Консультация нейрохирурга /

Головные боли — вопрос №902619

373 просмотра

Здравствуйте! Беспокоят головные боли, сделала МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника, вижу что есть отклонения, на приём записалась на следующей неделе, можете посмотреть стоит ли беспокоиться? Серьезно ли это?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи.
По МРТ шейного отдела позвоночника начальные признаки остеохондроза с минимальными выбуханиями дисков без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Изменения не критичны, остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей.
Изменения на МРТ не являются причиной Ваших жалоб.
Опишите подробнее характер головной боли- давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация - лоб, виски, затылок? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10? Нет ли у Вас стрессов, тревожности? Какое у Вас давление?
Клиент
Алина, спасибо за ответ! Боль преимущественно в районе лба, давящая. Тошноты и светобоязни нет. По баллам наверное 5, утром не болит голова, больше к вечеру. Давление сегодня 117/74

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По описанию похоже на головные боли напряжения. Ведите дневник головной боли и обратитесь к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор , компьютер, гаджеты). Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин).
Если есть тревожность, то желательно проконсультироваться с психотерапевтом.
Принятый ответ
Невролог
Татьяна, здравствуйте!

По описанию Вашего МРТ шейного отдела есть дегенеративно-дистрофические изменения в связи с недостаточностью питания структур позвоночника ( межпозвонковых дисков, фасеточных суставов) в виде спондилоартроза. Косвенно, при выраженном артрозе может возникать болевой синдром.

По описанию МРТ головного мозга есть очаги хронической ишемии мозга, сосудистого генеза возникающие в результате изменения АД. Клинической значимости они не несут, никаких болей они вызвать не могут. в остальном никаких отклонений нет.

По поводу вашей болей, ответьте пожалуйста на несколько вопросов:
- Как часто болит голова в месяц?
- Как часто не болит голова?
- Болела ли голова у Вашей мамы?
- Были ли эпизоды головной боли раньше, лет 10-15 назад?
- Что помогает снимать Вам головную боль?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга у вас выявлены очаги глиоза.
Это так называемые "шрамы" или рубцы.
Возникают на фоне хронической недостаточности мозгового кровообращения.
Вам необходимо пройти:
*УЗДГ БЦС
*Холтер ЭКГ(суточное мониторирование)
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,гликированный гемоглобин,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму
Обязательно следить за уровнем артериального давления.
Вам показано сосудистое лечение:
1.Вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
После еды
2.Церебролизин по 5,0 мл 1 раз в день,в/м-15 дней
По данным МРТ шейного отдела позвоночника есть признаки остеохондроза(возрастные изменения) и позвоночный канал немного сужен.
Но ничего критичного.
Пройдите дообследование и лечение.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по мрт абсолютно ничего страшного нет, по головному мозгу сосудистые очаги, которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения, такое бывает при атеросклерозе, гипертонии, тут нужен контроль АД, липидограммы, процти УЗИ сосудов головы и шеи. По шейному отделу есть остеохондроз, но изменения возрастные и совсем не критичные
Невролог
Здравствуйте. По МРТ головы не большое количество мелких сосудистых очагов, они не опасны, как мелкие точки-шрамы, появляются в процессе жизни и у здоровых людей, чаще на фоне скачков давления. По МРТ головного мозга критики нет.
По мрт шейного отдела так же картина не критичная, не большой остеохондроз выявлен, и не большие выбухания дисков до 2 мм. Остеохондроз это фактически нормальное явление для людей.
Опишите как именно болит голова - сжимает, давит, пульсирует, ноет, распирает? Давление в норме?
Невролог
Здравствуйте По МРТ головного мозга Единичные очаги глиоза сосудистого генеза ,которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Такие очаги лечения не требуют Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ?
Психотерапевт
Здравствуйте!
Опишите более подробно про головную боль
Невролог
Здравствуйте,на МРТ головного мозга- очаги глиоза сосудистого характера-это говорит о хроническом нарушение мозгового кровообращения,на МРТ шейного отдела ничего критического нет.Ваши боли могут быть связаны с мышечным спазмом на фоне остеохондроза и стресса. Я бы порекомендовала:
- УЗИ сосудов головы и шеи
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 2 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
-
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посмотрите пожалуйста по анализам что у меня
14 октября 2022
Галина
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
19 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Анализы, результаты
22 сентября 2024
Арина
Вопрос закрыт
Спермаграмма
9 ноября 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Хеликобактер
3 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово