Консультация кардиолога /

Реполяризация миокарда, тахикардия — вопрос №923501

362 просмотра

Женщина, 36 лет, 161/55. Беспокоит тахикардия (особенно при волнении), эстрасистолы. Результат ЭКГ (при сильном волнении): ЧСС 128 (хотя последнее время в покое 90-95), синусовая аритмия незначительная, тахикардия умеренная, нерезко выраженные посттахикардиальные изменения процессов реполяризации миокарда верхушки и задне-боковой стенки левого желудочка (тенденция к косовосходящей горизонтализациисегмента ST-T). ЭХОКГ: Во время исследования тахикардия . Полости сердца не увеличены. Толщина и экскурсия стенок в пределах нормы. Масса миокарда левого желудочка и ИММ не увеличены. Систолическая функция левого желудочка не снижена. Легочная артерия не расширена (диаметр - 1,7 см). Нижняя полая вена не расширена, коллабирует. Структурных изменений сердца и нарушения гемодинамики не выявлено.
ОАК все в норме, гемоглобин, ферритин, гормоны щитовидной железы, половые гормоны, кортизол - в норме. УЗИ щитовидной железы в норме. С 14 лет ВСД по смешанному типу с пароксизмами. На данный момент беременна 8 недель, но вопросы с сердцем возникли давно, в 17 лет даже ставили холтер, кроме миграции водителя ритма по предсердиям ничего не писали, сказали все в норме.
Пожалуйста, поясните картину, что с сердцем, нужно ли лечить данные изменения с учетом того, что беспокоят и тахикардия, и экстрасистолы, появляющиеся в т.ч. во время сна. Как это отразится на развитии плода?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте! Пожалуйста, выполните холтеровское мониторирование ЭКГ 24 часа 12 канальное для определения средней частоты пульса в течение суток, выявления нарушений ритма .И после этого проконсультируйтесь у кардиолога , надо ли принимать какие -либо препараты. В 1 триместре большинство препаратов принимать нельзя.
Клиент
Сделала холтер.
В течение всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм со склонностью к синусовой тахикардии в дневное время с чсс 100-141 в минуту, в ночное время с чсс 100-115 в минуту. Пауз нет.
Суточная динамика ЧСС:
средняя за сутки 95 в мин.,средняя ЧСС днём 101 в мин., ночью 85 в мин., максимальная ЧСС 141 в мин. в 12.03 мин.при быстрой ходьбе, минимальная 69 в мин. ночью.
Ночное снижение ЧСС:
недостаточное, циркадный индекс-1.18.
Зарегистрировано 12 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол.
Наджелудочковая эктопическая активность не регистрировалась.
Пароксизмальная активность
не регистрировалась.
Диагностического смещения сегмента ST не зарегистрировано.
Ритм синусовый со средней чсс 95 в минуту. Синусовая тахикардия. Редкая одиночная желудочковая экстрасистолия. Патологической эктопической активности не зарегистрировано.
Что означает данное заключение и какое предполагается лечение?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте! Заключение хорошее, значимых нарушений ритма. проводимости, ишемических изменений нет. Синусовая тахикардия - это нормально при беременности и в первом триместре лучше лекарств не принимать, вредны для плода. Затем можно препараты магний. калия. Урежающие пульс препараты урежают пульс не только у матери , но и у плода, поэтому нежелательны. Необходимо наблюдение у кардиолога, контроль ЭКГ раз в месяц, при избыточной частоте пульса возможен прием бета-блокаторов в 3 триместре.
Клиент
Анна, спасибо большое за ответ. Только вот уже успела побывать на очень приёме кардиолога, и он уже сейчас назначил Магне В6 по 1т/3раза в день. Теперь сомневаюсь, пить ли?
Кардиолог
Значимых нарушений ритма нет , с другой стороны магний для плода безвреден. Смотрите по самочувствию. Но по Холтеру все хорошо. Проконсультируйтесь еще раз с лечащим врачом, я бы принимать пока не стала, нет нарушений ритма, частота пульса для беременных в норме.
Клиент
Анна, благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия
25 ноября 2019
Карина
Вопрос закрыт
Выбрасывает из сна, нервное состояние
17 октября 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Боли в груди и слабость мышц
5 марта 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир