Грыжи, защемление нерва, головокружение и шаткость — вопрос №911878

Question

Грыжи, защемление нерва, головокружение и шаткость — вопрос №911878

Юля, Рязань

2631 просмотр

31 мая 2022

Добрый вечер, уважаемые врачи! Моей маме 60 лет. Шейный отдел позвоночника ранее не беспокоил. И вообще переферийные нервы не тревожили. Все началось в сентябре 2021 года-начинают неметь пальцы (указательный, средний, безымянный) на левой руке, лечимся консервативно, наблюдаемся у неврологов, через месяц такая же ситуация начинает развиваться на второй руке. По состоянию на данный момент одну руку прооперировали, ждём операцию на вторую руку (по квоте). В апреле 2022 года начались головокружения. Появилась невозможность спокойно передвигаться на значимые расстояния. То есть лёжа все в порядке, стоит встать и пойти -через некоторое время начинается головокружение, неустойчивость, шаткость. Прошли различные обследования, неврологи делали назначения (также прикрепляю) но никаких улучшений по голове нет. Помогите, пожалуйста, разобраться. Мама ещё работает, движение для неё это всё. Заранее спасибо. Анализы-https://drive.google.com/drive/folders/1824ajdBrXCMuPzPRp-zlA3G8-dbsvQVU. Мрт-https://drive.google.com/file/d/1DOp6tHbGmrAGQpq5XRqUrs6g0q8MLKD6/view?usp=drivesdk

Вопрос закрыт

грыжи и шаткость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юля, 31 мая 2022

Клиент

В настоящее время больше, как шаткость, неустойчивость. Принимала бетасерк и билобил интенсив в течение месяца. Сейчас принимаю бетасерк и сермион по 10 мг 3 раза в день. Присутствует шум в ушах. Давление артериальное в пределах 115...130.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 мая 2022

Невролог

Ну давление не плохое.
По обследованиям по мрт шейного отдела довольно таки значимые изменения - грыжи 3-4 мм, по узи сосудов шеи справа кровоток по позвоночной артерии значительно ниже чем слева , вероятно за счет того что диаметр справа меньше чем слева ( гипоплазия). Сосудистые изменения есть.
Скажите а вот тревожности, страхов нет, страха перед головокружением,частых стрессов, плаксивости?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 мая 2022

Невролог

Бетасерк и Сермион пить продолжайте. И добавьте гимнастику на шею по Шишонину, хорошая гимнастка, при шумах хорошо идет.
Регулярно так же выполнять вестибулярную гимнастику прям по ютубу можно.
И если есть возможность капельницы проделать для улучшения кровообращения - Милдронат 5 мл на 100 мл физ раствора внутривенно капельно + Цитиколин 4 мл 1000 мг на 100 физ раствора внутривенно капельно - 10 дней. По утрам.
И если тревожный компонент имеется ( такое очень часто бывает страх упасть, страх резкого головокружения) то добавить Фенибут 250 мг 1 таб 3 раза в день после еды 1 месяц. Он по рецепту идет.

Пожаловаться

Юля, 31 мая 2022

Клиент

Яна, страх и плаксивость есть

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 мая 2022

Невролог

Ну вот тоже, это может играть огромнейшую роль в сохранении данной симптоматики. По этому надо обязательно противотревожную терапию подключать, на ней в разы лучше может стать. Покажитесь психотерапевту, выпишет Вам рецептурный препарат.

Пожаловаться

Юля, 31 мая 2022

Клиент

Яна, как Вы считаете по результатам МРТ операция на шейном отделе позвоночника не положена?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 мая 2022

Невролог

Нет по МРТ обследованию показаний к операции не вижу.

Пожаловаться

Юля, 31 мая 2022

Клиент

Алина, как Вы считаете операция на шейном отделе позвоночника при таких изменениях не положена?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 31 мая 2022

Невролог

Изменения в шейном отделе позвоночника достаточно выраженные, на данный момент не вижу необходимости в оперативном вмешательстве. В выборе тактики лечения мы ориентируемся больше на клиническую картину. На шейном уровне операции делают, если есть признаки сдавления спинного мозга или выраженное сдавление корешка, когда идёт слабость и атрофия мышц руки.

Пожаловаться

Юля, 31 мая 2022

Клиент

Нонна, а операция на шейном отделе не показана при таких анализах?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 31 мая 2022

Невролог

Операция не нужна так как нет сдавление корешка

Пожаловаться

Юля, 31 мая 2022

Клиент

Нонна, извините за уточнение, Вы это по мрт видите?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 31 мая 2022

Невролог

По Клинике вашей конечно

Пожаловаться

Юля, 1 июня 2022

Клиент

Татьяна, добрый вечер. Мама с октября 2021 по февраль 2022 колола никотиновую кислоту при лечении туннельного синдрома (я так понимаю она является сосудорасширяющим). В апреле невролог по месту жительства назначил ей для лечения головокружения Румалон, Церебрезин, ипигрикс, мильгамму. Она проколола, однако улучшений нет.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 1 июня 2022

Невролог

Помимо сосудистой терапии, необходимо ещё противовоспалительная и миорелаксанты. Я бы порекомендовала пройти курс лечения в комплексе:
--Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс
- Тизалуд 2 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Вазобрал 1 т 2 р день-14 дней
- Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
-

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 31 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-31T14:07:07+03:00

Здравствуйте. Скажите а головокружение как только встает, оно резкое, невозможно устоять, вращение предметов вокруг? Или больше как шаткость, неустойчивость?
Вижу заключение невролога ставит диагноз доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Врач проводил маневр ( специальная поза )? Лечение назначенное - Бтасерк, Билобил принимает? На фоне маневра ( если он был) и на фоне терапии лучше не стало? Давление артериальное как?
Скажите вот именно на данный момент по препаратам что принимает?

Яковенко Алина Николаевна, 31 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-31T15:33:47+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ сосудов есть значимое снижение кровотока по правой позвоночной артерии.
Скорее всего, сейчас головокружение связано с сосудистыми изменениями + добавилось психогенное головокружение из-за повышенной тревожности.
Бетасерк и сермион продолжайте до трёх месяцев.
К лечению можно добавить церетон 400 мг 3 раза в день 3 месяца.
С противотревожной целью - стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом или психологом.
Важно соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе. Можно использовать релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 31 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-31T16:14:49+03:00

Здравствуйте Юля ! Такое состояние похоже по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение Оно как раз проявляется ощущением шаткости неустойчивости
Я бы рекомендовала обратиться очно к отоневрологу. При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила ей противотревожные препараты :подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день 1 мес Занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, противотревожными или антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Она тревожный человечек?По Узи сосудов снижение кровотока Необходим приём сосудистой терапии : посоветовала проколоть сосудистые препараты такие как церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ,
раствор рекогнан 1 амп 1000 мг -4,0 мл на 16,0 Физ раствора внутривенно струйно 10 дней
раствор Актовегин 1 амп (5,0 ) на 15,0 физ раствора внутривенно струйно 10 дней с переходом на таблетированную форму т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 месяц

Реуцкая Татьяна Александровна, 1 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-01T16:18:21+03:00

Здравствуйте,на МРТ головного мозга едичные очаги, которые могли образоваться вследствие нестабильность АД и хронического нарушения мозгового кровообращения.На МРТ шейного отдела имеется две грыжи немаленьких размеров. На УЗИ сосудов имеется гипоплазия позвоночной артерии и гемодинамических нарушения. Вы курсы противовоспалительной и сосудистой терапии проходили?