Что вас беспокоит?
У дочки(4 года) алергические реакции и подорение на опестархоз
У дочки(4 года) давно наблюдается сухой кашель, который происходит периодически - закономерностей выявить не можем. Сходили на УЗИ(результаты вышлю), сдали кровь на основные алергены. По алергенам ничего не выявили, но нет уверенности что анализ правдив, так как часто пьем зодак. Инфекционист предположил, что это паразиты. Кроме того первый анализ кала показал наличие аскарид. От аскарид пролечились пирантелом и последующие анализы его не выявляли. Инфекционист уверил нас, что это скорее всего опестархоз и посоветовал посдавать кал на него. Сдали уже 4 раза и ничего не выявили. В интернете нашли, что надо специально готовиться к сдаче на опесторхов(пить желчегонные), но инфекционист нам ничего про это не говорил. Вопрос: нужно ли и можно ли давать желчегонные дочке для выявления опестархоза при таких показаниях узи? Информативен ли анализ крови на опестархоз - инфекционист нас ни разу на него не отправлял - можно ли самим сдать без направления? Кроме того, недавно стали наблюдаться покраснения на лице - правое веко и справа возле уголка рта. Даем от них зодак, но не уверены, что от него есть толк.
Принятый ответ
Здравствуйте ИФА обследования проводились на описторхи?
Анастасия, это же анализ крови? - Нет нас на него не направляли.
Да, венозная кровь берется, можете сдать сами или по направлению паразитолога
Анастасия, загрузил скан биохимии - его мы сдавали. Так и спрашивать - анализ крови ИФА?
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо определить наличие антител к описторхам методои ИФА. Также нужно сделать УЗИ печени и желчевыволдящих путей
Анна, узи во вложении не то?
Простите, не было видно
Да, так и спрашивать или антитела к гельминтам
На УЗИ определяется киста. Возможно эхинококковая. Нужно сделать ИФА на эхинококкоз
Анна, это тоже паразиты?
Анна, у нас еще предположение, что алергические реакции на кошек - так сложилось, что у нас много кошек в доме. Планируем на неделю отправить её пожить к родственникам, избавиться от всех кошек и посмотреть - сохранится ли алергическая реакция.
Да
Да, такое тоже может быть. Сделайте так, но анализы все равно сдайте. Тем более что необходимо выяснить причину кисты в печени
Анна, насколько срочно это нужно сделать? Можем мы этим заняться после того, как решим проблему с кошками(10-14 дней) или стоит поторопиться?
В принципе да, можно и через 2 недели. Не так критично. Если вам так удобнее
Анна, мы будем сдавать кровь на опесторхов и на эхинококоз. Подскажите, надо как-то готовиться? Надо ли продолжать сдавать кал для выявления опестархоза? Надо ли пить желчегонные для этого? Насколько достоверны будут анализы крови на опестархоз и эхиноккоз?
Анна, пришли результаты анализов, ничего не выявлено, как нам поступить дальше, может необходимо пройти еще какие-то обследования?
Здравствуйте! Кроме исключения описторхоза, нужно исключить эхинококоз, эта паразитарная инвазия способствует формированию кист в печени.Сдайте кровь на ИФА
Оксана, пришли результаты анализов, ничего не выявлено, как нам поступить дальше, может необходимо пройти еще какие-то обследования?
При сдаче крови на антитела никакой специальной подготовки не требуется
Анна, в случае выявления эхинококкоза(мне кажется это наиболее вероятно в нашей ситуации) насколько долгое и сложное лечение?
Желчегонные могут понадобиться только перед сдачей кала на определенных паразитов. Кровь же на антитела сдается без подготовки
Основное лечение эхинококкоза - хирургическое удаление кисты с дополнительным назначением противогельминтных препаратов (Альбендазол или Мебендазол)
Анна, кашель может быть вызван им? Помимо печени ещё могут быть кисты?
Да, конечно может. Но он может вызываться двумя разными механизмами. Первый - это бронхообструкция за счет аллергической реакции на эхинококка. Второй - это кисты. Первый вариант наиболее распространен.
Анна, а если кисты в бронхах(лёгких), это как выявить?
Ответила в личном сообщении
У вас есть еще ко мне какие-нибудь вопросы?
Анна, а если кисты в бронхах(лёгких), это как выявить?
На компьютерной томографии органов грудной клетки. Но это КРАЙНЕ маловероятно. Кашель обусловлен аллергической реакцией.
Принятый ответ
Здравствуйте! Полный клинический анализ крови,щф, ггт, ифа крови на токсокароз, описторхоз, трихинеллёз, эхинококкоз, кал на паразитов 3 раза в лаборатории СЭС.
Павел, что значит ia и ггт?
Павел, шф только, а не ia
Павел, [07-037] Opisthorchis, IgG, [07-019] Echinococcus, IgG и трихинеллёз достаточно будет? Что надо сдать в рамках полного анализа крови помимо этого? Планируем сдавать в этой клинике:https://helix.ru/
Павел, пришли результаты анализов, ничего не выявлено, как нам поступить дальше, может необходимо пройти еще какие-то обследования?
Сдайте анализ крови по ифа
+ токсокароз. Щелочная фосфатаза,гаммаглутамилтранспептидаза.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам надо сдать кровь на антитела к гельминтам и лямблиям,общий анализ крови и иммуноглобулин Е.
Какой у Вас эпиданамнез на описторхоз?Употребление сырой соленой рыбы?
надо уточнять насчет кисты,сделайте КТ брюшной полости.
Если ребенок длительно кашляет необходим рентген грудной клетки.
Продолжайте антигистаминные препараты.
Здравствуйте.скорее всего это таки от описторхоза.Диагностика может быть как в оак так и в кале на яйца глистов.Кроме этого,врач может вам порекомендовать сделать кт брюшной полости .Может быть,что изменение поджелудочной связанны с ними.Лечение врач может назначит такими препаратами как:альдазол,немозол.
Если будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Крепкого вам здоровья и всех.
Здравствуйте да вы кашлить можете ещё по ряду причин: аденоиды,вирусы,бактерии
Сдайте кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Кровь на ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Консультация лор
Принятый ответ
Добрый день. Кашель мог быть связан с личиночной стадией аскаридоза. Также продукты жизнедеятельности лямблий могут вызывать бронхолегочной синдром. При токсокарозе висцеральном может быть кашель, также альвеококкоз характеризуется этой симптоматикой. Для подозрений на описторзоз у такой малышки дрлден быть соответствующий анамнез - употребление речной рыбы без соответствующей тепловой обработки. Как правило, таких малышей рыбой не накормишь, тем более речной. В садах кормят морской. Где она могла заразиться? В плане эхинококкоза - это очень редкий паразитоз, также нужно постараться им заболеть, единственное, если в доме есть собака, выходящая на улицу (бывают и только домашние, мелкие). Вам нужно дней пять подавать ребенку хофитол, растителтную пищу, чтобы отхождение стула было свободным. А затем сдать кал методом обогащения или Parasep. Кровь на антитела (паразитологическую панель) сдать попробуйте, но маловероятно, чьо она что-то покажет. Также вспомните, выезжали ли родители с ребёнком последние три года в страны тропического и субтропического климата. Там есть много редких паразитозов, в том числе передаваемых при укусе комара.
Наталья, речная рыба часто присутствует на столе, так как дедушка - рыбак. Но всегда в жареном, либо вареном виде. Возможно, когда-то не прожарили и личинки не погибли. У нас зона риска по опестархозу. Собак не держим и контакт с ними маловероятен. Никуда с дочкой не выезжали за пределы края. Сегодня сдали анализы - полный анализ крови и комплексный анализ на паразитов. Результаты ждем через 6 дней.
Когда будут готовы, высылайте, посмотрим.
Наталья, пришли результаты щф, ггт (прикрепил скан) в теме топика.
Хорошо. Внутрипеченочного застоя желчи и воспаления со стороны желчных капилляров нет.
Наталья, пришли анализы на паразитов - ничего не выявлено. Из лаборатории звонили позавчера, и сказали, что ОАК не удалось сделать из-за сгустка(точнее не запомнил). Предложили либо переделать, либо вернуть за него деньги. Мы делали ОАК 2 недели назад в поликлинике - его выложу попозже.
Что нам делать дальше?
Наталья, скан последних результатов прикрепил в шапке топика.
За паразитов данных нет.
Ну все же я тоже сомневалась в отношении описторхоза. Однако всё же рекомендую пару раз с интервалом в неделю сдать кал методом Parasep или высокого концентрирования на паразиты и простейшие.
Наталья, а если и эти анализы ничего не выявят, то что дальше делать?
После этого поиски паразитов пока прекращаются. Если приступы кашля начнутся, то можно попробовать отобрать мокроту, посмотреть на микоплазму, хламидии, кандиды.
А вы с ребенком проходили обследование у пульмонолога ,лора, . Ведь кашель может быть на фоне аллергии, проблем с горлом. У близких родственников астмы не было?
Оксана, у лора были - сказал, что всё в порядке. У пульмонолога не были. У прадедушки была астма.
Сходите на консультацию к пульмонологу.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20191 ответ
- 17 Июля 20194 ответа
- 8 Сентября 20194 ответа
- 2 Января 202039 ответов