КТ и МРТ поджелудочной — вопрос №918783

Question

КТ и МРТ поджелудочной — вопрос №918783

Ильнар

2752 просмотра

6 июня 2022

Добрый день, уважаемые врачи.
Маме, 49 лет. 3 месяц мучает тошнота. Рвоты нет, только тошнота, которая мешает ей нормально питаться. Стул жидкообразный. Очень сильно чувствует запахи. И быстро устаёт. Всё это началось через месяц после того, как она переболела коронавирусом.
Иногда появляется тупая боль слева под ребрами, которая отдает в левую лопатку. Боль не сильная.
После очередного посещения терапевта, которая назначила сдать анализ на амиллазу мы обнаружили, что она повышена и для успокоения сделать МРТ ОБП без контраста. Результаты МРТ прикрепляю. Там сказали, что всё чисто и есть только признаки хронического панкреатита.
Затем мама записалась к гастроэнтерологу, которая назначила ей (Первые 7 дней – антибиотики, затем – гордокс, мексидол и магнелис). Она решила всё получать в дневном стационаре. Положили, взяли анализ на амиллазу, снова повышен и направили на УЗИ.
Женщина в поликлинике на УЗИ сказала, что не может найти головку поджелудочной. Якобы ей что-то мешает, что-то похожее на поджелудочную. Направила на КТ. Результат УЗИ в поликлинике прикрепляю.
И вот сейчас самое страшное. После КТ обп без контраста мы получили заключение: Объёмное образование головки поджелудочной железы. Причём она не написали ни размеры, ничего. Результаты КТ в поликлинике прикрепил.
После КТ мама пошла в платную хорошую клинику на платное УЗИ. Результаты прикрепляю. В которой ей сказали, что никакой опухоли она не видит, а головка отчетливо визуализируется. Если верить результатам УЗИ в поликлинике, то опухоль 25 мм, и её б МРТ точно увидела.
Уже третий день ломаем голову, что это может быть. Почему так разнятся результаты КТ и МРТ. Помогите пожалуйста.

Почему то в электронных анализах нет СОЭ, она в норме. Также сдавали кал на скрытую кровь, не обнаружено.

Вопрос закрыт

боль

результат узи

результаты кта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ильнар, 6 июня 2022

Клиент

Анастасия, а почему МРТ и УЗИ не увидели? Если это киста. Мы боимся, что это может быть онкология

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 6 июня 2022

Гастроэнтеролог

Сдайте дополнительно кровь на онкомаркеры поджелудочной CA19-9 CA72.4 РЭА
Для уточнения структуры образования выполняют эндоскопическую ультросонографию (эус) поджелудочной, при которой можно взять биопсию и определить строение образования. Если это обычная серозная киста до 3 см, динамическое наблюдение

Пожаловаться

Ильнар, 6 июня 2022

Клиент

Марина, а почему не видит МРТ и платное УЗИ. Между МРТ и КТ прошло 10 дней, а описание поджелудочной совсем разные, разве может так измениться поджелудочная за 10 дней?

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 6 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

нет конечно, проблема либо в аппарате УЗи или в специалисте. При таких разных результатах надо дообследоваться в любом случае.

Пожаловаться

Ильнар, 6 июня 2022

Клиент

Марина, так амилаза повышается и при хроническом панкреатите. Если УЗИ видит и пишет, что размеры 25 мм, разве её б МРТ не увидело? Очень странно, что специалисты из поликлиники видят что-то. А вот специалисты из двух разных платных клиник ничего не видят. Мы специально пошли в медцентр, где делали МРТ, там просмотрели снимок заново и сказали, что всё чисто. Кому верить?

Пожаловаться

Ильнар, 6 июня 2022

Клиент

Марина, специалист на платном УЗИ, вообще нам показала поджелудочную железу, показала головку хвост, он полностью белый. Объяснила, что если б была опухоль картина была б тёмной. Даже фотографию сделала поджелудочной.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 6 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Поняла вас. При хроническом панкреатите амилаза не повышается.
В любом случае нужно 3 мнение, или дообследоваться или ,как минимум, пересматривать диски другим специалистам

Пожаловаться

Ильнар, 6 июня 2022

Клиент

Анна, КТ было выполнено без контрастного вещества. Хотя нам во всех медцентрах говорили, что КТ обп без контраста деньги на ветер

Пожаловаться

Глазунова Анна, 6 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

В протоколе написано с контрастом в црб
Да, для обследования поджелудочной железы лучше кт с контрастным веществом

Пожаловаться

Ильнар, 6 июня 2022

Клиент

Анна, В этом протоколе всё написано через одно место. Никакого контрастирования не было. До этого не обращали на это внимание. Перечитали тонны сайтов, везде написано, что МРТ лучше показывает поджелудочную, нежели КТ. Тем более без контраста. Он ведь даже размеры не указал.

Пожаловаться

Ильнар, 6 июня 2022

Клиент

Татьяна, но киста ведь на УЗИ или на МРТ бы определилась. Получается так, что либо неправы КТ и УЗи поликлиники, либо не правы МРТ и УЗИ в платных клиниках. И пока мы это не определим придётся сидеть в подвешенном состоянии

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Описание по кт конечно никакое, нужно было более подробно, попробуйте для начала отдать на пересмотр, может киста опорожняется и в результате ее может быть не видно на УЗИ

+ 1

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 6 июня 2022

Онколог, Маммолог

Здравствуйте, Ильнар. В сложившейся спорной ситуации рекомендую пересмотреть диски (или снимки, смотря что на руках) по кт и мрт на базе онкологического диспансера. Обратитесь в поликлинику, где прикреплена мама (или к онкологу или к терапевту). Возьмите направление в онкологический диспансер форму 057/у. Запишитесь на приём к онкологу -хирургу или к абдоминальному онкологу. На приём возьмите с собой все диски. Доктор заберёт их и отправит на пересмотр на базе диспансера. Лучевые диагносты онкодиспансера имеют колоссальный опыт, их 3е мнение должно быть решающим. Если будут сомнения по одному из обследований, то его повторят маме на базе онкодиспансера, все обследования так же будут бесплатными.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красныые болящие пятнышки

1 ответ

16 февраля 2020

Катенька

Вопрос закрыт

Принятие достинекса и лактостаз

1 ответ

26 декабря 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Коричневые выделения

1 ответ

20 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Месячные 10 дней

1 ответ

2 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белякова Анастасия Александровна, 6 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-06T15:10:04+03:00

Добрый день,
КТ имеет наибольшую чувствительность при определениии кист поджелудочной железы, плотность образования низкая , что вероятно и подтверждает кисту
По эгдс имеется воспаление в пищеводе и эрозии в желудке. Вам лечение назначили?

Демина Марина Евгеньевна, 6 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-06T15:19:50+03:00

Здравствуйте. Жалобы скорее на фоне изменений по ФГДС. Там ГЭРБ.ГПОД.Рефлюкс-эзофагит. Эрозивный гастрит.
По поводу изменений, то УЗИ и КТ видит образование, а МРТ и платное УЗИ нет. Но так как есть увеличение амилазы, можно предположить, что не исключено, что право КТ. Рекомендую дообследование,чтобы прояснить ситуацию с поджелудочной железой, а именно - амилаза в динамике, липаза, панкреатическая эластаза, МРХПГ.

Глазунова Анна, 6 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-06T15:46:14+03:00

Здравствуйте, по КТ с контрастным веществом в головке поджелудочной железы объёмное образование, по узи Обп в головке определяется изо эхогенная структура 25мм, по мрт признаки воспаления поджелудочной железы.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и пищевода, эрозии и заброс желчи в желудок.
Резервуара для желчи нет и она забрасывается в желудок.
По бх повышена амилаза, срб в пределах нормы ( воспалительного процесса в пжж нет)
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы: соусы, пряности, консервы, жирную пищу.
Нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул
Удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол) 250 мг на ночь.
Дообследоваться : сдать Онкомаркеры (РЭА, са 19-9) рентгеноскопия пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом. Контроль альфа амилазы, панкреатической амилазы, липаза, Эндоскопическая ультрасонография с биопсией

Балышева Татьяна Александровна, 6 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-06T16:22:09+03:00

Здравствуйте!
Кт необходимо было выполнить с контрастированием!
Все же стоит вам выполнить кт с контрастированием, вероятно имеет место киста поджелудочной и она не большая!
Либо попробуйте отдать диск на пересмотр другому доктору!

Бубнова Екатерина, 12 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-12T16:43:41+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 12 июня 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
Советую вам отдать другому специалисту пересмотреть диск к-т.
У вас выявлен эрозии в желудке, начните приём нексиума 40 мг до завтрака и денол 2 т 2 раза за час до еды в течение 1 месяца

Принятый ответ