Консультация гастроэнтеролога /

Очаговая неполная кишечная метаплазия — вопрос №922208

1641 просмотр

Добрый день! Заключение по результатам ФГДС с биопсией: хронический атрофический антрум-гастрит с очаговой неполной кишечной метаплазией, без бактериальной обсемененности поверхности.
В 2020 был удален желчный пузырь. Очень обеспокоил диагноз. Подскажите, какие могут быть прогнозы, есть ли варианты излечения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!У вас есть жалобы?Лечение ранее какое-то проводилось?
Клиент
Яна, здравствуйте! Наблюдаюсь у гастроэнтеролога 7-8.
ФГС - 03.02.20 - хронический гастрит, дгр.поверхностный бульбит.
ФКС 2018г. - хронический колит, биопсия - хронический атрофический малой ст. акт с умеренной лимфофолл инфильтр.
На последнем УЗИ - умеренные диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Так и ранее ставили.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла Вас!Кишечная метаплазия имеет возможность перерождения , но вероятность этого ничтожно мала-около 0,5%, поэтому опасения пациентов (особенно которые читают интернет) по этому поводу несколько утрированы. Все , что необходимо сейчас в вашем случае-исключить заведомо негативные факторы для СОЖ-вредна пища,пропуски приема пищи,переедание,курение,алкоголь, ночные перекусы.Со самой слизистой ничего особенного по гистологическому исследованию нет,поэтому агрессивная антисекреторная терапия вам пока не показана.В данном случае можно ограничиться приемом Ребагит 3р/сутки 4 недели и контрольное ФГДС через год и далее раз в год-1,5.
Принятый ответ
Терапевт
Елена, здравствуйте!
Да, лечение возможно, необходимо наблюдение .
Какие есть анализы ,узи бр. полости, прикрепите, пожалуйста.
Клиент
Светлана, здравствуйте! выписку приложила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , сдавали на хеликобактер пилори анализ ? На данный момент какие жалобы ? Принимаете какие то препараты сейчас ?
Клиент
Екатерина, здравствуйте! сейчас принимаю омепразол, мебеверин. по хеликобактеру вопросов нет, ранее пролечивала.
В дополнение хочу добавить, наследственность по гастроэнтерологии плохая (по отцу).
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лечение провели это хорошо . Вам необходим приём ребагита . Ребагит это гастропротектор. Его можно применять курсами 2-3 раза в год . Ребагит 100 мг по 1 табл 3 раза в день 8 недель , далее можно курс денол на 4 недели .
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи.
Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) .
К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями:

-слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища;
-злоупотребление алкоголем;
-частое употребление газированных напитков и кофе.
Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Чаще всего он связан с нестероидными противовоспалительными средствами — аспирином, ибупрофеном, диклофенаком, дифлунизалом, пироксикамом, индометацином, кетопрофеном, напроксеном, сулиндаком и др. Также гастрит может развиться после приёма антибиотиков и таких препаратов, как инсулин, сульфаниламид, гормональные препараты, противотуберкулёзные средства. Кроме того, химическое воздействие на слизистую желудка оказывает рефлюкс — процесс заброса агрессивного содержимого кишечника в желудок, вследствие чего повреждается слизистая желудка и развиваются дальнейшие атрофические изменения.Гастрит — диагноз морфологический, т. е. он основан не на симптомах, а на изменениях строения слизистой желудка. Поэтому он может считаться объективным только после оценки слизистой желудка, взятой во время биопсии. Этим занимается патоморфолог. Только с помощью морфологического исследования можно достоверно выявить атрофию, воспаление.Начинать лечение атрофического гастрита обычно необходимо с изменения режима и рациона питания. Диета направлена на предупреждение механической травматизации слизистой оболочки желудка, поэтому пища должна тщательно измельчаться и приниматься теплой. Жирные сорта мяса и рыбы, мясные бульоны, грибы, специи и продукты, раздражающие оболочку желудка, должны быть исключены из рациона – кислое, жареное, острое, маринованное, копченое, соленья также убираем. Помимо этого, не рекомендуется принимать в пищу газированные напитки, кофе, алкоголь, легкоусвояемые углеводы (шоколад, конфеты, пирожные, сдобу).
Современная терапия хронического гастрита предполагает воздействие на причины заболевания, в частности устранение H. pylori .
В вашем случае,Елена, можно рекомендовать проводить диагностику хеликобактер пилори с помощью дыхательного уреазного теста или определения АГ хеликобактер в кале для предупреждения прогрессирования атрофического гастрита. Так же важно постоянное наблюдение пациентов с хроническим гастритом. Оно предполагает эндоскопию с биопсией и гистологическим исследованием 1 раз в год.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, что беспокоит? Хеликобактер пилори лечили? Эрадикацию проводили? Какие препараты принимаете?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Что вас беспокоит?
Препараты на постоянной основе?
Прикрепите пожалуйста имеющиеся протоколы обследования!
Вам необходимо дообследование:
-анализ крови на ферритин, витамин в12
-анализ крови на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла.
Что сейчас принимаете?
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Прикрепила выписку.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вас сейчас что-то беспокоит? Биопсию делали при проведении ФГДС?
Клиент
Марина, здравствуйте! загрузила выписку.
Гастроэнтеролог
В результатах гистологии не указан тип кишечной метаплазии - тонко - или толстокишечная. Это важно. В желудке имеется заброс желчи, что провоцирует воспаление слизистой оболочки. С какой целью назначены антибиотики?
Клиент
Марина, здравствуйте! Насчет антибиотиков вообще непонятно зачем. У меня была на них сильная реакция по типу отравления, после этого отменили.Тонко- или толстокишечная, как мне объяснили, не важно. Главное, что неполная...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Флюорография
4 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Проблемы с легкими
23 сентября 2024
Альберт
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...