Консультация детского невролога /

Желудочки головного мозга — вопрос №894738

264 просмотра

Здравствуйте, ребёнку 3,2 месяца. При рождение показатели узи боковых желудочков были:
VLS 2,7 VLD 2,7
В 2,3 месяца 4,9/11. 4,4/10
В 3,2 месяца 5,5/13. 5/13.

Невролог ставить: Перенотальный положение цнс гипоксичекси-ишемического генеза, восстановительный период. Синдром двигательных нарушений.

Прописали опять массаж, электрофорез, озокеритовые аппликации и пантогам.

Стоит ли паниковать? Чем это грозит? И что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Отклонения не критичны. Но желательно посмотреть протоколы исследования полностью. Прикрепите пожалуйста результаты всех УЗИ под вопросом.
Как протекали беременность и роды? Есть ли у Вас жалобы на состояние ребенка? Как спит и кушает, набирает вес? Нет ли обильных срыгиваний, выбухания родничка? Какая окружность головы сейчас и была при рождении?
Клиент
Алина, здравствуйте. Прикрепила
Невролог
По НСГ небольшие расширения желудочков, без выраженной отрицательной динамики. Как правило, такие изменения свидетельствуют о гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Обычно всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам без какого-либо лечения. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии (частые обильные срыгивания до рвоты, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, беспричинное беспокойство, отказ от еды, плохой набор веса, некоторые неврологические симптомы, которые определяет невролог при осмотре). Если этого нет, то показано динамическое наблюдение - НСГ каждые 2 месяца до закрытия родничка.
Паниковать не стоит. Пройдите курс профессионального массажа. Затем сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно, в интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка. Для правильного развития мышц хорошо помогают занятия на фитболе.
Пантогам можно подавать.
Клиент
Алина, спрыгивание бывало, не фонтаном прям, но выходило молоко (мы на ив) большем количестве чем с большую ложку. Сейчас стала кушать не очень хорошо, то выпивала по 150 мл потом стала 120 мл а был небольшой период и по 60мл каждый час-два. Сейчас объём стал ближе к 120мл, ночью было и 150 мл съедала. Возможно это из-за жары, в комнате температура держится не менее 27 градусов. Солнечная сторона и не как не получается сбить градус. При рождении окружность головы 34 сейчас 40 это нормально? Родничок не замечала чтоб пульсировал.
Невролог
Прирост окружности головы в норме. Срыгивания объемом до 2-3 столовых ложек считаются нормой, если при этом достаточный набор веса.
Да, из-за жары может снижаться аппетит.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Изменения не критичные . Если ребёнок развивается нормально , хорошо ест и набирает в весе , активный в течении дня - лечить «узи» не надо . Делайте узи раз в месяца пока открыт родничок
Невролог
Здравствуйте. В норме передние рога до 2 мм, задние до 15. Судя по значениям не много расширены передние рога, не критично но шире нормы. Паниковать не стоит. Такая картина не большого расширения желудочков довольно частая у деток, вследствие гипоксии перенесенной как правило в родах.
Опишите подробнее состояние ребенка, что беспокоит по поведению, как набирает вес, сон, нет ли обильных срыгиваний?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Можете прикрепить все протоколы обследований?
Клиент
Ирина, здравствуйте. Прекрипила
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По данным НСГ изначально был расширен затылочный рог левого бокового желудочка до 20 мм,затем он начал приходить в норму,по последнему НСГ есть незначительное расширение желудочковой системы.
Есть влияние со стороны шейного отдела позвоночника.
Причины:
*неудобное положение малыша внутриутробно
*обвитие пуповиной
*травма в родах.
В целом,ничего критичного нет.
Паниковать точно не стоит.
Из лечения советую пройти курс общего массажа,ЛФК № 10(акцент на шейно-воротниковую зону),электрофорез на ШВЗ с 1% эуфиллином и 0,5% папаверином № 10.
Пантогам в какой дозировке вам назначили?
Клиент
Ирина, сиропом 10% по 1,3 мл 2 р в день ( утро, обед) после еды 1,5 месяца
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Это много.
Вы его уже купили? Я бы посоветовала заменить его на пантокальцин(действующее вещество идентичное),только переносится пантокальцин значительно лучше.
Клиент
Ирина, ещё не купили. А как его принимать?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Пантокальцин в растворе по 0,5 мл 2 раза в день-6 недель
По схеме:
1 неделя-по 0,5 мл 1 раз в день
2,3,4,5 недели-по 0,5 мл 2 раза в день
6 неделя-по 0,5 мл 1 раз в день
До 17 часов,после еды(минут через 15-30)
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Желательно пройти НСГ с доплерографией ( для оценки кровотока) , чтобы правильно подобрать лечение. С массажем будьте аккуратнее, обязательно предупредите массажиста о наличии ликвородинамических нарушений, массаж должен быть отводящий в шейно-воротниковой зоне.
Невролог, Детский невролог
Также рекомендую выполнить узи шейного отдела позвоночника
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расширение желудочков г/м
21 апреля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва