Консультация терапевта /

Какие анализы крови сдать? — вопрос №934977

304 просмотра

Здравствуйте! Беспокоит регулярная температура субфебрильная, до 37,5, общее недомогание, слабость, утомление такое, что трудно выполнять даже бытовую элементарную работу, дискомфорт (пульсация, болевые ощущения, увеличение) в шейных лимфоузлах, имеется тяжёлая форма герпеса (генитальные высыпания в области наружных половых губ и ягодиц не менее 1 раза в месяц, порой чаще с трудным течением), ещё мучают боли с иррадиацией то ли от нижнего отдела кишечника справа будто в почку, то ли наоборот, постоянное вздутие, метеоризм, бывает изжога и боли в желудке, колющие боли в кишечнике, УЗИ брюшной полости в норме, чувствую порой ещё присутствие запаха аммиака от пота и мочи, терапевт на осмотре диагностировал панкреатит, в целом анализы в норме, разве что относительное значение лимф50%, и гран42%. В гинекологии нет необходимости, рожала год назад (преждевременные роды). Подскажите пожалуйста, какие ещё можно сдать анализы, согласно полученным результатам и жалобам по самочувствию? Есть ли необходимость в консультации онколога?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. В вашем случае стоит очно обратиться к инфекционисту и дерматологу по поводу рецидивирующего герпеса. Стоит сдать общий анализ крови и биохимию, ттг крови
Принятый ответ
Клиент
Сергей, благодарю! ☺

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!
1. Повышение температуры может быть при патологии щитовидной железы. Для этого рекомендуют сдать ТТГ.
2. Повышение температуры и такие жалобы могут быть при дефиците железа, для этого рекомендуют сдать ферритин( если общий анализ крови в норме).
3 Так же может быть при термоневрозе. Для диагностики рекомендуют парацетамоловый тест. При повышении температуры принимается парацетамол 500 мг, через 2 часа измеряется. Если температура сохранилась, то вероятность термоневроза высока.
4. Общий анализ мочи
5. Биохимический анализ крови: алт, АСТ, билирубин общий и прямой, ггт, щф, общий белок, глюкоза, креатинин, мочевина.
6. Фэгдс
7. Кал на скрытую кровь методом фоб голд и кал на кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний кишечника.
Показаний к онкологу нет. Необходимо сдать анализы и решить дальнейшую диагностики.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, благодарю за подробный ответ! ТТГ сдавала, там всё хорошо. Тогда сдам анализы, которые вы порекомендовали. Уточните пожалуйста, как вы считаете, стоит ли сдавать анализы РЭА, ТМ-2, СА72-4, СА242? Или пока достаточно того, что вы назначили? Спасибо!??
Терапевт
Нет, данные маркёры не предназначены для диагностики онкологии. Смысла их сдавать нет.
Узи органов малого таза, если выполнялось более года назад.
Клиент
Фирюза, УЗИ органов малого таза делала давно, а год назад рожала (преждевременные роды) путём экстренного кесарева сечения, узи делали только при беременности. Тогда сделаю ещё УЗИ! Спасибо! ?
Терапевт
Пожалуйста! Здоровья Вам. Если не были после родов у гинеколога , то к нему тоже не забудьте заглянуть. 1 в год обязательно очный осмотр гинеколога, узи органов малого таза, мазок на степень чистоты, онкоцитология ( или 1 раз в 2 года жидкостная цитология вместо онкоцитологии)
Клиент
Фирюза, спасибо за всё, я к вам ещё обращусь отдельно!
Терапевт
Хорошо. Здоровья и счастливого материнства Вам!
Клиент
Фирюза, прошу прощения за беспокойство, подскажите пожалуйста, если не затруднит, терапевт мне дал направление на анализ кала на скрытую кровь (Д), это и есть метод фоб голд? Или фоб голд это на скрытый гемоглобин в Кале? Или вообще это другое? И подскажите пожалуйста ещё сывороточное железо в биохимическом анализе крови это и есть ферритин, или это другое и его отдельно надо сдавать? Ещё раз прошу прощения за беспокойство, хочу сдать по вашему назначению, поэтому необходимо уточнить эти нюансы?
Терапевт
Нет, это разные анализы. Анализ на скрытую кровь может показать ложноположительный результат. Требует подготовки : За неделю до сдачи необходимо прекратить прием таких препаратов, как слабительные, висмут- и железосодержащие, противовоспалительные нестероидные средства. Запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту, клизмы, ректальные свечи; за 2-3 дня не чистить зубы, чтобы не попала кровь из дёсен ( если есть кровоточивость).
72 часа до сдачи анализа отказаться от яблок; огурцов; белой фасоли; шпината; хрена; цветной капусты; мясных и рыбных блюд; субпродуктов;овощей зеленого цвета.
А ферритин не требует подготовки. Если и есть кровь, то там есть допустимый порог. Если нет превышения нормы, то все хорошо.

Сывороточное железо нестабильный показатель, может меняться в течение суток, зависит от съеденной пищи накануне. Его оценивают в комплексе с ожжж и лжсс.
Клиент
Фирюза, спасибо вам огромное! Низкий поклон! Дай Бог счастья и здоровья!
Терапевт
спасибо!. Здоровья Вам!
Терапевт
Здравствуйте! Кроме общего анализа крови что сдавали?
Необходимо сдать АСТ, АЛТ, о.билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, о. Белок, ТТГ, витамин Д, общий анализ мочи.
Рекомендую очную консультацию инфекциониста для исключения цитомегаловирусной инфекции.
Показаний для осмотра онколога пока нет.
Принятый ответ
Клиент
Евгения, спасибо за ответ! Общий анализ мочи в норме! ТТГ тоже в норме.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Если же она поднимается выше, то обычно имеет место две группы причин: воспалительные причины (связанные с разнообразными заболеваниями) и невоспалительные (термоневроз и т.д.). Для исключения первой группы обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и мочи, ЭКГ, флюорография, биохимия крови, гормоны щитовидной железы (ТТГ), исключить хронические заболевания ЛОР-органов (хронический фарингит, тонзиллит и бронхит вполне могут давать субфебрилитет), кровь на РФ, СРБ, АСЛ-О, а также провести аспириновый тест. Рецидивирующий герпес нужно лечить обязательно, он тоже может давать температурную реакцию (местно виферон мазь, ацикловир мазь, для подсушивания - циндол, цинковая болтушка или цинокап, можно внутрь курсом валтрекс длительно), но это вам должен подобрать дерматолог.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо! Год назад проходила лора по беременности, ничего подобного не обнаружили. ТТГ в норме, общий анализ мочи тоже. Возможно лучше сдать и дождаться картины биохимических показателей крови, и исходя из них уже, при необходимости, на РФ и ему сопутствующих анализов?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по ОАК имеется признаки вирусной инфекции, температура может быть из за герпеса вам необходимо обратится к инфекционисту для назначения лечения, дополнительно рекомендую исключить другие вирусные заболевания вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, кровь вирусные гепатиты С, В, ВИЧ. По поводу жалобы со стороны ЖКТ рекомендую сдать фекальный кальпротектин исключить воспалительные заболевания кишечника, если диагностировали панкреатит нужно сдать панкреатическую эластазу оценить функцию поджелудочной железы, б/ х анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ, амилаза), общий анализ крови, оценить функцию щитовидной железы ТТГ, феритин, витамин Д.
Принятый ответ
Клиент
Вита, спасибо за ответ!?ТТГ в норме. Общий анализ мочи тоже.
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста
Клиент
Вита, простите, если не затруднит, подскажите пожалуйста, имеет ли смысл сдавать анализ на иммунофенотипирование и иммуноглобулины? Или достаточно пока
будет биохимических показателей?
Терапевт, Функциональный диагност
Пока сдайте биохимический анализ, далее консультация инфекциониста с врачем обсудите.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в коленном суставе
20 апреля 2017
Елена
Вопрос закрыт
Можно ли принять лекарства вместе
18 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Отёк локтя.Жидкость.
14 июля 2024
Дина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва