Консультация педиатра /

Аллергия на смесь или атопический дерматит? — вопрос №916750

1737 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку 4,5 месяца. Месяц назад вся кожа начала покрываться красными шелушащимися пятнами (фото прилагаю)-живот, спина, шея, под ножками (сгибы). Во время обострений мажу комфодерм на ночь в течение нескольких дней, далее топикрем или липобейз эмульсию, проходит, а потом недели через 2 резко может опять все по-новой. Очень обостряет это дело вода. Стараемся купать быстро всего 2 раза в неделю с маслом для купания, в остальное время подмываю просто или протираю влажным ватным диском кипяченой водой и сразу эмульсию . Для воды купили фильтр.
Средства для стирки поменяла уже раза 3. Грешила на них.
Ещё есть подозрения, что может смесь не подходит. Были с рождения на смешанном питании- Нутрилон. Месяц назад перешли на полноценные 120-150 за раз и и как раз совпало с этими пятнами. Педиатр посоветовала сменить смесь на Нутрилон гипоаллергенную. Начало все проходить, уже обрадовалась, как вчера резко снова эти пятна покраснели и обострились, ребёнок пытается их почесать. На ночь собираюсь мазать опять комфодерм, так как он мучается.
Очень прошу совета, это аллергия на смесь и искать что-то другое или это такая особенность кожи и ее нужно постоянно увлажнять?
Дома влажность 50 средняя (увлажнитель) и прохладно 23 градуса стараемся держать. Стул кашеобразный-был желтый, на гипоалоергенной смеси зелёный. Раз или 2 раза в сутки.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Учитывая, что есть сухость кожи, локализация высыпаний затрагивает область разгибателей, то все-таки это атопический дерматит. Атопический дерматит - это заболевание кожного покрова, которое генетически детерминировано и связано с дефектом кожного белка, но все-таки триггерный фактор имеет место быть, вычислить его можно. У детей таким триггером чаще всего выступает белок коровьего молока. Поскольку первое время при переходе на гипоаллергенную смесь стало лучше, а это частичный гидролиз, то действительно нужно исключать АБКМ. Исключить это можно путем перехода на смесь, которая содержит гидролизованный белок. Такие варианты смесей есть:
- нутрилак пептиди сцт
-альфара аллерджи и просто альфаре
-фрисопеп
-нутрилон пепти гастро и пепти аллергия
-НАН антиаллергия полный гидролиз.
Переход на смесь также постепенный, оценить эффект можно спустя 2-3 недели. Уход за кожей грамотный, он должен быть осуществлен в полном объеме постоянно, вне зависимости от того есть или нет высыпаний. Кожа должна быть увлажнена всегда: мазать эмолента по 2-3 раза в день, можно даже чаще, если есть необходимость. Расход средства большой, мажем густо и обильно, кожа должна лосниться после нанесения. Расход за месяц - не менее 500 грамм средства. После купания наносим в первые минуты, чтобы влаги сохранить побольше, все остальное у Вас также верно
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо! Если это аллергия на БКМ, то почему тогда 3 месяца на смешанном питании не было аллергии и высыпаний, при кормлении грудью я употребляла много молочных продуктов и докармливала смесью 50/50?
Педиатр
Потому что она не возникает с самого рождения, а может возникнуть хоть в 3 месяца, хоть в 5 , хоть в 10 лет.
Клиент
Елена, поняла. Подскажите, пожалуйста, а анализ можно сдать, чтобы подтвердить аллергию? Как он называется? И ещё-слышала про соевую смесь детскую Нутрилак, ее можно рассматривать?
Педиатр
Да, это был первый вариант смеси, которую я Вам написала. Можно сдавать анализы на IGE ко всем молочным белкам, не только к молоку, но отрицательные результаты не гарант того, что ее нет, потому что в этом возрасте часто бывают IGE-независимые формы
Клиент
Елена, а, все, увидела, спасибо огромное за помощь!❤️
Педиатр
На Здоровье ❤️
Клиент
Елена, а ещё такой вопрос, а Nutrilac premium соя подойдёт? Просто с финансовой стороны вопрос ещё стоит
Педиатр
К сожалению, нет, потому что соя имеет перекрестную реакцию с белком молока 99%
Клиент
Елена, это может пройти с возрастом?
Педиатр
АБКМ да, атопический дерматит под вопросом, но может быть стойкая ремиссия
Педиатр
Добрый день.У ребенка аллергия на белок коровьего молока. Вам нужно перейти на лечебные смеси с высоким гидролизом белка- нутрилон пепти , нутрилак пепти СЦТ, фрисопеп, алфаре аллерджи.Местное лечение проводите правильно, дня 3-4 комфодерм, затем топикрем, эмоленты по необходимости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О высыпаниях грудничка
20 июня 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Дермантит, акне новорожденного
9 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда