Консультация невролога /

Мигрень, цинк — вопрос №918647

1144 просмотра

мигрень с аурой уже около 20 лет регулярно, в последнее время - до 15 раз в год, неравномерно, бывает, несколько раз в месяц. МРТ, исследования - все делалось, ничего сопутствующего, кроме миопии -7 на оба глаза.
В прошлом году после череды приступов дела ксеоминовую блокаду 100 ед, вроде полгода не было приступов (был один через 3 недели после инъекций, потом полгода нет). В марте после 3 подряд приступов за 10 дней повторил, но с тех пор уже раз 7 были приступы.
Анализ также показал дефицит цинка (106 мкг/г в волосах),пью Хелат эвалар месяц уже, пока току нет. Прошу рекомендаций

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, цинк с мигрень никак не связан. При таких частых приступах показано профилактическое лечение. Лучше всего работают бета- блокаторы и антидепрессанты. Какое у вас давлениеи пульс?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, ,давление и пульс обычно 120/70, 60, в моменты приступов - слегка повышены (125..130/85, 65). Пропивал два раза курс пантогам-актива, полностью, один раз не заметил эффекта. Второй раз, через год, тогда же поставил ботулин, эффект был, уж не знаю от чего.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
пантогам не профилактирует мигрень . стоит начать прием метопролола 25 мг утром 2 недели, следить за пульсом и АД, если всё будет норме, то можно увеличить до 50 мг в день, также начать прием венлафаксина 75 мг по пол таб 2 раза в день 2 недели, потом по целой 2 раза в день пол года
Невролог
Здравствуйте! А делали ботулинотерапию у одного и того же специалиста? Есть другие виды профилактической терапии- это моноклональные антитела, ну или прием классических препаратов- вета-блокаторы, антидепрессанты( амитриптилин, венлафаксин), антиконвульсанты( топирамат), что из перечисленных препаратов пробовали?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Пропивал два раза курс пантогам-актива, полностью, один раз не заметил эффекта. Второй раз, через год, тогда же поставил ботулин, эффект был, уж не знаю от чего.
Невролог
Нет, Пантогам не является профилактической терапией,вам необходимо найти цефалголога и вместе с ним подобрать лечение - либо бета-блокаторы, либо антидепрессанты, либо топирамат, это очень хорошо помогает!
Клиент
Татьяна, ботулинотерапию проводили разные врачи, хотя в одной клинике
Невролог
Вот от этого и зависит эффективность ботулинотерапии к соожалению, здесь очень важно подобрать нужные точки, дозу препарата в каждую точку, возможно препарат был другой фармкомпании, другого качества.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы триптаны принимали ?
Принятый ответ
Клиент
Алана, да, пью золмитриптан при приступах, помогает хорошо.
Невролог, Терапевт
Низкие значения цинка не вызывают обострение мигреней.
С чем можете связать приступы ,что выступает триггером ?
Невролог
Здравствуйте.
Ботулинотерапия не является первой линией профилактической терапии мигрени.
Для профилактики мигреней используются:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин)
- антиконвульсанты (топиромат)
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови). Это современные препараты, разработанные специально для лечения мигрени.
Нужно обратиться к неврологу-цефалгологу для подбора профилактической терапии.
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки.
Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированная головная боль).

Сдавали анализ крови на цинк или только волосы? Причину выяснили?
Принятый ответ
Клиент
Алина, общие рекомендации - да, спасибо, я их по возможности соблюдаю, но тут без видимой причины учащение с 5-7 раз в год до 10 в месяц-два. Год назад это произошло
Клиент
Алина, а анализ сдавал на магний, сказали, что в крови он плохо оценивается, сдал на 20 элементов в волосах.
Клиент
Алина, а анализ сдавал на магний, сказали, что в крови он плохо оценивается, сдал на 20 элементов в волосах.
Невролог
По поводу дефицита цинка нужно обратиться к терапевту для выяснения причин. Связи с мигренями нет.
Вам нужно подбирать профилактическое лечение мигрени. Большинство препаратов для профилактики рецептурные, поэтому лучше обратиться к врачу очно.
Без рецепта можно приобрести бетаблокаторы, например метопролол 25 мг 2 раза в день 1 неделю, затем 50 мг 2 раза в день не менее 6 месяцев. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Обязательно контролировать артериальное давление и пульс, так препарат может их снижать. Противопоказан при низком давлении и пульсе, бронхиальной астме. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 %.
Невролог
Здравствуйте. Уточните пожалуйста , по мимо Ксеомина чем то еще пробовали профилактировать боль? Самый такой простой банальный препарат для профилактики - Метапролол, далее пробуем Томиромат, Амитриптиллин.
Давление у Вас какое обычно?
Принятый ответ
Клиент
Яна, да, метапролол пропивал - эффекта не заметил. Остальное - нет, ну пантогам-актив был курс еще.
Невролог
Ну Пантогам нет, на мигрень не влияет.
Для профилактики мигрени можно пробовать Топирамат (Топалепсин) 50 мг 1 таб 1 раз в день – 2-3 недели наблюдения далее можно увеличить до 1 таб 2 раза в день - 3-4 недели наблюдения , затем можно утром 1 таб, вечером 2 таблетки, максимум по 2 таб 2 раза в день - 6-12 месяцев принимать.
Если на Топирамате лучше не будет тогда заменяем на Амитриптиллин 25 мг 1/4 утром и днем и пол таб на ночь - 2 недели, далее 1/2 утром и днем и 1 таб на ночь 1 год. Препараты рецептурные. Отмена производится постепенно.
Невролог
Здравствуйте!С целью профилактики что на данный момент принимаете ?
Клиент
Нонна, ничего. Магний пропил только и все, но это так, опосредованно
Невролог
Для профилактика мигрени:
Метопролол 50 мг по 1 таб 1 раз в день утром сразу после еды – 2-3 недели, затем переход по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц,
если эффект слабый – то утром принимаете 100 мг 1 таб ,а вечером 50 мг 1 таб,, принимать длительно - 6-12 месяцев. Метопролол может снижать давление и пульс,поэтому обязательно контроль давление и пульса !
Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза
Конечно нужен подбор препарата Ботулинотерапия также возможно при неэффективности препаратов
Невролог
Здравствуйте,ксеоминовая блокада применяется при неэффективности лекарственных препаратов. Для профилактики мигреней обычно назначаются бета-блокаторы и антидепрессанты. Чаще всего применяются Метопролол 25 мг под контролем ЧСС и Венлафаксин начинать с одной таблетки в сутки,при хорошей переносимости, можно принимать по 1 т 3 р в сутки. Цинк не связан с мигренями,вам необходимо повысить уровень препаратами Цинка.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Короновирус
14 ноября 2020
Лена
Вопрос закрыт
Гнойные высыпания на затылке
19 октября 2023
Алексей, Ухта
Вопрос закрыт
Сыпь под памперсом
20 января 2024
Алена
Вопрос закрыт
Мигрень с аурой
30 октября 2024
akolgina@bk.ru, Альметьевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень