Что вас беспокоит?
Лимфаденопатия
Добрый день! В декабре был сильный стресс на работе, заболел желудок. К врачу не пошла т.к. думала ничего страшного (никогда не страдала этим). Болел пару недель, но были праздники, отложила. В феврале месяце переболела второй раз covid (первый раз в 20 году). Особо изменений никаких не было. После болезни начала ощущать какой-то холодок в желудке и слаааабые покалывания, сильную отрыжку, даже иногда по утрам на голодный желудок. Записалась на ФГДС, неожиданно нашли море «прекрасного», в частности гипертрофический гастрит… Также реактивный панкреатит ( сейчас его нет). Два месяца соблюдала диету, делала висцеральный массаж живота, массаж гуаша для тела, лечилась травами, витаминами и много еще чем. В марте месяце ездили на машине 1000 км, по дороге появилась небольшая боль где-то в районе копчика или внутри где-то, не особо понятно. Потом прошло. Я связала это с моей больной спиной. Желудок сейчас нормально, но иногда по утрам болит горло, потом проходит. В конце апреля заметила небольшой бугорок на шее справа, не болел, просто случайно нащупала. УЗИ не делала. Потом были майские праздники и где-то в середине мая начало болеть в районе паховых лимфоузлов с двух сторон после долгого сидения, когда встаешь и ходишь, примерно минуты 3-5 потом проходило. В июне начала ходить по врачам.(Все результаты прикрепила) Сейчас боль в области паха стала меньше. Но ощущаю что там что-то есть. СОЭ уменьшилось. Терапевт хочет дать направление к гематологу. Жду анализ на ВИЧ. (Там думаю все хорошо). На шее лимфоузел не болит, подвижный. Сейчас он уменьшился и не поворачивая головы не ощущаю его руками. Единственное, когда в мае попыталась его намазать бальзамом, пощипывал. (этого делать не нужно, да). В целом чувствую себя нормально. Не потею, усталости большой нет, болят мышцы иногда то там, то тут…конкретно не могу сказать. Подскажите пожалуйста куда бежать, куда податься?))) Наверно нужно сделать МРТ тазобедренных суставов? ФГДС повторно? Что вообще это может быть? Лимфома? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Относительно ФГДС - лечение и наблюдения у гастроэнтеролога. Стараться есть меньше "вредной" пищи.
Общий анализ крови - хороший, норма. по второму анализу - анемия. Подозрений на рак крови нет.
Ферритин низкий. Может давать симптомы слабости, упадка сил. Его поднимать до 30, препаратами железа - мальтофер 1 т 2 раза в день.
Холестерин в идеале держать ближе к 5. показана средиземноморская диета + Омега 3 2 гр в сутки.
По антителам к герпесу. Выявлены IgG - что значит, организм имеет иммунитет.
Касательно Л.у. - контроль УЗИ через 3 мес.
+ консультация гинеколога с взятием мазков, пап тест.
Подозрения на онкологию нет.
Виктория Алексеевна, спасибо! Мазки взяты, пап-тест есть (файл ВПЧ). Ферритин в феврале был 53. Почему боль в паху и почему увеличены лимфоузлы? Это точно не может быть онкология?))
Да, увидела ВПЧ,мазки.
По узи малого таза у Вас порядок, если не брать в расчет небольшую миому.
Лимфатические узлы увеличиваются в ответ на инфекцию рядом расположенную. Возвращаются в свою норму они медленно, до 6 мес.
С учетом болезненности в области копчика нужно выполнить рентгенографию или СКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. + эта область отвечает за малый таз.
Боль в паху как-то изменяется в зависимости от цикла?
Виктория Сергеевна, нет боль не изменяется. Лежа вообще не болит. Только после сидения, когда встаешь и ходишь. Еще если стоять, поднять ногу согнутую в колене, при отведении в сторону тоже больно. Во время сидения иногда чувствую как-бы тепло в этих местах.
Да, тогда точно смотреть этот отдел позвоночника.
Виктория Сергеевна, извиняюсь, но мне не совсем понятно. Если лимфоузлы реагируют на инфекцию рядом расположенную, откуда тогда генерализованная лимфаденопатия по УЗИ? Ведь увеличены и яремные с обеих сторон, и заднешейный и паховые лимфоузлы с обеих сторон. Это же не может быть от позвоночника? Где инфекцию искать?
Принятый ответ
В области подмышечных впадин бе3 подозрения. Размеры в допустимой норме.
В области шеи один л.у +4мм. Заднешейный не увеличен.
Это не генерализованная лимфаденопатия. По одному УЗИ судить нельзя, нужно смотреть динамику. А с болями отдельно разбираться.
Виктория Сергеевна, спасибо!
Здравствуйте
По прикрепленным данным:
1. Требуется лечение у гастроэнтеролога, после лечения эгдс контроль.
2. Пройти консультацию эндокринолога с учётом данных узи
3. Консультация терапевта/кардиолога по поводу дислипидемии
4. С учётом оак от 14.06- сдать анализ крови на ферритин, при уровне ниже 40, корректировать препаратами железа под контролем терапевта по месту жительства.
Светлана Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ваших обследований/анализов лимфопролиферативного заболевания нет! Лимфоузлы увеличены незначительно, но структура их в норме, здесь нужен контроль через 2-3 месяца. Общий анализ в целом неплохой, гемоглобин снижен, здесь нужно посмотреть ресурсы железа и сдать кровь на ферритин, в идеале он должен быть равен массе вашего тела, и не менее 30. Если показатель ниже, тогда приём препаратов железа ( тардиферон по 1*2 раза в день). По узи омт-небольшая миома, которую можно наблюдать, по мазку на онкоцитологию-норма. Из персистирующих инфекций-только антитела к ВЭБ, что говорит о ранее перенесённом заболевании и пожизненном иммунитете. По желудку-консультация и лечение у гастроэнтеролога. Что касается боли в паховой области-здесь нужно исключить неврологическую причину-выполнить кт/мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и мрт омт с ку.
Юлия Бабековна, спасибо!
Здравствуйте. По результатам исследований данных за лимфому у вас нет. Структура узлов в норме что говорит о реактивном увеличение вследствии инфекционно воспалительного процесса. Проконтролировать через 3 месяца. По поводу анализов учитывая снижение гемоглобина необходимо сдать кровь на ферритин. Также необходимо лечение у гастроэнтеролога после сделать эфгдс. Сделать мрт области малого таза с контрастированием, кт области пояснично крестцового отдела позвоночника.
Рустам Гамирович, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20178 ответов
- 30 Января 20181 ответ