный, кубитальный ,а также с защемлением нервных волокон в шейном отделе позвоночника.
Мрт шейного отдела не проходили ?Руку вверх поднимаете плечо не болит ?
Клиент
Нонна, мрт шейного отдела не проходила, планирую. Да если плечо поднимать, чувствительно. Так же если им делать круговые движения.
Клиент
Нонна, нужно ли пройти узгд шеи и верхних конечностей. Или лучше вначале сделать мрт?
Клиент
Нонна, так же иногда ноет рука, от напряжения и пальцы если их сгинать.
Невролог
Первично лучше мрт шейного отдела позвоночника и рентген плечевого сустава ,а потом уже отталкиваться по проблеме ,сразу медикаментозно не хочется вас мучать для чего ,если первично нужно найти проблему и лечение совсем разное
Невролог
Не отечны пальцы ?
Клиент
Нонна, нет
Клиент
Нонна, они очень сильно немеют ночью и после этого болят.
Невролог
Для начало мрт шеи электронейромиографию руки и рентген плеча сдать срб ревмофактор Антицитрулиновый пептид общий анализ крови вы всё сможете взять бесплатно в поликлинике и пройти данные методы
Клиент
Нонна,спасибо
Невролог
?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онемение конечностей
12 июня 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород