Что вас беспокоит?
Очаговая неполная кишечная метаплазия
Добрый день! Заключение по результатам ФГДС с биопсией: хронический атрофический антрум-гастрит с очаговой неполной кишечной метаплазией, без бактериальной обсемененности поверхности. В 2020 был удален желчный пузырь. Очень обеспокоил диагноз. Подскажите, какие могут быть прогнозы, есть ли варианты излечения?
Здравствуйте!У вас есть жалобы?Лечение ранее какое-то проводилось?
Яна, здравствуйте! Наблюдаюсь у гастроэнтеролога 7-8.
ФГС - 03.02.20 - хронический гастрит, дгр.поверхностный бульбит.
ФКС 2018г. - хронический колит, биопсия - хронический атрофический малой ст. акт с умеренной лимфофолл инфильтр.
На последнем УЗИ - умеренные диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Так и ранее ставили.
Принятый ответ
Поняла Вас!Кишечная метаплазия имеет возможность перерождения , но вероятность этого ничтожно мала-около 0,5%, поэтому опасения пациентов (особенно которые читают интернет) по этому поводу несколько утрированы. Все , что необходимо сейчас в вашем случае-исключить заведомо негативные факторы для СОЖ-вредна пища,пропуски приема пищи,переедание,курение,алкоголь, ночные перекусы.Со самой слизистой ничего особенного по гистологическому исследованию нет,поэтому агрессивная антисекреторная терапия вам пока не показана.В данном случае можно ограничиться приемом Ребагит 3р/сутки 4 недели и контрольное ФГДС через год и далее раз в год-1,5.
Елена, здравствуйте!
Да, лечение возможно, необходимо наблюдение .
Какие есть анализы ,узи бр. полости, прикрепите, пожалуйста.
Светлана, здравствуйте! выписку приложила
Здравствуйте , сдавали на хеликобактер пилори анализ ? На данный момент какие жалобы ? Принимаете какие то препараты сейчас ?
Екатерина, здравствуйте! сейчас принимаю омепразол, мебеверин. по хеликобактеру вопросов нет, ранее пролечивала.
В дополнение хочу добавить, наследственность по гастроэнтерологии плохая (по отцу).
Принятый ответ
Лечение провели это хорошо . Вам необходим приём ребагита . Ребагит это гастропротектор. Его можно применять курсами 2-3 раза в год . Ребагит 100 мг по 1 табл 3 раза в день 8 недель , далее можно курс денол на 4 недели .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи.
Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) .
К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями:
-слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища;
-злоупотребление алкоголем;
-частое употребление газированных напитков и кофе.
Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Чаще всего он связан с нестероидными противовоспалительными средствами — аспирином, ибупрофеном, диклофенаком, дифлунизалом, пироксикамом, индометацином, кетопрофеном, напроксеном, сулиндаком и др. Также гастрит может развиться после приёма антибиотиков и таких препаратов, как инсулин, сульфаниламид, гормональные препараты, противотуберкулёзные средства. Кроме того, химическое воздействие на слизистую желудка оказывает рефлюкс — процесс заброса агрессивного содержимого кишечника в желудок, вследствие чего повреждается слизистая желудка и развиваются дальнейшие атрофические изменения.Гастрит — диагноз морфологический, т. е. он основан не на симптомах, а на изменениях строения слизистой желудка. Поэтому он может считаться объективным только после оценки слизистой желудка, взятой во время биопсии. Этим занимается патоморфолог. Только с помощью морфологического исследования можно достоверно выявить атрофию, воспаление.Начинать лечение атрофического гастрита обычно необходимо с изменения режима и рациона питания. Диета направлена на предупреждение механической травматизации слизистой оболочки желудка, поэтому пища должна тщательно измельчаться и приниматься теплой. Жирные сорта мяса и рыбы, мясные бульоны, грибы, специи и продукты, раздражающие оболочку желудка, должны быть исключены из рациона – кислое, жареное, острое, маринованное, копченое, соленья также убираем. Помимо этого, не рекомендуется принимать в пищу газированные напитки, кофе, алкоголь, легкоусвояемые углеводы (шоколад, конфеты, пирожные, сдобу).
Современная терапия хронического гастрита предполагает воздействие на причины заболевания, в частности устранение H. pylori .
В вашем случае,Елена, можно рекомендовать проводить диагностику хеликобактер пилори с помощью дыхательного уреазного теста или определения АГ хеликобактер в кале для предупреждения прогрессирования атрофического гастрита. Так же важно постоянное наблюдение пациентов с хроническим гастритом. Оно предполагает эндоскопию с биопсией и гистологическим исследованием 1 раз в год.
Здравствуйте, что беспокоит? Хеликобактер пилори лечили? Эрадикацию проводили? Какие препараты принимаете?
Здравствуйте!
Что вас беспокоит?
Препараты на постоянной основе?
Прикрепите пожалуйста имеющиеся протоколы обследования!
Вам необходимо дообследование:
-анализ крови на ферритин, витамин в12
-анализ крови на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла.
Что сейчас принимаете?
Татьяна, здравствуйте! Прикрепила выписку.
Здравствуйте! Вас сейчас что-то беспокоит? Биопсию делали при проведении ФГДС?
Марина, здравствуйте! загрузила выписку.
В результатах гистологии не указан тип кишечной метаплазии - тонко - или толстокишечная. Это важно. В желудке имеется заброс желчи, что провоцирует воспаление слизистой оболочки. С какой целью назначены антибиотики?
Марина, здравствуйте! Насчет антибиотиков вообще непонятно зачем. У меня была на них сильная реакция по типу отравления, после этого отменили.Тонко- или толстокишечная, как мне объяснили, не важно. Главное, что неполная...
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20191 ответ
- 16 Февраля 20201 ответ
- 26 Августа 20202 ответа