Консультация маммолога /

Маммография 2 раза подряд с интервалом 11 мас — вопрос №906882

5564 просмотра

Добрый день.
Сделала маммографию в 40 лет по диспансеризации без показаний (как показала время, не нужно было делать). М.показала выраженную ФКМ. Спустя 3 мес.начала болеть левая грудь периодически (внезапная слабая ноющая боль, иногда пульсирующая в состоянии покоя), стало прощупываться уплотнение, проглядываться очертания. Врач, к которой пришла по результатам М. вместо УЗИ назначила М.повторно. На тот момент от первой М.прошли не полные 11 мес. На мой вопрос, что мне нужно узи, сказала, что узи потом. Я в полном шоке, не понимая зачем мне М. повторно, кот.нельзя делать чаще, чем раз в 2 года, все таки сделала эту процедуру. Диагноз ФКМ повторился, в придачу выдали белые снимки. Маммолог на повторном приеме узи так и не назначила, я пошла делать узи сама, которое показало, что то, что меня тревожило - крупные кисты от 0,7 до 2,5 см. Далее были приемы у трех онкомаммологов, которые сказали, что маммография мне не показана вообще, она для меня не информативна и не безопасна, тк преобладает железистая ткань, отругали за то, что сделала, тем более два раза с небольшим интервалом, больше сказали не делать.
Поэтому такие вопросы. 1)Насколько я себе навредила, сделав М. 2 раза через небольшой интервал, учитывая, что облучение при данной процедуре крайне негативно влияет на железистую ткань?
2)Могла первая маммография спровоцировать боли в молочной железе и поспособствовать увеличению кист?
3)Нужно ли в связи с тем, что были сделаны 2 нежелательные маммографии подряд чаще делать узи в целях контроля своего состояния?
4)Первая М.была сделана без защитной юбки. Может это негативно повлиять на планируемую беременность?
Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Можете прикрепить результаты обследований?
1. ММГ можно выполнять ежегодно при наблюдаемых образованиях. Так что никакого вреда нет.
2.ММГ не может спровоцировать боль. У нее низкая лучевая нагрузка, это безопасно.
3.Пока грудь плотная и молодая 1 раз в год УЗИ, каждые 2 года ММГ. Можно только УЗИ при плотной молочной железе.
4. Риск негативных последствий минимален. Так что свободно планируйте беременность.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Пожалуйста. Всего хорошего)
Клиент
Виктория, добрый день.
А вы можете на основании анализа крови на гормоны определить причину мастопатии, а также нужно ли лечение, а если нужно. то какое?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Да.Но гормоны очень чувствительная вещь в плане правильной подготовки и дня сдачи.
В целом по показаниям Индинол и Мастодинон, мастонорм назначается без прицельного исследования гормонов,т.к. препараты направлены на регуляция и как-то изменить в худшую сторону ничего не могут.
Клиент
Виктория,
я к вопросу приложила исследование, оно проводилось на 4 день м.ц. Еще сдавала плюсом прогестерон на 19 день, результат 44. Посмотрите. пож-та
Онколог, Терапевт, Маммолог
Посмотрела. Результаты в допустимых норм.
Клиент
Виктория, спасибо.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте
Ранее , по стандартам, маммографию проводили 1 раз в год, далее, уже было решено проводить 1 раз в 2 года. Рисков и опасности быть не должно, учитывая что прошёл почти 1 год с момента прошлого исследования .
Нет, маммография не спровоцировала разрастание ткани молочной железы, появление болей.
Контроль узи молочных желёз 1 раз в год на 5-8 дни менструального цикла. Чаще нет необходимости.
Планировать беременность через 3 месяца о даты последнего исследования (маммография). Рекомендую к приёму фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за три месяца до планирования беременности.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо.

Клиент
Светлана, добрый день.
Если я направлю результат анализа крови на гормоны, вы сможете определить причину мастопатии?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Анализ на какие именно гормоны вы сдавали ?
Клиент
Светлана,
эстадиол, ттг, ст4, фсг, пролактин, прогестерон, лг, атпо
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Прикрепите результат
Клиент
Светлана, кроме того, что направила, ещё сдавала прогестерон на 19 день м.ц, результат 44. Всё остальное сдавала на 4 день.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Функция щитовидной железы не нарушена.
Немного снижен прогестерон . После оценки прогестерона во 2 фазу цикла, если он будет снижен, то можно обсудить с вашим лечащим врачом применение препарата Прожестожель на область молочных желёз с 16 по 25 дни менструального цикла.
Клиент
Светлана, а то, что прогестерон в первую фазу в 2 раза выше нормы что значит?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Уровень прогестерона у вас в норме . В каждой лаборатории есть свои референсные значения . Клинически , оцениваем уровень прогестерона во 2 фазу цикла.
Клиент
Светлана, спасибо.
Еще такой момент, подскажите, пож-та. Эстрадиол в норме, но он пониже среднего, те мастопатия, как я понимаю, не из-за избытка эстрогена.
Как в моем случае может повлиять индол-3-карбинол, который выводит излишки эстрогена из организма?
Не выведет ли он мне эстроген нужный?
Одна врач мне его назначила, но я пить побоялась. Другая сказала, что прежде чем его пить, нужно учитывать много нюансов , и она не уверена, что он мне не навредит.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте!
Не беспокойтесь , 1) лучевая нагрузка при ММГ маленькая , за 2 процедуры навредить себе нельзя
2) боли спровоцировать и кисты она не могла
3)УЗИ чаще делать не надо ,1 раз в год вполне достаточно , так как грудь ещё молодая
4) беременность планируйте спокойно
Принятый ответ
Клиент
Аида, большое спасибо за ответ.
1)Я так поняла, что Маммография тем и опасна, что используется низкодозный рентген, который крайне негативно влияет именно на железистую ткань. Т.е помимо того, что она ничего не выявляет при железистой ткани, так ещё и риски, связанные с облучением, существенно выше, нежели при облучении жировой ткани. В общем, ругаю себя за то, что сделала повторно. Плюс онкологи, независимо друг от друга, резко отреагировали
3) А тот факт, что у меня крупные кисты: 4 шт от 0,7 до 2,5 см правой МЖ, и 3 шт от 1,5- до 2 левой не показатель, что узи нужно делать чаще 1р/год?
Маммолог, Терапевт, Онколог
1) от двух сеансов ничего не будет,уверяю Вас
2) онкологи так отреагировали просто потому , что второй раз Вас направили просто бессмысленно , это в адрес врача,я бы также отреагировала , но не из- за того , что Вы нанесли себе «урон»
3)нет , у Вас полностью доброкачественные образования , их чаще смотреть не надо , подозрений они не вызывают , раз в год ,вполне, достаточно, если врач по результатам обследований посчитает нужным, будет рост или изменение структуры , может назначить пункцию с дальнейшим цитологическим исследованием материала
Клиент
Аида, спасибо.
Мне пунктировали самую мелкую кисту- 0.7, с ней всё оказалось нормально. Остальные сказали пунктировать не нужно. И лечения, как такового не требуется. Рекомендовали узи контроль через 6-12 мес и витамины курс пропить.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Это очень хорошо ,что результат пункции хороший!
Не болейте!
Про плановое УЗИ не забывайте
Клиент
Аида, спасибо за пожелания! ещё такой вопрос.
Кисты обнаружены как жидкие, так и густые. 0.7, которую пунктировали, была густой. Есть ещё густые, по1 шт в каждой МЖ и они более 1 см. Как я выше писала, врач сказала, что все остальные кисты пунктировать не надо.
Нужно проверять все густые кисты?
Маммолог, Терапевт, Онколог
Нет, по описанию они не вызывают опасений , густое содержимое- это тоже вариант нормы, только наблюдение)
Онколог
Здравствуйте

После 40 лет Ммг выполняют 1 р в год. Если есть показания (подозрение на рак) можно делать и внепланово. Вреда от этого нет.
Также надо делать и узи молочных желез и регионарных зон 1 р в год или чаще (по показаниям).
Крупные кисты более 1 см лучше спунктировать с цитологическим исследованием содержимого.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо.
У меня 4 кисты левой МЖ от 0.7 до 2.5 и 3 правой от1.5 до 2 см. Есть как густые так и жидкие. Пунктировали самую мелкую -0.7, там было густое белое содержимое, с ней оказалось всё нормально. Остальные сказали пунктировать не надо.
Вообще размер кист и их количество на что-то влияет, или значение имеет только структура?
Также, как я поняла для себя, пройдя нескольких врачей, особого лечения также не требуется?
Онколог
Кисты с густым содержимым лучше пунктировать (если это возможно под контролем узи) с цитологическим исследованием содержимого и промыванием её полости.

Простые кисты до 1см можно наблюдать в динамике, они могут появляться и исчезать.
Клиент
Светлана, спасибо!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Учитывая возраст маммографию можно делать каждый год вреда не будет. Боль и рост кист маммография не провоцирует. Узи выполнять раз в год на 5-7 день мц. Беременность можно спокойно планировать. Что касается кист ту которая 2,5 см лучше сделать пункцию и отправить на цитологию.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, спасибо за ответ.
У меня 4 кисты левой МЖ от 0,7 до 2.5 и 3 правой от1,5 до 2 см. Пунктировали 0,7 - с ней всё оказалось нормально. Остальные сказали, что пунктировать не нужно: с точки зрения убрать их или уменьшить не нужно, тк они протоковые и заново наполнятся, ну а с точки зрения проверить ,видимо, у врача не было сомнений, что с ними что-то не так. Я думала, что врач пунктировала и соответственно проверила кисту 2,5. Но когда я пришла к ней на контрольное УЗИ, спустя 3 мес после пункции, оказалось, что она пунктировала 0,7. При этом, проведя УЗИ сказала, что пунктировать мне ничего не нужно.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Образования менее 1 см подлежат только наблюдению. А пунктировать нужно кисту размером 2,5.
Клиент
Рустам, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен са 125 при цистите
19 января 2022
Валентина, Красноярск
Вопрос закрыт
Когда сделать УЗИ
24 ноября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Ксения Сергеевна Девятилова
3 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2008-2014 г. ГБОУ ВПО НГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж