Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №943075

Что вас беспокоит?

Нужна ли Операция или Нет

Уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, предлагают плановую операцию. Мне 37 раньше проблем не было вообще . Результаты УЗИ : матка на задней стенке слева ближе к дну лоцируется интерстициально- субсерозно - субмукозный узел узел диффузно неоднородной структуры размером 37*36*68 по передней стенке лоцируются интерстициальные гипоэхогенные диффузно неоднородные узлы 11*9*15,5,мм11*7*11мм, 12*9*10мм. Правый яичник образование анэхогенное с густой эхогенной взвесью 24*21*37ми по периферии анэхогенноые образования овальной формы с частичным эхогенным образоаанием до 30процкнтов объема, размером17*10*17ми,20*15*16,мм13*15*15мм подвижность незначительно ограничена. Левый яичник анэхогенноые образования с гимерэхогенными включениями до 3мм размер 26*19*26,32*18*28при ЦДК аваскулярны. Заключение1 эхопризнаки многоузловой миомы марки. 2.эхопризнаки эндомеириоидных кист яичников, спайки в малом тазу. Записали на плановую операцию по удалению кист.

26 Июня 2022·Просмотров: 407·Анна

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста само узи.

Юлия, прикрепила.

Кисты не большие!!! Можно попробовать консервативно полечить, допустим препаратом визанна (зафрилла) в течение 6 мес для начала. У вас репродуктивные планы есть? Планируете в будущем беременность?

Юлия, спасибо большое ?. Не планирую беременность

Принятый ответ

Попробуйте консервативно полечиться

Здравствуйте
Эндометриоидные кисты не большие . В случае с ними всегда сначала пробуют медикаментозную терапию. Миомы маленькие. Также можно полечить медикаментозно

Валерия, большое спасибо за ответ ?

Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.

1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция


7. Хирургическое лечение. Проводится при

- больших размерах эндометриоидных кист

- при подготовке к ЭКО

- при неэффективности консервативной терапии



А относительно миомы - можно попробовать пропить гинестрил по 1 таблетке в день в течение 3 месяцев. Как правило удается уменьшить узлы на 40%

Валерия, огромное спасибо вам. Всего самого доброго и благодарных пациентов. Обязательно рассмотрю варианты. ?????????

Принятый ответ

Будьте здоровы ?

Здравствуйте! Субмукозная (подслизистая) миома требует только хирургическое лечение. Плановая Гистероскопия.

Здравствуйте, Анна.Консервативно лечили или сразу предложили оперативное лечение?

Вера, добрый день, нет. Назначили анализы и ждать. Консервативное лечение сказали дословно "деньги на ветер

Здравствуйте. До этого лечились? Вам предлагали гормональную терапию?

Лейла, добрый день нет не предлагали

Что касается миом, то пока их размеры небольшие, они опасности не представляют, легко поддаются гормональному лечению ( не растут дальше). Но эндометриоидные кисты, спаечный процесс в малом тазу - лучше лечить оперативным путём, так как консервативному лечению такие кисты не поддаются, но могут давать осложнения.

Здравствуйте. Да, вам показала операция. Скорее всего будет гистероскопия с удалением миоматозных узлов, спаек и кисты яичника

Асиет, большое спасибо за ответ

Удачи вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.