Что вас беспокоит?
Шейный отдел позвоночника
Здравствуйте. По результатам МРТ, просьба объяснить к кому стоить обратится, и на сколько все серьезно. Мне 41 год. Мужчина. Обращает внимание: 1)Сужение позвоночного канала 2) Отек костного мозга 3) Наличие грыж 4) Спондилоартроз 5) Сужение суставных щелей и т.д И можно ли все это поправить, либо уменьшить?
Принятый ответ
Здравствуйте, тзмненря по МРТ не критичные, что вас беспокоит?
Екатерина, Здравствуйте. Отмечаю головную боль, лёгкое головокружение, спазм в шее и воротниковой области. МРТ головного мозга с сосудами, и УЗИ сосудов шеи без патологии.
Екатерина, А по тем вопросам по пунктам, что то уж очень грозно звучат.
Опишите более подробно головную боль, она может быть связана с остеохондрозом
Екатерина, И можно ли как то это уменьшить (например грыжи), если всерьез занятся?
Все эти пункты говорят об остеохондрозе, грыди есть, но небольшие и сужение канала не критичное, изменения есть, они могут давать боли и прочее, но этл возможно делать консервативно, показаний к оперативному лечению нет
Екатерина, она больше похожа на спазм в затылке
Боди и спазмы в затылке как раз характерны для шейного остеохондроза. Уменьшить грыди нельзя, кроме что минимально, главное задача это предотвратить из развитие и снизить частоту обострений
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Екатерина, А отек костного мозга, чем чреват, чем лечить и следует проводить доп. обследование?
это также проявление остеохондроза, лечение я вам выше описала
Это возрастные изменения мужчины 41 года, если нету никаких жалоб то ничего делать не надо, кроме плавания, и гимнастики.Если есть жалобы то я рекомендовала бы вам поискать остеопата по отзывам. Предложу комплекс упражнений которые нравятся самой, не содержит скруток не опасен и Помогает очень быстро при боли в спине. Первый лёгкий комплекс на сайте ссылку на который я дам.
Наталья, а насколько данные по МРТ могут регрессировать? Если ими занятся?
Если будете соблюдать все рекомендации, то улучшение будут, но чудес я бы не ждала то что на уровне костных структур уже идёт изменения суставных поверхностей позвонков, возрастные изменения однозначно на 100% не уходят. Уйдёт воспаление, восстановится подвижность и соотношение позвонков если остеопат выровняет вам мышечный тонус, клиника уйдёт однозначно
Наталья, Именно остеопат? Не мануальный, не массажист?
Мануальный терапевт, остеопат но не массажист, потому что чаще всего это доктор несколько более высокого ранга, который работает с костно-мышечными структурами И на самом деле на кости он воздействует только разбираясь с тонусом мышц
Принятый ответ
Здравствуйте. В описании у вас указывается наличие еа вероятный асептический осаг воспаления в 4 и 5 позвонках. Подробнее про него сложно ответить, так как нпдо смотреть сам снимок. Но такие очаги воспаления могут иметь бактериальный характер. Желательно сдать кровь - клинический анализ крови, С-реактивный белок, сделать КТ шейного отдела позвоночника и по результатам решать к кому дальше обращаться. Если по Кт очаг воспалкния действительно есть, то в первую очередь к фтизиатру.
Елена, с реактивный белок в норме, а МРТ не заменяет КТ?
Нет. Мрт показывает хорошо мягкие ткани, а если есть изменения в кости, то мрт не точный метод исследования, поэтому и описали как впроятное асептическое воспаление. На кт будет понятно есть воспаление или нет в кости
Елена, Здравствуйте. А фтизиатр это вроде врач по туберкулёзу?
Да, если в теле позвонка действительно подтверждается на КТ асептическое воспаление, то в первую очередь необходимо исключать туберкулезное повреждение. Кроме того фтизиатр назначит обследование на других возможных возбудителей воспаления
Елена, Здравствуйте. Сделал сегодня кт, посмотрите пожалуйста все ли хорошо?
На кт не подтвердилось асептическое воспаление. Что очень хорошо. В целом в вашем шейном отделе есть статические нарушения ( выпрямлен физиологический изгиб), что приводит к натяжению глубоких мышц и формированию протрузий. Есть небольшое смещение 2 шейного позвонка, что может быть либо после травмы ( если ранее были), может быть в результате несимметричного тонуса мышц и связок. Если на данный момент боли не беспокоят, то стоит начать заниматься лечебной физкультурой для всей спины. Доя улучшения срстояния шеи можно носить воротник Шанца по 15-20 мин 3-4 раза в день.
Елена, а по физкультуре что посоветуете? Боли присутствуют но они больше идут от воротниковой зоны, в момент поворота головы в стороны.
Упражнения надо начинать самые обычные и проследить где есть нарушения и ограничения, это под'ем рук вверх держа палочку или полотенце, сведение лопаток, поочередный под'ем рук из разных положений, можно делать упражнения из пилатеса
https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html?utm_source=yafavorites
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте! Что Вас сейчас беспокоит? С какими жалобами пошли на мрт? Если у Вас есть боль, то оцените ее от 0 до 10. Изменения на мрт обратного хода не имеют, но у организма много компенсаторных возможностей, главное правильно со своим позвоночником обращаться и самое главное учитывать Ваши жалобы и клиническую картину. Сужение суставных щелей-это начальные признаки артроза в суставах, он будет развиваться у всех и всегда, так задумано природой. Главная профилактика артроза и остеохондроза-это лечебная физкультура.
Марина, Здравствуйте. Отмечаю головную боль, лёгкое головокружение, спазм в шее и воротниковой области. МРТ головного мозга с сосудами, и УЗИ сосудов шеи без патологии.
Марина, , а насколько данные по МРТ могут регрессировать? Если ими занятся?
И про отек костного мозга что уж звучит не очень?
Опишите свою головную боль-она постоянная, периодическая? Сжимает как обруч или распирает? Как давно беспокоит? Есть тревожность? Стрессы? Сон хороший? Данные изменения у Вас хорошо скомпенсированы и в дополнительных обследованиях, лечебных мероприятиях по поводу МРТ Вы не нуждаетесь. Подберите удобную подушку, желательно с памятью формы, делайте регулярно легкую физкультуру. По поводу ощущения напряжения в шее-мази местно(например , траумель С, долобене гель). С головной болью и головокружением я бы разбиралась отдельно, маловероятно, что их провоцируют данные изменения на мрт.
Марина, У меня сейчас так называемый Постковидный синдром, со всеми вытекающими, Поэтому курс лечения ,был и ноотоотропы, и антиоксиданты, и витамины, и т.д. А насколько данное заключение необычно для моего возраста, и на что стоит обратить внимание. Пугает фраза отек костного мозга
Андрей, есть данные в литературе и такое я встречаю в своей практике, что грыжи диска могут уменьшаться. Но на самом деле главная и более реалистичная цель-стабилизировать процесс. Данные изменения запрограмированны природой и тело спокойно может к ним адаптироваться. Главный метод с доказанной эффективностью-упражения. В питании немного ограничьте соль , добавляйте авокадо(пиаскледин-это хондропротектор на основе авокадо), рыбные бульоны и студни(вытяжка из хрящевой ткани). Отек костного мозга-стадия развития остеохондроза, при нормальных показателях крови(соэ, С реактивный белок) и отсутствии болей , не требует никакого вмешательства
Марина, Соэ и с белок в норме. Но ведь спазм шеи есть, это к вопросу о боли.
Данной фразы пугаться не стоит, выше писала. Постковид иногда протекает хуже, чем ковид, может длиться несколько месяцев. По всей видимости, головокружение и головная боль у Вас идет на фоне астено-невротического синдрома и прстковида. Старайтесь найти врача, которому сможете доверять, который поможет составить программу реабилитации. Вас не стоит пепегружать ноотропами. Делайте больше акцент на модификацию образа жизни, гуояйте на свежем воздухе, наладьте ночной сон. Важно, чтоб Вы качественно спали положенные 8 часов)
Андрей, ощущение напряжения в шее(мышкчный спазм) мог копиться из-за неудобной позы во сне, при рабоие за компьютером, из-за вынужденного положения шеи, если Вы лечились от ковида в стационаре. Даже вот Ваша тревога о результатах мрт, дает мышечный спазм. Чтоб на 100% закрыть Ваши опасения, доделайте скт шейного отдела позвоночника-кт лучше всего видит костную ткань.
Марина, КТ? А что может показать? Если на МРТ не показало.
А вот как раз лучше ответит на вопрос о воспалении-есть ли оно на самом деле или нет.
Марина, А если есть воспаление, то какого плана оно может быть, и к какому врачу тогда стоит обращатся? И ещё вопрос кт оргнанрв грудной клетки показывает воспаления в позвоночнике грудного отдела?
В зону скт грудной клетки позвоночник входит, если там есть ищменения- врач опишет. Оценивается всегда картина целиком- жалобы, осмотр пациента, данные крови и данные мрт/скт, из того что Вы нам предоставили , ничего страшного нет.
Марина, Здравствуйте. Сделал сегодня кт, посмотрите пожалуйста все ли хорошо?
Андрей, по скт асептическое воспаление не подтвердилось, так что о нем не волнуйтесь. Жировая перестройка костного мозга-это стадия остеохондроза.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлено:
*признаки остеохондроза и спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)-это возрастные изменения
*отек костного мозга-это стадия развития остеохондроза другими словами(ничего страшного)
*грыжа средних размеров,которая деформирует дур?альный мешок без значимого влияния на нервные корешки.
*несколько протрузий небольших размеров(без значимого влияния на корешки)
Необходима консультация невролога,но ничего критичного нет.
Что вас беспокоит?
Ирина, Здравствуйте. Отмечаю головную боль, лёгкое головокружение, спазм в шее и воротниковой области. МРТ головного мозга с сосудами, и УЗИ сосудов шеи без патологии.
Что из лечения получали ранее?
Ирина, У меня сейчас так называемый Постковидный синдром, со всеми вытекающими, Поэтому курс лечения ,был и ноотоотропы, и антиоксиданты, и витамины, и т.д
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Сужение позвоночного канала незначительное, связано с дегенеративными изменениями.
2. Отёк костного мозга как правило является проявлением остеохондроза, его первая стадия.
3. В заключении указано две грыжи, а в тексте описана одна. Она средних размеров, оказывает влияние на позвоночный канал.
4. Спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов, может быть причиной болей в шее.
5. Сужение суставных щелей - признак дегенеративного процесса, остеохондроза.
В целом, изменения не критичны.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь шейным отделом на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника, это самое главное для профилактики обострений.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того что можно как-то ускорить процесс резорбции. Но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.
Алина, а на сколько критично влияние на позвоночный канал? А из описания, под мой возраст есть что то, что стоит обратить внимание?
Влияние на позвоночный канал не критично, есть незначительное сужение позвоночного канала. Грыжа не оказывает влияния на нервные корешки, поэтому вряд ли может быть причиной болевого синдрома.
Абсолютно ничего страшного по МРТ нет. Для Вашего возраста нормальная картина МРТ.
Опишите подробнее головокружение - как будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Алина, А отек костного мозга, чем чреват, чем лечить и следует проводить доп. обследование?
Сдайте общий анализ крови и СРБ для исключения воспалительного процесса. Если всё будет в норме, нет необходимости отдельно его лечить.
Алина, СРБ в норме, Общий анализ крови также без изменений
Тогда не стоит переживать
Андрей, здравствуйте!
По результатам МРТ есть дегенеративно-дистрофические изменения отдельных структур позвоночника ( связки утолщены, артроз суставов и межпозвонковых дисков) вследствие недостаточности питания данных структур. Возникает спондилоартроз - изменение суставной поверхности фасеточных/межпозвонковых суставов. При их воспалении может возникать болевой синдром.
Касательно экструзии - это выпячивания межпозвонкового диска с разрывом фиброзного/фиксационного кольца с образованием грыжевого выпячивания.
Размер грыжи к Вас 4 мм, она не пережимает/компрессирует нервные корешки, поэтому никакого болевого синдром в Вашем отдельно взятом случае она не вызывает.
Касательно асептического воспаления - это так называемое "стерильное" воспаление, когда нет бактериального начала. Возникает вследствие воспаление суставов и других заболеваний позвоночника.
Сужение позвоночного канала у Вас вторичное, вследствие грыж. Ничего этого серьезного не несет, самое главное спиной мозг не задействован.
Касательно суставных щелей - состояние возникает в результате снижение высоты дисков вследствие спондилеза или грыжи, тем самым позвонки становятся ближе к другу другу и суставные щели вследствие этого тоже.
Как все это исправить?
Грыжи имеют такое понятие как резорбция - уменьшение грыжи вследствие физиологического процесса.
Для этого необходимо заниматься физической активностью в виде - плаванье, спор. зала, гимнастики, растяжки. Ежедневно и систематически для укрепления каркаса мышц спины.
Скажите, какие основные жалобы у Вас?
Виталий, Отмечаю головную боль, лёгкое головокружение, спазм в шее и воротниковой области. МРТ головного мозга с сосудами, и УЗИ сосудов шеи без патологии.
Здравствуйте!Обращает внимание:
1)Сужение позвоночного канала небольшое
2) Отек костного мозга -это стадия остеохондроза
3) Наличие грыж -Грыжа среднего размера деформирует дуральный мешок
4) Спондилоартроз артроз межпозвонковых суставов ,от артроза возможен хруст и боль
5) Сужение суставных щелей это дегенеративный процесс ничего страшного нет
Расскажите ваши жалобы ?
Нонна, Здравствуйте. Отмечаю головную боль, лёгкое головокружение, спазм в шее и воротниковой области. МРТ головного мозга с сосудами, и УЗИ сосудов шеи без патологии.
Нонна, но большое беспокойство это все таки спазм мышц шеи и воротниковой зоны
Да спазм в шейном отделе позвоночника От спондилоартроза лечение :Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
т риксия 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день риксия 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Т цитипигам композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Т Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Втирать Фастумгель мазь в шею - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку з
пройти курс лфк ( Хорошо гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в течение положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный отдел позвоночника (магнитотерапия, лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс)Все нормализуется начните лечение
Нонна, а можно грыжу уменьшить?
Нонна, пугает фраза отек косного мозга
Нет ничего страшного это стадия остеохондроза ни надо переживать
Да очень хороший эффект даёт электрофорез с карипазимом ,если есть найдите грузинский карипазим ,он очень эффективен ,и Грыжам свойственно уменьшаться, то есть называется спонтанная резорбция ,убрать полностью физическую нагрузку
Нонна, Спасибо. Физическую нагрузку убрать, а гимнастику на шею делать?
Да правильно ,именно гимнастика по шишонину она без нагрузки
Нонна, А отек костного мозга, чем чреват, чем лечить и следует проводить доп. обследование?
Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Антицитрулиновый пептид асло ,общий анализ крови Если всё хорошо по анализам лечиться надо
Нонна, Все что вы перечислили в норме
Нонна, только Антицитрулиновый пептид не сдавал
Ну отлично и его Сдайте обязательно
Нонна, Сегодня сделал ещё КТ шоп, по нему воспаления нет вроде, пишут что это дегенеративное изменение. Что то скажете? Дело в том что у меня Постковидный синдром уже 4 месяц идёт, со всеми его прелестями! и боюсь что из за него не верная интерпретация анализов может быть.
Нонна, заключение КТ во вложении
Да посмотрела ,ничего страшного нет !
Нонна, т.е все так и остаётся, о чем писали ранее, это возрастные изменения позвоночника?
Да ничего страшного
Здравствуйте,на МРТ изменения есть,но не критичные,вам необходимо пройти курс сосудистой и противовоспалительной терапии.
- Мовалис 1,5 мл в/м-5 дней
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 2 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
- Вазобрал 1 т 2 р день-месяц
- Вестибо 16 мг 2 р день-месяц
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20201 ответ
- 24 Сентября 202035 ответов
- 12 Января 20221 ответ
- 12 Января 20226 ответов