Что вас беспокоит?
Аллергия на смесь или атопический дерматит?
Здравствуйте! Ребёнку 4,5 месяца. Месяц назад вся кожа начала покрываться красными шелушащимися пятнами (фото прилагаю)-живот, спина, шея, под ножками (сгибы). Во время обострений мажу комфодерм на ночь в течение нескольких дней, далее топикрем или липобейз эмульсию, проходит, а потом недели через 2 резко может опять все по-новой. Очень обостряет это дело вода. Стараемся купать быстро всего 2 раза в неделю с маслом для купания, в остальное время подмываю просто или протираю влажным ватным диском кипяченой водой и сразу эмульсию . Для воды купили фильтр. Средства для стирки поменяла уже раза 3. Грешила на них. Ещё есть подозрения, что может смесь не подходит. Были с рождения на смешанном питании- Нутрилон. Месяц назад перешли на полноценные 120-150 за раз и и как раз совпало с этими пятнами. Педиатр посоветовала сменить смесь на Нутрилон гипоаллергенную. Начало все проходить, уже обрадовалась, как вчера резко снова эти пятна покраснели и обострились, ребёнок пытается их почесать. На ночь собираюсь мазать опять комфодерм, так как он мучается. Очень прошу совета, это аллергия на смесь и искать что-то другое или это такая особенность кожи и ее нужно постоянно увлажнять? Дома влажность 50 средняя (увлажнитель) и прохладно 23 градуса стараемся держать. Стул кашеобразный-был желтый, на гипоалоергенной смеси зелёный. Раз или 2 раза в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая, что есть сухость кожи, локализация высыпаний затрагивает область разгибателей, то все-таки это атопический дерматит. Атопический дерматит - это заболевание кожного покрова, которое генетически детерминировано и связано с дефектом кожного белка, но все-таки триггерный фактор имеет место быть, вычислить его можно. У детей таким триггером чаще всего выступает белок коровьего молока. Поскольку первое время при переходе на гипоаллергенную смесь стало лучше, а это частичный гидролиз, то действительно нужно исключать АБКМ. Исключить это можно путем перехода на смесь, которая содержит гидролизованный белок. Такие варианты смесей есть:
- нутрилак пептиди сцт
-альфара аллерджи и просто альфаре
-фрисопеп
-нутрилон пепти гастро и пепти аллергия
-НАН антиаллергия полный гидролиз.
Переход на смесь также постепенный, оценить эффект можно спустя 2-3 недели. Уход за кожей грамотный, он должен быть осуществлен в полном объеме постоянно, вне зависимости от того есть или нет высыпаний. Кожа должна быть увлажнена всегда: мазать эмолента по 2-3 раза в день, можно даже чаще, если есть необходимость. Расход средства большой, мажем густо и обильно, кожа должна лосниться после нанесения. Расход за месяц - не менее 500 грамм средства. После купания наносим в первые минуты, чтобы влаги сохранить побольше, все остальное у Вас также верно
Елена, спасибо! Если это аллергия на БКМ, то почему тогда 3 месяца на смешанном питании не было аллергии и высыпаний, при кормлении грудью я употребляла много молочных продуктов и докармливала смесью 50/50?
Потому что она не возникает с самого рождения, а может возникнуть хоть в 3 месяца, хоть в 5 , хоть в 10 лет.
Елена, поняла. Подскажите, пожалуйста, а анализ можно сдать, чтобы подтвердить аллергию? Как он называется? И ещё-слышала про соевую смесь детскую Нутрилак, ее можно рассматривать?
Да, это был первый вариант смеси, которую я Вам написала. Можно сдавать анализы на IGE ко всем молочным белкам, не только к молоку, но отрицательные результаты не гарант того, что ее нет, потому что в этом возрасте часто бывают IGE-независимые формы
Елена, а, все, увидела, спасибо огромное за помощь!❤️
На Здоровье ❤️
Елена, а ещё такой вопрос, а Nutrilac premium соя подойдёт? Просто с финансовой стороны вопрос ещё стоит
К сожалению, нет, потому что соя имеет перекрестную реакцию с белком молока 99%
Елена, это может пройти с возрастом?
АБКМ да, атопический дерматит под вопросом, но может быть стойкая ремиссия
Принятый ответ
Добрый день.У ребенка аллергия на белок коровьего молока. Вам нужно перейти на лечебные смеси с высоким гидролизом белка- нутрилон пепти , нутрилак пепти СЦТ, фрисопеп, алфаре аллерджи.Местное лечение проводите правильно, дня 3-4 комфодерм, затем топикрем, эмоленты по необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 202329 ответов
- 9 Октября 202424 ответа