Консультация инфекциониста /

У дочки(4 года) алергические реакции и подорение на опестархоз — вопрос №93086

1100 просмотров

У дочки(4 года) давно наблюдается сухой кашель, который происходит периодически - закономерностей выявить не можем. Сходили на УЗИ(результаты вышлю), сдали кровь на основные алергены. По алергенам ничего не выявили, но нет уверенности что анализ правдив, так как часто пьем зодак. Инфекционист предположил, что это паразиты. Кроме того первый анализ кала показал наличие аскарид. От аскарид пролечились пирантелом и последующие анализы его не выявляли. Инфекционист уверил нас, что это скорее всего опестархоз и посоветовал посдавать кал на него. Сдали уже 4 раза и ничего не выявили. В интернете нашли, что надо специально готовиться к сдаче на опесторхов(пить желчегонные), но инфекционист нам ничего про это не говорил. Вопрос: нужно ли и можно ли давать желчегонные дочке для выявления опестархоза при таких показаниях узи? Информативен ли анализ крови на опестархоз - инфекционист нас ни разу на него не отправлял - можно ли самим сдать без направления? Кроме того, недавно стали наблюдаться покраснения на лице - правое веко и справа возле уголка рта. Даем от них зодак, но не уверены, что от него есть толк.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте ИФА обследования проводились на описторхи?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, это же анализ крови? - Нет нас на него не направляли.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да, венозная кровь берется, можете сдать сами или по направлению паразитолога
Клиент
Анастасия, загрузил скан биохимии - его мы сдавали. Так и спрашивать - анализ крови ИФА?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Необходимо определить наличие антител к описторхам методои ИФА. Также нужно сделать УЗИ печени и желчевыволдящих путей
Принятый ответ
Клиент
Анна, узи во вложении не то?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Простите, не было видно
Гематолог, Терапевт
Да, так и спрашивать или антитела к гельминтам
Терапевт, Гинеколог, Акушер
На УЗИ определяется киста. Возможно эхинококковая. Нужно сделать ИФА на эхинококкоз
Клиент
Анна, это тоже паразиты?
Клиент
Анна, у нас еще предположение, что алергические реакции на кошек - так сложилось, что у нас много кошек в доме. Планируем на неделю отправить её пожить к родственникам, избавиться от всех кошек и посмотреть - сохранится ли алергическая реакция.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Да, такое тоже может быть. Сделайте так, но анализы все равно сдайте. Тем более что необходимо выяснить причину кисты в печени
Клиент
Анна, насколько срочно это нужно сделать? Можем мы этим заняться после того, как решим проблему с кошками(10-14 дней) или стоит поторопиться?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
В принципе да, можно и через 2 недели. Не так критично. Если вам так удобнее
Клиент
Анна, мы будем сдавать кровь на опесторхов и на эхинококоз. Подскажите, надо как-то готовиться? Надо ли продолжать сдавать кал для выявления опестархоза? Надо ли пить желчегонные для этого? Насколько достоверны будут анализы крови на опестархоз и эхиноккоз?
Клиент
Анна, пришли результаты анализов, ничего не выявлено, как нам поступить дальше, может необходимо пройти еще какие-то обследования?
Терапевт
Здравствуйте! Кроме исключения описторхоза, нужно исключить эхинококоз, эта паразитарная инвазия способствует формированию кист в печени.Сдайте кровь на ИФА
Клиент
Оксана, пришли результаты анализов, ничего не выявлено, как нам поступить дальше, может необходимо пройти еще какие-то обследования?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
При сдаче крови на антитела никакой специальной подготовки не требуется
Клиент
Анна, в случае выявления эхинококкоза(мне кажется это наиболее вероятно в нашей ситуации) насколько долгое и сложное лечение?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Желчегонные могут понадобиться только перед сдачей кала на определенных паразитов. Кровь же на антитела сдается без подготовки
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Основное лечение эхинококкоза - хирургическое удаление кисты с дополнительным назначением противогельминтных препаратов (Альбендазол или Мебендазол)
Клиент
Анна, кашель может быть вызван им? Помимо печени ещё могут быть кисты?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Да, конечно может. Но он может вызываться двумя разными механизмами. Первый - это бронхообструкция за счет аллергической реакции на эхинококка. Второй - это кисты. Первый вариант наиболее распространен.
Клиент
Анна, а если кисты в бронхах(лёгких), это как выявить?
Косметолог
Ответила в личном сообщении
Терапевт, Гинеколог, Акушер
У вас есть еще ко мне какие-нибудь вопросы?
Клиент
Анна, а если кисты в бронхах(лёгких), это как выявить?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
На компьютерной томографии органов грудной клетки. Но это КРАЙНЕ маловероятно. Кашель обусловлен аллергической реакцией.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Полный клинический анализ крови,щф, ггт, ифа крови на токсокароз, описторхоз, трихинеллёз, эхинококкоз, кал на паразитов 3 раза в лаборатории СЭС.
Принятый ответ
Клиент
Павел, что значит ia и ггт?
Клиент
Павел, шф только, а не ia
Клиент
Павел, [07-037] Opisthorchis, IgG, [07-019] Echinococcus, IgG и трихинеллёз достаточно будет? Что надо сдать в рамках полного анализа крови помимо этого? Планируем сдавать в этой клинике:https://helix.ru/
Клиент
Павел, пришли результаты анализов, ничего не выявлено, как нам поступить дальше, может необходимо пройти еще какие-то обследования?
Врач УЗД, Терапевт
Сдайте анализ крови по ифа
Инфекционист, Гепатолог
+ токсокароз. Щелочная фосфатаза,гаммаглутамилтранспептидаза.
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сдать кровь на антитела к гельминтам и лямблиям,общий анализ крови и иммуноглобулин Е.
Какой у Вас эпиданамнез на описторхоз?Употребление сырой соленой рыбы?
надо уточнять насчет кисты,сделайте КТ брюшной полости.
Если ребенок длительно кашляет необходим рентген грудной клетки.
Продолжайте антигистаминные препараты.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.скорее всего это таки от описторхоза.Диагностика может быть как в оак так и в кале на яйца глистов.Кроме этого,врач может вам порекомендовать сделать кт брюшной полости .Может быть,что изменение поджелудочной связанны с ними.Лечение врач может назначит такими препаратами как:альдазол,немозол.
Если будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Крепкого вам здоровья и всех.
Педиатр
Здравствуйте да вы кашлить можете ещё по ряду причин: аденоиды,вирусы,бактерии
Сдайте кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Кровь на ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Консультация лор
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Кашель мог быть связан с личиночной стадией аскаридоза. Также продукты жизнедеятельности лямблий могут вызывать бронхолегочной синдром. При токсокарозе висцеральном может быть кашель, также альвеококкоз характеризуется этой симптоматикой. Для подозрений на описторзоз у такой малышки дрлден быть соответствующий анамнез - употребление речной рыбы без соответствующей тепловой обработки. Как правило, таких малышей рыбой не накормишь, тем более речной. В садах кормят морской. Где она могла заразиться? В плане эхинококкоза - это очень редкий паразитоз, также нужно постараться им заболеть, единственное, если в доме есть собака, выходящая на улицу (бывают и только домашние, мелкие). Вам нужно дней пять подавать ребенку хофитол, растителтную пищу, чтобы отхождение стула было свободным. А затем сдать кал методом обогащения или Parasep. Кровь на антитела (паразитологическую панель) сдать попробуйте, но маловероятно, чьо она что-то покажет. Также вспомните, выезжали ли родители с ребёнком последние три года в страны тропического и субтропического климата. Там есть много редких паразитозов, в том числе передаваемых при укусе комара.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, речная рыба часто присутствует на столе, так как дедушка - рыбак. Но всегда в жареном, либо вареном виде. Возможно, когда-то не прожарили и личинки не погибли. У нас зона риска по опестархозу. Собак не держим и контакт с ними маловероятен. Никуда с дочкой не выезжали за пределы края. Сегодня сдали анализы - полный анализ крови и комплексный анализ на паразитов. Результаты ждем через 6 дней.
Инфекционист, Гепатолог
Когда будут готовы, высылайте, посмотрим.
Клиент
Наталья, пришли результаты щф, ггт (прикрепил скан) в теме топика.
Инфекционист, Гепатолог
Хорошо. Внутрипеченочного застоя желчи и воспаления со стороны желчных капилляров нет.
Клиент
Наталья, пришли анализы на паразитов - ничего не выявлено. Из лаборатории звонили позавчера, и сказали, что ОАК не удалось сделать из-за сгустка(точнее не запомнил). Предложили либо переделать, либо вернуть за него деньги. Мы делали ОАК 2 недели назад в поликлинике - его выложу попозже.
Что нам делать дальше?
Клиент
Наталья, скан последних результатов прикрепил в шапке топика.
Инфекционист, Гепатолог
За паразитов данных нет.
Инфекционист, Гепатолог
Ну все же я тоже сомневалась в отношении описторхоза. Однако всё же рекомендую пару раз с интервалом в неделю сдать кал методом Parasep или высокого концентрирования на паразиты и простейшие.
Клиент
Наталья, а если и эти анализы ничего не выявят, то что дальше делать?
Инфекционист, Гепатолог
После этого поиски паразитов пока прекращаются. Если приступы кашля начнутся, то можно попробовать отобрать мокроту, посмотреть на микоплазму, хламидии, кандиды.
Терапевт
А вы с ребенком проходили обследование у пульмонолога ,лора, . Ведь кашель может быть на фоне аллергии, проблем с горлом. У близких родственников астмы не было?
Клиент
Оксана, у лора были - сказал, что всё в порядке. У пульмонолога не были. У прадедушки была астма.
Терапевт
Сходите на консультацию к пульмонологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболевание кожи
17 декабря 2020
Михаил, Калининград
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка 2,5
6 июля 2022
Натальч
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск