Консультация невролога /

Мутная голова — вопрос №930817

13592 просмотра

Добрый день! Последний месяц мучаюсь с одинаковой симптоматикой: утром ощущение "мутной головы" или "пьяной головы", лоб давит на глаза, состояние как будто не хватает кислорода мозгу, появилась вялость, работоспособность на нуле из-за состояния, ощущение низкого давления. Головных болей так таковых нет. Особо обратила внимание, что когда сажусь за руль, в движении, зрение немного расфокусированно, хочется щурить глаза. Была у невролога, прокололи курс Кортексина, пью Мексидол 3 раза в день и Золофт (потому что есть тревога за свое здоровье). Была у Лора - правосторонний гайморит, назначение спрей Авамис (2 раза в день) и Цитрин 10 дней на ночь. Была у окулиста - не патологий, зрение отличное. МРТ все сделаны (прикрепила). Анализы крови в норме. Устала от этого состояния, уже начинается депрессия на этом фоне. к какому врачу идти? что происходит - не понимаю. Помогите разобраться. Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Такая симптоматика нередко возникает на фоне тревожно-депрессивных синдромов, соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, после перенесенной короновирусной инфекции.
Ковидом не болели? Как давно и в какой дозировке принимаете золофт?
Принятый ответ
Клиент
Алина, я болела Ковидом 2 раза в этом году в феврале и марте. Золофт пью с 25 мая. Сначала пробовали Паксил, но он дал жуткую побочку.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По МРТ головного мозга аномалия Арнольда-Киари, редко проявляется клинически. Расширение субарахноидального пространства обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями, клинически не проявляется, лечения не требует.
МРТ орбит в норме.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки.
По МРТ сосудов - врождённые особенности строения сосудистой системы.
По приложенным обследованиям нет причин Ваших жалоб.

Золофт начинает работать примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты. Терапевтическая дозировка золофта 100-150 мг в сутки.
Какую сейчас дозировку принимаете?
Клиент
Алина, мне назначили 1 раз в день 50 мг.
Невролог
Как правило, это недостаточная дозировка. Через месяц от начала приёма можно увеличить дозировку до 75 мг, затем через 2 недели до 100 мг. На этой дозе должно быть лучше.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Р. Лихи "Свобода от тревоги".

Ферритин низкий, в идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40. Железодефицит также может быть причиной Ваших жалоб. Нужен приём препаратов железа, например тотема 2 ампулы в день 1 месяц. Затем отменить и пересдать ферритин.
Клиент
Алина, приложила узи сосудов шеи и головы.
Невролог
Есть признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, а также описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при достаточный, изменения не критичны.
Невролог
Здравствуйте. Утреняя тяжесть в голове, общая разбитость и необходимость времени чтобы собрать себя в кучу, это рризнаки нарушения лимфообращения. На Мрт у вас действительно все не плохо. А вот по мышцам скорее всего есть нарушения. Можно пропить венотоник Детралекс 500 мг 1 раз в день, Сирдалуд 2 мг 1 таб на ночь. А самое главное это упражнения на улучшение оттока лимфы и расслабление зажатых мышц. Если тревожно выраженная, то стоит принимать антилепрессанты, но на них так же могут быть эти симптомы и даже усиливаться.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте, по данным обследований по МРТ и сосудам всё нормлаьно, анатомические особенности строения. Есть остеохондроз, но ваши жалобы он давать не будет. Вы савали анализ на гормоны ЩЖ, ферритин?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, гормоны все в норме, щитовидка в норме по УЗИ. Ферритин - 14.
Невролог, Терапевт
ферритин низкий, нужен прием препаратов железа. что касается ваших жалоб, то они имеют больше психогенную природу . Сколько по времени принимаете золофт и в какой дозе?
Клиент
Екатерина, принимаю с 26 мая. Дозировка 50 мг. 1 раз в день.
Невролог, Терапевт
можно увеличить дозу до 75 мг в стуик, потом через 2 недели до 100 мг и плюс добавить фенибут 3 раза в день на месяц.
Невролог
Здравствуйте. Мутная голова, ощущения давления на глаза , вялость , апатия, чаще всего это признаки тревожного расстройства. Золофт Вы как давно принимает и в какой дозе?
Какие анализы крови Вы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Яна, принимаю с 26 мая. Дозировка 50 мг. 1 раз в день. Анализ общий с расширенной лейкоцитарной формулой + гармоны (ТТГ, Т3 и прочие)
Невролог
Первый месяц антидепрессанты не дают эффекта, как правило, эффект мы оцениваем через 1 месяц приема. В дополнение к золофту модно добавить Тералиджен 5 мг по пол таблетки 2 раза в день на 2 месяца.
По обследованиям Ваши причин для данных состояний нет. я смею предполагать что они психогенного характера.
Ферритин 14 низкий, в норме не менее 60. Можно добавить Тардиферон 1 таб утром после еды 2 месяца. Кровь на витамин Д сдайте.
А данные состояния начались до приема Золофта, или после?
Клиент
Яна, до приема Золофт началось состояние. Я очень от него устала.
Невролог
Вот цель Золофта как раз убрать эту мутность, но пока видимо он не справляется. И я бы добавляла Тералиджен. Психотерапию обязательно с грамотным специалистом.
И можно поколоть по утрам Церетон 4 мл внутримышечно 2 недели.
Клиент
Яна, приложила узи сосудов шеи и головы.
Невролог
По узи есть стенозирование позвоночных артерий, но проценты не большие, за счет шейных позвонков такие показатели, это не критично. И есть не большое ускорение кровотока, слева больше чем справа, такая асимметрия чаще всего имеет анатомическую особенность, я не вижу серьёзных нарушений.
Невролог
Здравствуйте,на МРТ головного мозга ничего критического нет,аномалия Арнольда- Киари никак себя не проявляет клинически.Расширение субарахноидальных пространств и борозд,говорит о нарушение ликвородинамики,от этого могут быть распирающие боли, мутная голова На МРТ шейного отдела позвоночника ничего критического. Я бы рекомендовала пройти УЗИ сосудов шеи,сдать общий анализ крови, ферритин,В12. Из медикаментозного лечения,для улучшения оттока,я бы рекомендовала Диакарб 1 т в сутки 4 дня прием 2 дня перерыв на протяжении 14 дней. Аспаркам 1 т 2 р день-14 дней. Вазобрал 1 т 2 р день-14 дней-для улучшения кровообращения. Мидокалм 50 мг 2 р день-14 дней -для снятия мышечного спазма с воротниковой зоны. Лечебная физкультура ежедневно. Избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, приложила результаты узи сосудов шеи и головы.
Невролог
Изменения имеются,есть экстравазальная компрессия со стороны позвоночника,без значимых гемодинамических изменений. Необходимо снимать мышечное напряжение с воротниковой зоны миорелаксантами (Мидокалм), нельзя делать резких поворотов и наклонов, особенно запрокидывание головы вверх,вне обострения желательно заниматься плаванием.
Клиент
Татьяна, какая в моем случае нужна тогда терапия? Золофт, Мидокалм 2 раза в день…
Невролог
я бы рекомендовала Диакарб 1 т в сутки 4 дня прием 2 дня перерыв на протяжении 14 дней. Аспаркам 1 т 2 р день-14 дней. Вазобрал 1 т 2 р день-14 дней-для улучшения кровообращения. Мидокалм 50 мг 2 р день-14 дней. Золофт продолжайте принимать.
Психолог
Здравствуйте, Алёна! Вы обследовались у врачей и никаких патологий и серьёзных нарушений в теле не обнаружено. Это значит, что лечить сейчас требуется не тело, а душу. Неразрешённые внутренние противоречия, конфликты, травмы и т.д. ведут сначала к психическому напряжению, потом к подавленности, депрессии и выраженности телесных симптомов. Вам нужен психолог или психотерапевт, который специализируется на тревожных и панических расстройствах и работает в когнитивно-поведенческом (КПТ) направлении либо в рационально-эмотивном поведенческом (РЭПТ) направлении.
Невролог
Здравствуйте!ощущение "мутной головы" или "пьяной головы", лоб давит на глаза, состояние как будто не хватает кислорода мозгу, появилась вялость, работоспособность на нуле из-за состояния -данная клиника характерна для проявления тревожного синдрома Я бы порекомендовала продолжать приём золофта Можно дома по интернету самим читать Руководство по Когнитивно-поведенческой терапии Сергей Харитонов ,
Когнитивно-поведенческая терапия Джудит Бек от основ к направлениям
Психомышечная тренировка ,Аутогенная тренировка (А.В .Алексеев ,А.Д Гиссен )
Клиент
Нонна, я приложила все обследования, включая узи сосудов шеи и головного мозга.
Невролог
Ферритин очень низкий вы принимаете препараты ?по узи кровоток даже сохранный хотя есть влияние на артерию со стороны шейного отдела позвоночника ничего страшного нет Необходим приём антидепрессантов и консультация психотерапевта
Клиент
Нонна, да я пью ферретин в таблетках. Я просто очень устала от этого состояния. Очень напрягает, что давит на зрение. Ощущение что лоб давит, глаза хочется прищурить когда смотрю вперед (особенно когда за рулём).
Невролог
Дозу Золофта по 1 т 25 неделю ,затем через неделю 50 мг на ночь на 1 нед ,затем увеличить дозу до 75 далее через неделю можно до 100 итак до 6 -8 мес
Грандаксин 50 мг 1 таб -2 р в день 1 мес
Сразу эффекта не будет ,необходимо интенсивно заниматься ,можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !
Клиент
Нонна, а не нужно никаких препаратов для кровообращения?
Невролог
церебролизат 1 амп внутримышечно 10 дней На 11 день т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 месяц и препараты антидепрессанты всё этого достаточно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Дарья
2024-05-08 11:05:50
8 мая 2024
Дарья Мирная, 8 мая 2024
Здравствуйте! Как вы сейчас себя чувствуете? У меня такое состояние, не знаю как облегчить.
Похожие вопросы по теме
Белая пленка под веком
23 января 2019
Никита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Конъюнктивит
17 февраля 2023
Амина
Вопрос закрыт
Шишечка подкожная на лице
17 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан