Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте, начну издалека. Года 2 назад обратился к неврологу, часто беспокоила сонливость, разбитое состояние, как-будто мурашки в ногах. Врач поставила диагноз: "астено-невротический синдром", назначила магний, и т.д. Потом ещё раз обращался, назначила другие лекарства, так же сделал УЗДГ, ЭЭГ, МРТ головы, кучу анализов, фото прикрепляю. На данный момент вроде всё нормализовалось, но иногда бывает головокружение, иногда давит в лобную часть, и головокружение. Бывает помогает таблетка пенталгина. Вот например вчера, часов в 17:00 подкруживала голова (поворачиваю головой, или куда-то иду, ощущение, как-будто заторможенность, как-будто картинка в замедленном действии, но походка ровная, тошноты нет, и было головокружение не постоянно, а через какой-то промежуток времени), давление было в норме 128/78. Сегодня встал, всё было хорошо, но вечером появилась тяжесть в лобной доле, выпил пенталгина, стало легче. Подскажите что может быть? К слову, задавал уже этот вопрос здесь, и к местному врачу потом обратился. Тот посоветовал сдать анализы на ферритин и витамин д, сдал. Вот результаты: ферритин - 368 нг/мл, вит.д - 17.18 нг/мл. Вит. д пью уже 2 недели, улучшений особо нет. Врач сказал пить месяц, потом опять анализ. Подскажите что это, как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при астено-невротическом синдроме препарат магний слабоват. Если остались еще жалобы лучше сходить на консультацию к психотерапевту, в таких случаях обычно назначается антидепрессант. По поводу обследований, киста на мрт- наблюдать в динамике, т.к. исследование 2020 года, лучше пройти сейчас еще. По поводу головокружений- может наблюдаться при неврозе, а так же при сосудистых нарушениях.
Виолетта, мрт каждый раз делать не вижу смысла, да и врачи так же говорят. За это время вряд ли что-то изменится.
Виолетта, по поводу кисты, врач по мрт сказала, что это у многих, и не на что не влияет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Давит в лобную часть - вероятно головные боли напряжения. Пенталгином не увлекайтесь, комбинированные анальгетики быстрее приводят к развитию абузусной головной боли. Лучше использовать простые анальгетики (ибупрофен 400 мг, нимесил 100 мг, налгезин форте 1 т), но не чаще двух раз в неделю.
Головокружение будто вращаются предметы или ощущение дурноты, шаткости, неустойчивости, опьянения?
Алина, вы мне про анализы на ферритин и витамин д писали, сдал. Ттг и т4 сдавал ранее всё ок. Так от чего же головокружение? Помогите разобраться
Алина, ощущение опьянения, как-будто картинка задерживается в моменте, потом всё нормально, и т.д. В основном это ощущение появляется, когда двигаешься, крутишь головой.
По обследованиям нет причин Ваших жалоб. Витамин Д низкий, нужно восполнять дефицит. Но вряд ли он может давать головокружение.
По описанию больше похоже на психогенное головокружение.
Обратитесь к отоневрологу (специалист по головокружениям) для осмотра. Если по осмотру всё будет в норме, то скорее всего это психогенное головокружение. В таком случае эффективна противотревожная терапия.
Алина, я вроде психически уравновешенный, тревоги не испытываю. Невролог, к которому я ходил, сказал, что шейный отдел нужно массажировать, типа застой крови, и из-за этого такое может быть.
Застой крови не даёт такие боли. По описанию это головные боли напряжения.
Массаж воротниковой зоны не помешает, в некоторых случаях он эффективен при ГБН.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Алина, понял, у меня не совсем боли. То бывает давит немного в лобную часть и подкруживает, то просто подкруживает раз-два в одну-две недели.
Алина, картина по мрт не могла координально поменяться, за всё время с момента сдачи?
Вряд ли на МРТ что-то могло измениться
Алина, какие лекарства посоветуете?
Если симптомы выражены не сильно и беспокоят не часто, до 5 раз в месяц, то можно обойтись без медикаментозного лечения - соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе, использовать методы релаксации.
Если боли и головокружения частые, то в таких случаях основное лечение - антидепрессанты. При головной боли используются амитриптилин, венлафаксин. Они назначаются не только при депрессии, но и при хронических болевых синдромах, так как обладают противоболевым эффектом.
Принятый ответ
Здравствуйте , по вашему рассказу - это головные боли напряжения..
Как часто беспокоит головная боль? На фоне чего появляется? Работа нервная у вас ? Стрессам подвержены?
Алана, нервничаю как и все, не больше. Работа не очень нервная. Бывает подкруживает и без боли, а так обычно поддавливает лобную часть и подкруживает. Бывает 1-2 раза в неделю-две.
Приступы у вас не частые , можно принимать Пенталгин .
В случае, если приступы станут чаще и интенсивнее , необходимо переходить на Амитриптилин, он является препаратом выбора при головных болях напряжения .
Принятый ответ
Здравствуйте!ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно как раз проявляется данной клиникой .
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки подсоединить противотревожный препарат адаптол 0,5 -2 р в день 1мксяц , занятия с психотерапевтом !
Т Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес
Нонна, это очень страшно? Это лечится?
Лечится конечно !Начните и вестибулярную Гимнастику по интернету пробейте и выполняйте
Принятый ответ
Здравствуйте.
Клинически больше данные за психогенное головокружение.
Вам не назначали антидепрессанты?
Ирина, нет, да я вроде не осень эмоциональный.
По клинике у вас именно психогенное головокружение.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Стоит заняться когнитивно-поведенческой терапией.
Это очень важно на пути к выздоровлению.Я вам посоветую использовать релаксационные методики(Аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Для согласования лечения необходима очная консультация психиатра.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20213 ответа
- 9 Декабря 20223 ответа
- 13 Апреля 202363 ответа
- 4 Апреля 20248 ответов