Боль в колене, сложность в передвижении — вопрос №930030

Question

Боль в колене, сложность в передвижении — вопрос №930030

Татьяна, Челябинск

416 просмотров

15 июня 2022

Добрый день. Беспокоит боль в левом коленном суставе на протяжении двух лет (изначально был дискомфорт, далее началась усиленная боль и сложность в передвижении). В лечении использовала мазь капсикам. Около месяца назад начались судороги в икроножной мышце, две недели назад появились ощущения скованности, около 5 дней назад нога незначительно припухла, появился синяк и боль при любом движении. Сходила на мрт коленного левого сустава, результаты прилагаю. Прошу помощи в тактике лечения. Заранее благодарю.

Вопрос закрыт

разрыв

боль в колене

икроножная мышца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 15 июня 2022

Клиент

Данил, благодарю за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 15 июня 2022

Клиент

Надежда, большое спасибо за ответ. Насколько все серьезно?
Ситуация у моей свекрови, ей 49 лет, могло ли это повреждение быть, ввиду возрастных изменений?

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 15 июня 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Татьяна, причинами разрыва мениска могут быть резкие форсированные движения, ушибы, удары, т е травмы , так и дегенеративные изменения (т е нарушения питания , структуры возникающие с возрастом , которые при неловком движении приводят к разрыву)

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 15 июня 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Ситуация не опасная, но при отсутствии лечения может через лет 15привести к эндопротезированию сустава, поэтому лучше прооперироваться.
Операция малоинвазивная. Пребывание в стационаре в среднем около 5 дней. Далее период восстановления около месяца. После 3х месяцев обычно снимаются все ограничения.
Это при хорошем раскладе.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 15 июня 2022

Клиент

Ольга, большое спасибо.

Пожаловаться

Татьяна, 15 июня 2022

Клиент

Ольга, подскажите, пожалуйста, насколько все серьезно?
Ситуация у свекрови, ей 49 лет, может ли это быть ввиду возрастных изменений?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 15 июня 2022

Хирург

Повреждение мениска связано с возрастными изменениями, а также следствие перенесенной травмы.
Для улучшения качества жизни самое эффективное это артроскопия, поскольку консервативно в данной ситуации можно будет добиться только временного улучшения. Но поскольку врзраст ещё молодой, надо радикально решать проблему.

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 16 июня 2022

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. В данном случае требуется артроскопия с резекцией поврежденного мениска. И лучше это сделать побыстрее, иначе из-за поврежденного мениска очень страдают суставные поверхности.
До этого максимально покой колену, ношение ортеза - фиксатора, физиолечение и нпвс, Нимесил, например 2 раза в день совместно с Омезом 20 мг 2 раза в день для защиты слизистой желудка.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в колене

3 ответа

1 декабря 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Заснул с компрессом димексида, теперь болит на уровне связки

4 ответа

30 июля 2023

Георгий

Вопрос закрыт

Боли в коленях

2 ответа

2 марта 2024

Даша

Вопрос закрыт

Боль в колене, лечение не помогает, расшифровка МРТ

3 ответа

27 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Боль в колене

3 ответа

3 февраля

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ланге Данил Петрович, 15 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-15T17:06:29+03:00

Здравсвтуйте. Ну имеются травматические повреждения менисков и учитывая отрицательную динамику на фоне консервативной терапии стоит обращаться к травматологу ортопеду на прем с результатом мрт вероятнее всего придется делать артроскопию сустава, выкусывать поврежденные мениски и заодно можно разобрать с кистой Беккера.
Сейчас же нужно строгий покой конечности, эластическая компрессия тугая на коленный сустав или наколенник.
Можно местно гель диклофенак использовать и внутрь нимесулид по 1 таб 2 раза в сутки №7 и обязательно омепразол для защиты слизистой желудка.
И желательно узи бы вен нижних конечностей сделать а то по симптомам не исключается варикоз. будьте здоровы

Атаманчук Надежда Александровна, 15 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-15T17:50:45+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
По результату МРТ Вам необходимо оперативное лечение. Комбинированный разрыв мениска 3 степени- это показание к артроскопии коленного сустава.При отсутствии операции изменения в суставе будут прогрессировать .
Сейчас показано(до операции):
-покой , ношение фиксатора коленного сустава
-при выраженных болях необходимо выполнить блокаду с препаратом Дипроспан.
-Аркоксиа 90 по 1т*1р в день 7 дней
-местно втирать Диклофенак гель 5% 3 р в день
-Физиотерапия, если нет к ней противопоказания (Ультразвук с гидрокортизоном 10процедур, магнитолазеротерапия 10 процедур).
-очный осмотр травматолога и решение вопроса об оперативном лечении.
Здоровья Вам!

Лоза Ольга Юрьевна, 15 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-15T19:15:43+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
По результатам мрт есть повреждение мениска stoller3, что является показанием к оперативному лечению - артроскопии. Рекомендую Вам записаться к травматологу и запланировать операцию.
Сейчас можно начать симптоматическое консервативное лечение :
1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный препарат)
2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы).
3. Покой, ограничение физической нагрузки на коленные суставы.
Ношение наколенника/ортеза при острой боли.
4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности.
5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.
6.при острой боли внутрисуставная блокада с дипроспаном. Выполняет травматолог. Можно сделать 3 инъекции за курс.
7. Физиолечение - ультразвук с гидрокортизоновой мазью1 1% 14 сеансов, магнитотерапия 14 сеансов.
Будьте здоровы!

Хушвактов Учкунбек Сафарбекович, 15 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-15T20:04:12+03:00

Пожаловаться

Хушвактов Учкунбек Сафарбекович, 15 июня 2022

Хирург

Здравствуйте. По результатам МРТ вам показано оперативное лечение Артроскопия, так как есть разрыв мениска. Рек. Покой и ношение тугой повязка. Консультация травматолга.

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 15 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-15T21:47:21+03:00

Здравствуйте , Татьяна !
Более значимые изменения по МРТ у Вас в наружном (латеральном ) мениске , тогда как изменения внутреннего мениска минимальны ! А в функциональном плане роль медиального мениска куда важнее !
Потому , операция Вам на сегодняшний день не требуется , но необходимо качественное консервативное лечение :
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ, ВСЕГО 20 - 25 УКОЛОВ ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (они стоят около 9 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА(например, ФЕРМАТРОН или АРМАВИСКОН) В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ) В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ СУСТАВА №10 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
-ОГРАНИЧЕНИЕ НАГРУЗОК НА СУСТАВ , НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА.
Если после такого лечения проблема исчезнет , то и всё на этом , а если спустя какое - то время снова появятся боли, дискомфорт , то месяцев через 6 можно будет повторить МРТ , оценить результат лечения и принимать новое решение по лечению в зависимости от результата той МРТ !
Вероятность того ,что можно обойтись без операции , довольно высока !
Удачи Вам !