Посоветуйте пожалуйста. Постоянно головные боли беспокоят. В детстве было внутричерепное давление. Сегодня ходил на МРТ. Все нормально. Посоветуйте что нибудь............................................
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте Прикрепите протокол МРТ,пожалуйста. Делали ли УЗДГ БЦС? Уточните характер и локализацию боли. Сколько раз в неделю беспокоит? Чем снимаете? Нет ли светобоязни,звукобоязни?
Подскажите как давно беспокоят головные боли и как часто в неделю ,сопровождаются ли тошнотой или рвотой , видите при этом хорошо ? Какие обезболивающие принимаете и как часто в неделю ? Режим соблюдаете ? Физ нагрузки есть ? Стрессы ,тревожность ?
Здравствуйте. Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация - лоб, виски, затылок? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10? Как часто беспокоят головные боли и как часто принимаете обезболивающие препараты?
Если Вы ежедневно принимаете пенталгин, то у Вас уже развилась абузусная головная боль - лекарственно индуцированная. Такие боли очень тяжело поддаются лечению. Иногда требуется лечение в условиях неврологического стационара капельницами детоксикации, обычно используются малые дозы гормонов (дексаметазон). Одновременно назначается профилактическая терапия. Скорее всего изначально у Вас были головные боли напряжения или мигренозные боли, по описанию сложно сказать, а затем добавилась лекарственно индуцированная. По МРТ нет внутричерепного давления. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, осмотр глазного дна у офтальмолога. Сдайте общий и биохимический анализ крови, глюкозу, витамин Д, ТТГ, ферритин. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли) для назначения профилактической терапии. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин). Наиболее эффективен амитриптилин 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром + 1 таб на ночь не менее 6 месяцев. При необходимости дозу можно увеличить. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 %. Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу. Ограничьте зрительные нагрузки. Если есть тревожность, проконсультируйтесь с психотерапевтом. При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т. Комбинированные препараты (новиган, пенталгин, темпалгин) лучше не стоит использовать. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз неделю.
Давление низковато, но не критично. Ведите дневник давления - 2-3 раза в день измеряйте давление и записывайте. Если постоянно понижено, то можно будет пропить тонизирующий препарат, например элеутерококк. Добавьте физические нагрузки.
1) скажите пожалуйста, головные боли сколько лет вас беспокоят? 2) Сколько дней в месяц голова не болит? 3) Сколько дней в месяц голова не болит? 4) Как часто в месяц( по дням) принимаете обезболивающие? Больше 15 дней в месяц? 5) Боли сопровождаются потерей работоспособности, тошнотой, раздражение к свету или громким звукам?
Виталий, здравствуйте. С детства было внутричерепное давление. Сейчас 24 года . даже в армии пил таблетки. Раз 10 в месяц. Может больше . принимаю Пенталгин
Здравсвуйте, я проанализировал Ваши ответы в других коментариях. Причина Вашего состояния - Хроническая мигрень с лекарственным абузусом
Почему собственно она? Данные боли беспокоят Вас очень давно, что для простых головных болей напряжения совершенно не специфично. Идёт характеристика боли - пульсирующая. Данным диагноз Вам не выставляли, могли маскировать – остеохондроз, повышение ВЧД или ВСД. Мигрень часто начинается как раз в детстве, особенно если ей страдали Ваши родители. К сожалению диагностика мигрени у нас страдает. Поэтому долгое время Вы справлялись с этим сами. Далее прошла центральная сенситизация, при которой обезболивающие препараты перестали оказывать эффективность, т.к они не могут проникать через ГЭРБ - барьер в нашем мозге, и в следствие чего не могут снять там воспаление. Боли стали ежедневными и их интенсивность очно проходит - произошла хронизация при которой дней более 8 дней. Это привело к возникновению состояния - лекарственного абузуса или лекарственной индуцированной боли, когда на фоне приема НПВС ( Ибупрофен, спазмалгон) боли могут не так выраженно уменьшатся и человек попадает в психологическую зависимость от лекарств - боится, что не выпьет и боли будут сильнее .
Как сейчас Вам помочь? Терапия будет строится на уменьшения выраженности боли и лечению депрессивного эпизода. Главными препаратами станут антидепрессанты. 1) Начните вести дневник головной Необходимо отмечать силу приступа и принимаете ли вы анальгетики 2) Продолжайте принимать анальгетики. Если резко из отменить, вам станет только хуже, на фоне уменьшения боли вы сами сможете их отменить. Для лечения хронической боли: - Амитриптилин 25 мг вечером 1/4 таблетки 1тром 3 дня, затем 1/2 таблетки 3 дня, затем 1 таблетка постоянно. Данный АД в маленькой дозировке обладает антиандренергическим действием и оказывает выраженное уменьшение боли . Курс тк же пока что 3 месяца.
Так же из-за лекарственного абузуса необходимо проконсультироваться у цефалголога для назначения: - Ботулинотерапия при мигрени: препаратами Ботокс или Ботулакс или Релаток - Антитела к белку CGRЗ - препараты Иринэкс или Аджови. Данная терапия крайне эффективная ( 72-80% снижение боли), однако она довольно дорогостоящая
Да, к сожалению такое встречается. Тут самое главное для Вас - выписать рецепт на антидепресанты для лечения и начать вести дневник головной боли. А к цефалгологу можете обратиться онлайн, т.к никакого неврологического осмотра при боли не нужно, только интервью.
Здравствуйте,МРТ головного мозга без патологии.УЗИ сосудов головы и шеи не проходили?У вас ежедневно болит голова и вы принимаете каждый день обезболивающие?какого характера боль?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
