Консультация невролога /

Онемение рук в лежачем положении — вопрос №929611

22199 просмотров

Здравствуйте. Возраст 45 лет. Больше месяца назад проснувшись ночью почувствовала, что левая кисть очень сильно онеменела (я лежала на правом боку а левая рука сверху у головы), минут за 10-15 рука отошла, но была боль в вене у косточки указательного пальца, как будто там было пережато. Рука не меняла цвета. На следующую ночь у меня онемели обе кисти, но так сильно уже ни разу не было. И так повторяется каждую ночь, причем сложно сказать может неметь одна рука, могут две, может неметь мизинец и безымянный палец, или указательный и средний, или на ладони бугры под пальцами. Вчера у меня онемела левая рука до локтя и ниже, но по ощущения онемела кожа, то есть если сильно нажимать мышцы я чувствую, а вот как будто на коже потеря чувствительности. Иногда чувствую легкое онемение, покалывание в пальцах днем когда руки долго согнуты за рулем. Что касается поясницы , 11 лет назад после родов, если долго лежу на пояснице, она начинает затекать, тоже самое это касается и ног, если нога на ногу долго в одном положении.
Из хронического - 10 лет назад у меня удален желчный пузырь, на шее уже давно имеется так называемая холка, спина шея никогда не болят, но повороты шеи в левую сторону затруднительны как будто зажим имеется. Давно ставили ВСД , не знаю в чем оно проявлялось, голова никогда у меня не болит, давление всегда в норме, но сосуды расположены близко на коже.
Пару раз в жизни, когда я ночью вскакивала резко к ребенку у меня начиналась кружится голова вплоть до полуобморочного состояния, но полежав проходило.
ОАК, биохимия, сахар, моча у меня в норме. Результаты МРТ 3 отделов позвоночника прилагаю.
Понятно ,что в ближайшее время я обращусь к врачу, хотелось бы получить консультацию специалистов в дальнейшем лечении и образе жизни.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! А пальцы рук не отекают? Нет скованности в пальцах рук? Уровень глюкозы , ферритина проверяли? Работа у вас связана с длительным вынужденным положением рук в одном положении?
Клиент
Татьяна, забыла написать какое то время назад еще до онемения я обратила внимания, что есть скованность в пальцах рук, может полгода назад не знаю, как то незаметно это произошло. и сейчас я отчетливо понимаю, что какая то скованность и неловкость что ли есть.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, Глюкоза в норме.
Невролог
Надо дообследоваться и установить точную причину онемения в руках. От диагноза зависит и адекватное лечение. На МРТ есть изменения и возможно незначительное ущемление нервных корешков, но не критичное. Нужно исключить туннельный синдром- пройдите ЭНМГ верхних конечностей, нужно исключить ревматологию- сдайте кровь на РФ, СРБ, серомукоид. Нужно исключать дефициты- сдайте кровь на ферритин, Вит Д, калий, кальций, магний, Вит В12. А дальше уже ясно будет что лечить)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены:
*признаки остеохондроза и спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)-это возрастные изменения
*протрузии небольших и средних размеров,оказывающие влияние на дуральный мешок и оказывает влияние на нервные корешки.
По данным МРТ грудного отдела позвоночника примерна такая же картина:
*признаки остеохондроза и спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
*протрузии небольших и средних размеров,оказывающие влияние на дуральный мешок и оказывает влияние на нервные корешки.
МРТ пояснично-крестцового отдела:
*признаки остеохондроза и спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
*грыжа небольших размеров,но оказывает влияние на корешки.
*киста малого таза под?
В целом,ничего критичного по обследованиям у вас нет.
Исходя из жалоб,вам необходимо сдать кровь на электролиты ,витамин Д,В12,ревмопробы и сделать ЭНМГ верхних конечностей по стимуляционной методике,а также УЗДГ верхних конечностей.
Из лечения советую:
*нейромидин по 15 мг 1 раз в день,в/м-10 дней,затем в таблетках по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
*тиолепта по 600 мг по 1 таб утром после еды-1 месяц
*мильгамма композитум по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
Спать на полужестком матрасе.
Лежать поочередно-шейным,грудным и пояснично-крестцовыми отделами позвоночника на аппликаторе Кузнецова
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ позвоночника признаки распространенного остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. В пояснично-крестцовом отделе позвоночника грыжа средних размеров, которая приводит к сужению позвоночного канала и корешковых каналов, там находятся нервные корешки.
Верхние конечности иннервируются нервными корешками от шейного отдела позвоночника, там у Вас ничего критичного нет.
Онемение может быть связано со сдавлением периферических нервов в анатомически узких каналах - туннельный синдром. Прежде всего нужен очный осмотр невролога для оценки рефлексов, чувствительности. Пройдите ЭНМГ верхних конечностей, чтобы посмотреть есть ли повреждение периферических нервов и на каком уровне.
Сдайте ферритин, электролиты крови (магний, кальций, калий, натрий), витамины группы В.
От онемения можно принимать:
- аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- тиогамма 1 т 600 мг 1 раз в день 1 месяц
- нейроуридин 1 к 1 раз в день 20 дней
Старайтесь не опираться на локти, реже сгибайте руки в локтевых и лучезапястных суставах.
Если туннельный синдром подтвердится, то хороший эффект оказывает местное введение кортикостероидов в область анатомически узких каналов+ ношение специальных ортезов.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, такое онемение связано с остеохондрозом. По мрт есть изменения, но не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день месяц и от онемения пентоксифиллин 3 раза в день и нейромедин 2 раза в день месяц.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи, спать на ортопедической подушке.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Невролог
Здравствуйте. Чаще всего ночные онемения рук дает именно шейный остеохондроз. Но я так же бы посоветовала Вам к дообследованию - УЗДГ сосудов рук ( артерий, вен), кровь на ТТГ, т4 свободный, витамин Б12, Д, ферритин , и один из довольно информативных исследований - ЭНМГ рук.
По лечению:
Аксамон 20 мг 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
+ Пентоксифиллин 100 мг по 2 таб 3 раза в день после еды 3 недели.
+ Келтикан комплекс по 1 капсуле 1 раз в день - 1 месяц.
+Мильгамма композитум по 1 таб 2 раза в день во время еды 1 месяц.
Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Гимнастику на шею по Шишонину, очень хорошая и помогает.
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день 2 недели.
Клиент
Яна, Спасибо. Забыла добавить. некоторое время назад может полгода назад, как это произошло незаметно, появилась легкая скованность пальцев рук. Т.е. руки стали какие то неловкие, могу что-нибудь уронить, да и вообще сжимаю разжимаю пальцы и чувствую какую-то скованность. Она не сильная, но имеет место быть.
Невролог
Это похоже на спазм мышц, в области шейно-воротникового отделаю Но вот на фоне гимнастики лучше должно быть, ну и плюс обследования тоже пройдите для информации.
И можно еще попить для снятия мышечного спазма когда скованность чувствуете - Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. На мрт стоит обратить внимание на грыжу в поясничном отделе и избегать резких наклонов и поворотов туловища. Больше серьезных изменений нет. Учитывая описанное вами наличие "холки" свидетельствует о том что шея и голова у вас выдвенуты вперед, а грудной отдел скорее всего сглажен. При таком положении позвоночника формируются укорочения и щадатости мышц боковой поверхности шеи и передней грудной клетки, слабость мышц разгибателей головы, что приводит к нагрузке на поясничный отдел и формированию фасеточного синдрома и/или милфасциального синдрома. Ваши онемения ночью связаны с кратковременным прижатие плечевого сплетения полностью или частично, поэтому онемения разного характера. Это может зависить от положения головы и рук во время сна. Скорее всего причина в том что мышцы шеи и грудной клетки укорочены и потеряли уже полностью потеряли свою эластичность что приводит к отечности и прижатию плечевого сплетения. Так же могут иметь место перекосы грудной клетки и таза, учитывая в анамнезе холецистэктомию.
Коначно, для болен точного ответа о причинах необходим очный осмотр. Основное лечение в таких случаях это лечебная физкультура. Можно добавлять массажи при отсутствии противопоказаний, ирт, медикаментозную терапию.
Принятый ответ
Невролог
Анна, здравствуйте!

ПО заключению МРТ есть дегенеративно-дистрофические изменения в связи с недостаточностью питания структур позвоночника ( межпозвонковых дисков, фасеточных суставов) в виде спондилоартроза. Косвенно, при выраженном артрозе может возникать болевой синдром.

Присутствует Протрузии межпозвонковых дисков - выпячивания межпозвонковых дисков без воздействия на нервные корешки и без разрыва фиброзного/фиксационного кольца.

Данное состояние может быть связано с синдромом капрального канала, состояния, когда возникает компрессия ( давление) на нерв в анатомической области. Однако данный симптом редко, когда может быть двухстороннем.
Вы так же упомянули неловкость и скованность рук.

Вам необходимо пройти ЭНМГ нервов рук ( срединный, лучевой и локтевой) с двух сторон. Данное обследование покажет степень прохождения нервных импульсов по нервам. И так же начать делать массаж шеи и верхней части спины, т.к ощущения могут идти оттуда

Так же необходим неврологический осмотр

Сейчас из терапии можете начать приме таких препаратов:
- Аксамон 20 мг по 1 таб 2р/д курс 1 месяц. Препарат улучшит прохождение импульсов по нервам.
- Альфа- липолевая кислота 300 ЕД по 1 таб 2р/д курс 8 недель
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 20 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шум в ушах
13 марта 2019
Павел, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Боль в шеи непонятные ощущения внутри
11 октября 2019
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Боль отдаёт в левую руку
2 марта 2022
Марина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Боль в плече и нижней челюсти при ходьбе
6 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит голова и шея
31 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Задыхаюсь не задыхаясь
4 апреля
699.00 р.
Владимир, Оренбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва