Что вас беспокоит?
Очаги глиоза
Добрый день! Мне 28 лет, пол женский. После перенесённого ковида стали частые головокружения, состояние было как в тумане. Панические атаки, немели два пальца на левой руке, было иногда тяжело дышать. Сделала МРТ головного мозга, были найдены единичные очаги глиозной трансформации головного мозга дисциркуляторного генеза. Невролог поставила под вопросом рс. Далее я обратилась к другому неврологу, он пересмотрел диски и сказал,что меня больше напугали, клиническая картина также не соответствует заболеванию, но посоветовал переделать МРТ. Переделали МРТ с интервалом в 3 недели, по нему тоже обнаружены сосудистые очаги. Невролог сказал не беспокоиться по поводу них. Всё таки я очень переживаю по этому поводу, почему первый невролог ставил под вопросом рс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга выявлены очаги глиоза.
Это так называемые рубцы или шрамы,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Вам необходимо контролировать уровень артериального давления,частоту сердечных сокращений.
Из дообследования необходимо пройти:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Через 6 месяцев стоит сделать МРТ головного мозга с контрастным усилением и желательно посмотреть МРТ шейного отдела позвоночника.
Ирина, холтер делали- всё хорошо, УЗИ сердца тоже всё хорошо, уздг - это я понимаю сосуды, в шее слева пережимается сосуд. Все анализы кроме липопротеидов сдавала- всё в норме.
Ирина, так эти очаги всё таки могут соответствовать рс?
У вас небольшие сосудистые нарушения есть,но никак не рассеянный склероз.
Из лечения я бы посоветовала сосудистый препарат-вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца.
Ирина, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга больше похоже на очаги глиоза, которые образовались из-за перепадов артериального давления. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, глюкозу, липидограмму, коагулограмму, ТТГ.
На всякий случай лучше повторить МРТ головного мозга через полгода для контроля.
По описанию жалоб похоже на проявления тревожного расстройства.
К психотерапевту обращались? Какие-то препараты принимаете?
Алина, все исследования кроме сосудов головы и липидограммы были сделаны. Они все в норме, кроме УЗИ сосудов шеи- пережимаются сосуды слева. Обращалась по поводу панических атак, назначали антидепрессанты, но мне от них было плохо.
Алина, очаги всё таки могут соответствовать рс?
Нет, на РС не похоже. Но чтобы точно исключить лучше повторить МРТ в динамике.
В Вашем случае основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Попробуйте пропить противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Р. Лихи "Свобода от тревоги".
Алина, спасибо большое за ответ!
Не за что, будьте здоровы!
Здравствуйте !По МРТ головного мозга очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер)
Опишите подробнее головокружения?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное ?
Нонна, скорее как чувство неустойчивости. Давление мое всегда низкое, скачков не бывало, т.к. одно время постоянно следила за ним.
Вы тревожный человечек?
Нонна, да, очень.
Нонна, очаги получается не соответствуют рс?
Нет никакого рассеянного склероза ?
Принятый ответ
Как раз данная клиника Неустойчивости связанна с психогенным фактором Я бы начала с приёма противотревожных ни антидепрессантов !!!препаратов с т Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) так 2 мес Нормализуется начните
Нонна, спасибо за подробный ответ и разъяснения!
Здравствуйте,на МРТ очаги глиоза которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, хронического нарушения мозгового кровообращения. Вам необходимо:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови с липидограммой
- УЗИ сосудов головы и шеи
- ЭКГ
По вашим симптомам больше похоже на тревожное состояние. Какие препараты принимаете?
Татьяна, тревожное состояние есть. На данный момент ничего не принимаю, очень редко валерьянку или пустырник. У моей мамы было кровотечение, когда она была беременна мною. Могло ли это стать причиной этих очагов? Давление меня собственно вообще не беспокоит, всегда низкое.
У вас АД не повышается при панических атаках? Кровотечение у вашей мамы никак не могло повлиять с образованием очагов глиоза у вас.
Татьяна, нет, не повышается, я бы даже сказала оно падает у меня при па.
Я бы рекомендовала Валемедин 15 кап 2 р день-14 дней, хороший седативный препарат.
Татьяна, спасибо, попринимаю препарат. МРТ стоит переделывать? Я так поняла это не рс?
Это не РС. Переделывать МРТ не нужно. Можно в динамике пройти через год.
Татьяна, спасибо большое за ответ!
Здравтсвуйте! это очаги мелкие, которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму и сделать УЗИ сосудов головы и шеи.
Екатерина, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202311 ответов
- 14 Сентября 20235 ответов
- 25 Ноября 202317 ответов
- 30 Ноября 202315 ответов