Консультация гинеколога /

Нужна ли Операция или Нет — вопрос №943075

392 просмотра

Уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, предлагают плановую операцию. Мне 37 раньше проблем не было вообще . Результаты УЗИ : матка на задней стенке слева ближе к дну лоцируется интерстициально- субсерозно - субмукозный узел узел диффузно неоднородной структуры размером 37*36*68 по передней стенке лоцируются интерстициальные гипоэхогенные диффузно неоднородные узлы 11*9*15,5,мм11*7*11мм, 12*9*10мм. Правый яичник образование анэхогенное с густой эхогенной взвесью 24*21*37ми по периферии анэхогенноые образования овальной формы с частичным эхогенным образоаанием до 30процкнтов объема, размером17*10*17ми,20*15*16,мм13*15*15мм подвижность незначительно ограничена.
Левый яичник анэхогенноые образования с гимерэхогенными включениями до 3мм размер 26*19*26,32*18*28при ЦДК аваскулярны.
Заключение1 эхопризнаки многоузловой миомы марки.
2.эхопризнаки эндомеириоидных кист яичников, спайки в малом тазу.
Записали на плановую операцию по удалению кист.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста само узи.
Клиент
Юлия, прикрепила.
Гинеколог, Акушер
Кисты не большие!!! Можно попробовать консервативно полечить, допустим препаратом визанна (зафрилла) в течение 6 мес для начала. У вас репродуктивные планы есть? Планируете в будущем беременность?
Клиент
Юлия, спасибо большое ?. Не планирую беременность
Гинеколог, Акушер
Попробуйте консервативно полечиться
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Эндометриоидные кисты не большие . В случае с ними всегда сначала пробуют медикаментозную терапию. Миомы маленькие. Также можно полечить медикаментозно
Клиент
Валерия, большое спасибо за ответ ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.

1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция


7. Хирургическое лечение. Проводится при

- больших размерах эндометриоидных кист

- при подготовке к ЭКО

- при неэффективности консервативной терапии



А относительно миомы - можно попробовать пропить гинестрил по 1 таблетке в день в течение 3 месяцев. Как правило удается уменьшить узлы на 40%
Клиент
Валерия, огромное спасибо вам. Всего самого доброго и благодарных пациентов. Обязательно рассмотрю варианты. ?????????
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Субмукозная (подслизистая) миома требует только хирургическое лечение. Плановая Гистероскопия.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна.Консервативно лечили или сразу предложили оперативное лечение?
Клиент
Вера, добрый день, нет. Назначили анализы и ждать. Консервативное лечение сказали дословно "деньги на ветер
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. До этого лечились? Вам предлагали гормональную терапию?
Клиент
Лейла, добрый день нет не предлагали
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Что касается миом, то пока их размеры небольшие, они опасности не представляют, легко поддаются гормональному лечению ( не растут дальше). Но эндометриоидные кисты, спаечный процесс в малом тазу - лучше лечить оперативным путём, так как консервативному лечению такие кисты не поддаются, но могут давать осложнения.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Да, вам показала операция. Скорее всего будет гистероскопия с удалением миоматозных узлов, спаек и кисты яичника
Клиент
Асиет, большое спасибо за ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Удачи вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат МРТ ОМТ
25 сентября 2021
Елена, Волгоград
Вопрос закрыт
Расшифровка фемофлор 8
29 октября 2023
Елизавета, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...