Консультация педиатра /

Грудной ребёнок перестал какать самостоятельно — вопрос №940855

1829 просмотров

Здравствуйте. Мы на ГВ. По узи, анализам все хорошо. Было плановое кесарево по заключению окулиста. Ребенок с отличными показателями при родах 8/9 по шкале. До месяца какали много раз в день как все... примерно в месяц заметила задержку... через 3 дня сделала микролакс по совету врача..обильно покакали пастообразный жёлтый стул...потом посоветовали пить воду, стул наладился, самостоятельно 2-3 раза в день. И постепенно промежутки между дефекациями стали увеличиваться... раз в день, дальше раз в 2 дня, в 3, 4,5,6,7... и вот в 3 месяца мы какали раз в неделю хорошей консистенцией, пастообразной, жёлтой... 6 мая, 3 месяца и неделя мы покакали самостоятельно и далее через неделю стула не было... ребёнок как обычно весёлый, кушает, активный, сикает хорошо, пукает много. Со страхом я подождала.... и на десятый день сделала микролакс...не успела вынуть пошли какашки... больше долго не ждала раз в 3-4 дня делала микролакс.... 9 июня педиатр меня изучала, что так долго не какали... а я не хотела ничего применять, если у меня ребёнок сам какал и состояние отличное... сказали ввести прикорм кабачок в 4,5 месяца... ввели... и вот долгожданные какашки на следующий день... покакали мы 3 дня подряд сами (ложились на спинку, я прижимала ей ножки к животику,тужились и какали жидко) и снова перестали... вот 2 раза со свечками раз в 3 дня... стул оформленный поначалу выходит из за прикорма, а потом просто густой...пюре едим один раз в день по 40 гр. Ест с удовольствием... остальное ГВ. Растем быстро, вес прибавляем в норме....дюфалак пробовала... сначала действовал сразу, потом перестал... как то пили 5 дней по 5 мл... кажется бестолку... пьем сейчас бифидумбактерин... сдали копрограмму, ждём результаты.. посоветуйте... я очень сильно переживаю.... хочется чтобы наладилось.... сейчас нам почти 5 месяцев

Вопрос закрыт
как наладить стул у ребенка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Яна, здравствуйте.
Прикорм, к сожалению, не панацея для налаживания стула, по срокам был введен несколько рано, ЖКТ к этому возрасту еще обычно не дозревает, поэтому потом ситуация с запорами может усугубиться.
Скажите, как много сейчас даете ребенку воду? Не было ли обильных срыгивания? Высыпаний на коже?
Дюфалак постепенно дозировку повышали или сразу давали 5 мл?
У малыша, конечно, первые месяцы до введения прикорма была просто младенческая дисхезия. Это возрастное состояние, когда малыш не может синхронизировать сразу два процесса, чтобы покакать, поэтому приходится и напрягать мышцы живота, и расслаблять мышцы тазового дна. Поэтому каждая дефекация могла сопровождаться натуживанием, покраснением лица, даже криком. Для дисхезии характерна задержка стула, но при этом стул мягкий, даже жидкий
Вы не пробовали позу высаживания делать?
Пожаловаться
Клиент
Елена, прикрепила анализы.. я так поняла, что все хорошо... дюфалак сначала давала 1 мл и действовал сразу, потом перестала, педиатр сказала 5 мл пить каждый день... просили 5 дней, толку нет и перестали... на прикорме настояли врачи.... позу высаживания пробовала... вертикально к себе спиной ножки по коленки поджаты... бестолку... она смеётся... ей нравится... врачи мяли животик, а ей весело
Пожаловаться
Клиент
Елена, воду пьем где то 100 мл сейчас на протяжении дней 5 как... до этого как перестали какать... подумала, что не в воде дело и особо не обращала внимания... сколько выпьет.. тем более по поводу воды спорный момент при ГВ
Пожаловаться
Клиент
Елена, срыгивания раньше были почти после каждого кормления... сейчас как поедим- вертикально ходим, воздух выходит... бывает когда во время не возьму вертикально- срыгнет.... но я бы не сказала что обильно... она активная... начинает ножками шевелить... садится пытается, пресс качает... вот и срыгивает
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет, при чистом ГВ допаивать действительно не нужно, но когда Вы вводите прикорм, то вода должна быть обязательно, потому что вы же кушаете овощи, в овощах содержится грубая клетчатка, которая должна разбухать. А разбухать она будет только на фоне воды. При запорах у детей количество воды в день должно быть 40-50 мл/ кг.
Какой прикорм введен?
Какой был объем срыгивания:? Фонтаном бывали?
Пожаловаться
Клиент
Елена, кабачковое пюре сады придонья по совету друзей, у которых с него наладился стул. Объем срыгивания... столовая ложка примерно... но сложно сказать обьем... фонтаном было один раз давно
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Яна, учитывая, что у ребенка были обильные срыгивания, плюс есть расстройство стула, то можно предположить, что имеет место повышенная чувствительность ребенка к белку коровьего молока, ситуация рядовая на самом деле. Как это доказать? Убрать из Вашего рациона полностью молочный белок на 2-3 недели, если за это время ситуация ситуация станет чуть лучше, хотя бы появится дефекация 1 раз самостоятельная, то диету нужно будет продолжить.
По анализам все хорошо.
На счет фирмы пюре - у всех ситуация разная, у кого-то налаживается, у кого-то нет, дело это индивидуальное.
Сейчас вводите в рацион питания слабящие продукты - чернослив, когда введете фрукты. то давайте киви. Он хорошо очень слабит.
Если до 6 месяцев ситуация со стулом будет носить неустойчивый характер, то начните принимать форлакс, нужен толчок для улучшения моторики ЖКТ.
Он лучше, чем дюфалак - не повышает газообразование, плюс нормализует мягко стул. Данный препарат адаптирован для детского возраста
Пожаловаться
Клиент
Елена, молочку полностью? И кисломолочные? Чернослив в виде пюре также? Объем? Как давать в течение дня кабачок и чернослив? Сейчас сколько ждать стула и что лучше делать если не дождалась?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Полностью продукты, где есть белок:
1. Цельное молоко
2. Кисломолочные
3. Молочные продукты: сыр, сметана и пр
4. Говядина
5. Соя
6. И даже продукты, где есть следы молока
Диета тяжелая, но нам нужно исключить реакцию на молоко, а кроме как диетой мы никак это не сможем сделать.
Кабачок, например, даете в 13.00, а чернослив можно будет давать в 16.00, ну или наоборот.
Стул ждать 4-5 дней, если нет его, то поставить глицериновую свечку. Микролакс лучше не применять, потому что формирует привычный запор
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо! А объем какой кабачка и чернослива?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Сколько скушает. Для всех норма своя - кто-то скушает 40 грамм, а кто-то 140 гр
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо за консультацию...последний вопрос... про газики... достаточно много пукает, иногда с запахом... это нормально?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, совершенно нормально. Запах - это продукт жизнедеятельности бактерий, плюс малыш кушает уже прикорм, поэтому, конечно, будет запах. Если газики хорошо выходят, то это абсолютно нормально
Пожаловаться
Клиент
Елена, я подумала... а может нам убрать прикорм и попробовать только безмолочную диету? Это лучше для малыша? Или если ввели,то уже бессмысленно отменять? Мы неделю с прикормом
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если от прикорма сильно крепит, то в силу возраста можно и отменить. Или у малыша активный пищевой интерес?
Пожаловаться
Клиент
Елена, она не отводит взгляд от меня иногда ротик приоткрывает, когда я кушаю. пюре ест с большим удовольствием... ложку хватает и в рот, как заканчивается- возмущается
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Тогда, конечно, не стоит отменять, потому что есть активный пищевой интерес, потом могут возникнуть проблемы с повторным введением прикорма.
Давайте сейчас сделаем акцент на введении слабящих продуктов: свекла, тыква, чернослив, киви
Пожаловаться
Клиент
Елена, боюсь вводить фрукты... не откажется ли от овощей...цветная капуста, брокколи не обладают слабящим?
Пожаловаться
Клиент
Елена, тыкву уже можно вводить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Это миф, что если ребенку ввести фрукты, то откажется от овощей. Все дети спокойно едят овощи после введения фруктов.
Капуста и брокколи не слабят.
Тыкву можно. Все продукты можно вводить с начала прикорма. Информация, кто "красные" или "цветные" продукты вводить строго в каком-то возрасте - миф.
До года единственное нельзя цельное молоко, соль, сахар до двух лет. В остальном строгих запретов в введении прикорма по срокам нет
Пожаловаться
Клиент
Елена, посмотрела внимательно анализы...то что процентное содержание лейкоцитов не в норме, это нормально? Базофилы, нейтрофилы, лимфоциты
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Яна, здравствуйте. Клетчатка - самый лучший стимулятор стула, потому введение прикорма в виде овощного пюре - правильное решение. Правда, для восстановления стула, для каждого ребенка нужен определенный объем пюре. Пока ребенку 4 месяца, объем пюре может составлять до 60-80 гр, к 5 месяцам 100-150, к 6 месяцам 180-200 гр (можно в 2 приема). Параллельного вводите фрукты в том числе чернослив , на данном этапе не более 50 гр. Продолжайте допаивать (если хорошо пьет и видите, что стул лучше) и методику высаживания. Полезны пробиотики на лактобактериях (Биогая, например)
Пожаловаться
Клиент
Лариса,как лучше давать пюре? В один раз? В какое время? Я даю в обед 40 гр, потом ГВ допаиваю.... пока стул улучшится на 3 дня и опять задержки... сама опять перестала... сколько можно ждать стула с введением прикорма?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Яна, прикорм дается всегда ложкой, до грудного вскармливания. Допаивается ребенок между кормлениями, иначе водичкой заместится полезный объем грудного молока. Стула можно ждать до 3-4 суток, но при условии, что ребенка это не очень беспокоит. Но эффект от введения прикорма реализуется не сразу, нужно время. Не пренебрегайте про- или метабиотиками (Биогая или хилак форте), курсом до месяца, зачастую они очень помогают в решении проблемы запоров.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, мы ложкой сначала ели, но у неё терпения не хватает, за ложку хватается и в рот тянет, а когда в ложке заканчивается- нервничает, поэтому я ей в поильнике даю 40 гр в один раз, там отверстие как раз, она улетает, довольная.. так можно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Яна, лучше Вам и ребенку набраться терпения. Сейчас закладывается правила прикорма. Если у ребенка закрепиться, что прикорм можно из бутылки, то потом будет сложнее перейти на питание ложкой . И потом , еда с ложки - это начало формирования навыка жевания в том числе.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, спасибо... будем ложкой. Какие средства лучше применять, если так и не дождёмся стула?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Яна, особого выбора и нет. Или это микроклизмы "Микролакс для детей" или "глицелакс" (свечки с глицерином). Каждому подходит свой препарат, пробуйте. По моему опыту микролакс работает быстрее и лучше.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, спасибо за консультацию!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Яна, на здоровье!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Лариса, посмотрела внимательно анализы...то что процентное содержание лейкоцитов не в норме, это нормально? Базофилы, нейтрофилы, лимфоциты
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Яна, добрый день.
Очень хорошо, что ребенок на ГВ, но учитывая срыгивания после каждого кормления, а также задержки стула до недели в вашем случае нельзя ичключить АБКМ( гастроинтестинальную форму).
Я бы порекомендовала исключить продукты содержащие БКМ полностью -молоко, молочные, кисломолочные продукты, продукты их содержащие ( сдоба, колбаса), сыр, сметана, йогурты и т.д.
В допаивании водой ребенок не нуждается на ГВ;
Фруктовые пюре часто инициируют задержку стула;
Пробиотики тоже вызывают задержку стула, поэтому бифидум-бактерин не рекомендую.Плантекс, бэйби калм, эспумизан , саб слабят, их можно использовать;
Массаж живота по часовой стрелке, выкладывание на живот за пол часа до еды;
Касательно дюфалака-эффект дозазависимый, т.е. подбор дозы препарата индивидуален( кто-то какает на 3 мл, кто-то на 5, но препарат не самый удачный, поэтому не рекомендую)
В идеале продолжить кормить грудью без фрук.пюре с исключением всех молочных и кисломолочных продуктов , пробиотика.
Анализы хорошие.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, мы овощное ввели кабачок... или без разницы? Буду придерживаться диеты, хотя сложно....сколько ждать стул и как действовать если не дождались?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, абкм может, даже если раньше все хорошо было и при этом я употребляла молочные продукты?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Яна, если малыш не беспокоится 5 -6 дней можем ждать , грудное молочко отлично усваивается .Далее можно воспользоваться глицериновой свечой, микролаксом, туда дальше можно использовать дет.форлакс.
Пюре ( овощные или фруктов ) достаточно часто вызывают задержку стула.
Яна, на безмолочной еде стул наладится, поскольку задержка стула, срыгивания -симптом аллергического процесса.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо за консультацию!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Яна, очень часто аллергческий процесс дает о себе знать через время , это зависит от того по какому типу реагирования формируется аллергический процесс ( IgE опосредованный или не IgE опоредованный).
Пожаловаться
Клиент
Ирина, по анализу крови алоергический процесс как то отражается?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Яна, пожалуйста.
Здоровья малышу и всей семье?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Яна, в вашем возрастном коридоре, нет лабораторных методик, которые бы подтвердили аллергический процесс.
Часто диагноз выставляется клинически, косвенно можно заподозрить аллерч.процесс по копрограмме( будут признаки воспаления в кишечнике-лейк, слизь, иногда кровь...).Но если измений не будет , диагноз все равно не снимается.
Фактически диагноз подтвержается безмолочной диетой ( малышу становится легче в течение 2-4 недель)
Пожаловаться
Клиент
Ирина, подскажите ещё... есть ли смысл в узи? Меня напугали, что может быть растяжение кишечника из за длительного промежутка между дефекациями
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Яна, особого смысла не вижу, задержка стула - функциональные расстройства, тем более если ранее узи скрининг проводился.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, посмотрела внимательно анализы...то что процентное содержание лейкоцитов не в норме, это нормально? Базофилы, нейтрофилы, лимфоциты
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Яна, здравствуйте.
Проблема со стулом ,к сожалению, частая не только у грудных детей.
Если малышу 6 мес, то посоветовала бы, кроме питания, водички, слабительное форлакс.
К нему нет привыкания, эффект наступает на 2-3 день.
Он влияет и только на состав кала.
Смысл введениея- нужно получить несколько дней подряд жидкий стул.
Затем постепенно уменьшается дозировка до той ,когда у ребенка будет ежедневный кпшицеобразный стул-.
Принимать можно без ограничения по времени.
Препарат в пакетиках, 1 пакетик- 4 гр.
Дозировка по весу - начальная- до 1 гр на кг веса в сутки
Если долго не было стула, то перед началом приема форлакса, нужно поставить или микролакс или глицериновые свечи, чтобы убрать застоявшийся кал.
Удачи вам
Пожаловаться
Клиент
Валентина, нам только 5 месяцев исполнится через 2 дня... рекомендации актуальны для такого возраста? Если неактуально, то как действовать сейчас, сколько можно с прикормом ждать стул?
Пожаловаться
Клиент
Валентина, посмотрела внимательно анализы...то что процентное содержание лейкоцитов не в норме, это нормально? Базофилы, нейтрофилы, лимфоциты
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
Обязательно соблюдаем питьевой режим не менее 30 мл/кг в, сутки. В рацион постепенно вводите пюре из брокколи(80 гр) и чернослива(60 гр) . Они обычно хорошо слабят.
Хороший эффект даёт форлакс. Если к 6 месяцам стул не наладится, используйте его.
По 1 пакетику раз в день, курс 1-3 месяца с постепенной отменой.
Самостоятельный стул допустим раз в 5 дней, при отсутствии дискомфорта у ребенка.
При выраженном беспокойстве для стимуляции стула используейте глицеринрвую свечку или газоотводную трубочку
Пожаловаться
Клиент
Ангелина, есть ли смысл в узи?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В месяц делали, все хорошо?
Пожаловаться
Клиент
Ангелина, да, все хорошо... меня напугали, что из за того что долго не какали кишка могла растянуться, как я поняла
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет, такого быть не может.

Растяжение кишечника- долихосигма, это врожденное заболевание. Было бы уже на первом УЗИ.
Если доверяете первому УЗИ, то делать не нужно.
Если есть сомнения, то можно повторить.
Но это не частая патология.

А вот дисхезия практически у каждого малыша, просто в разной степени выраженности.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ангелина, спасибо за консультацию
Пожаловаться
Клиент
Ангелина, посмотрела внимательно анализы...то что процентное содержание лейкоцитов не в норме, это нормально? Базофилы, нейтрофилы, лимфоциты
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Яна, добрый день.
Конечно, что назначили прикорм так рано, это не очень хорошо, так как мы не трогаем жкт до 6 месяцев. Прикорм не решает проблему набора веса и налаживание стула. Ну ладно.
Пропейте лучше курс биогайи, это тоже пробиотик, но хороший препарат.
Раз вы ввели кабачок, начинайте вводить по тихоньку дальше овощи и фрукты: цветную капусту, чернослив, яблоко. На введение одного продукта даётся 3-5 дней. В 5 месячном возрасте овощное пюре может достигать до 100-150 гр в день . Фруктовое 50 гр. давать можно или на завтрак или в обед( главное в первой половине дня). После этого докармливаем грудью.
Так же для исключения у ребёнка аллергии к белкам коровьего молока, вам нужно исключить полностью молочный белок ( всю полочную и кисломолочную продукцию, а так же говядину). Улучшение наступает через 2-4 недели в ребёнка, не ждите прям быстрого результата.
Пожаловаться
Клиент
Дарья, есть ли смысл отменять прикорм с учётом того, что ребёнок не отводит взгляд когда я ем и пюре ест с удовольствием, хватает ложку и тянет в рот?
Пожаловаться
Клиент
Дарья, введение продукта это имеется ввиду период увеличения объёма до полной порции? Начинать с какого объёма? Через какое время после введения одного продукта модно вводить другой?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет не нужно. Вы уже ввели прикорм, желудочно- кишечный тракт уже увидел другую пищу. Продолжайте. На счёт введения продуктов: сразу нельзя вводить большое количество из за возможной аллергической реакции, поэтому мы и даём организму 3-5 дней. Начинаете с пол чайной ложки, и последующие дни увеличивайте количество. То есть на след день вы можете дать уже 10грамм, потом 30, потом 70 и т.д, сколько съест. Прошло 4 дня, вводите новый продукт.
Смотрите, тут два варианта как правильно : 1. Водить новый продукт, докармливая старым, что ввели уже, или докармливайте грудью. Но даже после первого варианта грудь все равно предлагаете. Месяцев с 6 начинайте вводить безмолочную кашу . Таким же образом. Можно начать с гречневой, потом кукурузную. С учётом того что у ребёнка запоры, с рисовой не торопитесь.
Пожаловаться
Клиент
Дарья, спасибо за консультацию
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Растите здоровыми и счастливыми!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья, посмотрела внимательно анализы...то что процентное содержание лейкоцитов не в норме, это нормально? Базофилы, нейтрофилы, лимфоциты
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Яна, у ребёнка замечательный анализ крови, и все остальные анализы без патологии.
У детей до 4-6 лет показатели крови имеют другие цифры, по сравнению со взрослым человеком. Это физиология. Преобладают лимфоциты над нейтрофилами. В 4-6 летнем возрасте происходит перекрёст, и кровь становится похожа на кровь взрослого человека. Просто в бланках заложены показатели взрослой крови.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Это нормально. Снижение нейтрофилов в % и повышение лимфоцитов - это возрастная особенность крови деток до 4-5 лет.
Базофилы в абсолютном значении в норме. Это главное, потому что абсолютный показатель отражает количество форменных элементов крови в единице объёма.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Валерия Никифорова
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Наталья Данова
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Ирина Батина
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Марина Моисеева
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]