УЗИ и анализы — вопрос №900126

Question

УЗИ и анализы — вопрос №900126

Вероника

309 просмотров

22 мая 2022

Попасть к эндокринологу нет возможности. Подскажите пожалуйста, какие нужны ещё обследования или лечение по результатам УЗИ и анализов. Дополнительно : сахарный диабет 1 типа, высокий холестерин, тахикардия, все течении 20 лет. Анализы и УЗИ щитовидной железы в прикреплённом.

Вопрос закрыт

диабет

результаты узи

высокий холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. на УЗИ есть увеличение Щитовидной железы небольшое, паращитовидной железы. Кальций им паратгормон не повышены, поэтому гиперпаратиреоз исключен. Вит Д низкий, начните принимать вигантол по 14 кап утром после еды 2 месяца, далее по 4 кап в день длительно.
Повышены АТТПО, поэтому контролировать ТТГ ежегодно. Ферритин 30, что норма для людей без заболеваний, при диабете лучше ферритин на уровне 45 и для щитовидной железы такой уровень лучше. Можно принимать ферретаб по 1 капс в день 1 месяц.
Холестерин повышен общий, но больше за счет хорошего холестерина - ЛПВП.

Пожаловаться

Вероника, 22 мая 2022

Клиент

Наталия, благодарю за ответ. Подскажите, чем можно заменить Вигантол? Посмотрела в онлайн аптеке, сейчас нет его в наличии. И нужно ли принимать статины из-за "плохого" холестерина? Или может омега 3 пропить?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 22 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Исходя из Вашего обследования диагностируется Диффузное увеличение щитовидной железы до 1 степени на фоне АИТ. Эутиреоз. Узловой зоб? Увеличение паращитовидной железы?
По общему анализу крови - очень высокий гемоглобин. При чём ферритин хотелось бы видеть повыше. Вы курите?
В биохим. анализе крови - повышен холестерин общ. и глюкоза. Уточните, пожалуйста, Ваш рост и вес.
+ есть дефицит витамина Д.
Рекомендую начать прием вит. Д (Аквадетрим, Детримакс или Вигантол) 7000 МЕ (или 14 кап.) * 1 раз в день - 1 мес., затем длительно 5000 МЕ (или 10 кап), пока вит.Д в крови не будет 50-70. Вит.Д - контроль проводить 1 раз в 3 мес. Перед сдачей анализа лекарство Аквадетрим/Детримакс не принимать 2 суток, чтобы анализ не был ложно положительным.

Пожаловаться

Вероника, 22 мая 2022

Клиент

Татьяна, благодарю за ответ. Не курю, рост 160 см, вес 70 кг.

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 22 мая 2022

Эндокринолог

Необходимо сходить на консультацию к гематологу, необходимо кровь разжижать. Если терапевт сильный, можно вначале с ним поработать. В идеале, гемоглобин опустить бы ниже 160 г/л, эритроциты автоматически тоже опустятся.
Ферритин повышать пока тоже не берусь, пусть вначале гемоглобин понизится.
К витамину Д в лечение добавьте Селен 100-200 мкг * 1 раз в день после еды - 2 мес. по весне (сейчас можно пропить), 2 мес. по осени; от повышенного холестерина - "Омега 3" 850-1000 мг (самой Омеги 3 должно быть не меньше 850 мг в 1 капс.) по 1 капс. * 2 раза в день после еды - 2 мес. по весне, 2 мес. по осени; Коэнзим Q 100 по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 3 мес.
И необходимо разобраться с повышенным сахаром - преддиабет или диабет развился. Пересдать глюкозу из вены + достать гликированный гемоглобин. Пока досдаете анализы - соблюдать диету, пока в вечернее время, после 16 часов вечера, с ограничением быстрых углеводов (убрать из рациона сладкое, выпечку, мёд, варенье, джемы, из фруктов - бананы, хурму, виноград), жирную и калорийную пищу (мясо свинины, баранины, орехи и семенчки, молоко, кефир, ряженку - не более 2,5%, сыр можно -не более 30%, сметану - не более 15%), в каждый основной прием пищи кушать овощи + соблюдать питьевой режим (чисто воды выпивать 1,5-2,0 л в день, минеральной без газа или кипяченой) + физическая активность (1-2 часа в день - прогулки на свежем воздухе средним шагом).

Пожаловаться

Вероника, 22 мая 2022

Клиент

Татьяна, в самом вопросе я написала, что у меня инсулинозависимый диабет в течении 20 лет.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 22 мая 2022

Эндокринолог

Невнимательна была, прошу, прощения.
А гликированный гемоглобин когда последний раз проверяли и какая цифра?

Пожаловаться

Вероника, 22 мая 2022

Клиент

Татьяна, последний гликированный от 15.04.2022 - 6,7 %

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 22 мая 2022

Эндокринолог

Прекрасно! Сахарный диабет в стадии компенсации.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 22 мая 2022

Эндокринолог

Чтобы разобраться окончательно узел щитовидной железы или увеличена сама паращитовидная железа, нужно провести сцинтиграфию паращитовидных желез.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Незначительное увеличение объёма щитовидной железы, под вопросом увеличение паращитовидных желез, но так как паратгормон и кальций не повышены гиперпаратиреоз и аденома паращитовидных желез исключается. Повышение антител к ТПО говорит о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту так как гормоны в норме, необходимо 1 раз в год контролировать ттг. Можно принимать селен курсами. Имеется дефицит витамина д принимайте аквадетрим 7000 ме 14 капель в день в течении 2 месяцев затем повторно сдать кровь на витамин д. Повышен лпвп и общий холестерин, тут лечение не требуется

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сахар у подростка 19

7 ответов

27 января 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Операция с общим наркозом

1 ответ

1 декабря 2023

Николай

Вопрос закрыт

Отек ступней, колен

5 ответов

1 сентября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Зуд на фоне диабета

2 ответа

18 декабря 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Приём пищи раз в сутки

1 ответ

11 января

Андрей, Гродно

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 22 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-22T11:26:02+03:00

Можно принимать любой вит Д без глюкозы и сахарозы и фруктозы в дозировке 7000 МЕ в день, можно в капсулах - ФортеДтрим по 4000 МЕ в 1 капсуле - 2 шт утром после еды.
Омега это и есть хороший холестерин, его у вас много своего. Пока статины не нужно.