Консультация невролога /

Панические атаки — вопрос №949488

843 просмотра

Мужчина 32 года. после тяжелого стресса жалобы на приступы панической атаки с онемением левой руки и ноги, выворачиваем пальцев, страхом задохнуться. В анамнезе мигрень, судороги однократно в 5 лет, нервный тик глаз в состоянии стресса. Заключение врача надсегментарная вегетативная лис функция. Как помочь?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Что из обследования проводилось?(МРТ головного мозга,ээг?)
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте, какие обследования проходили? что-то вам ранее назначали из препаратов?
Клиент
Екатерина, сын живет и работает в другом городе, на обследование врач направлений и рекомендаций не давал. Назначен церебролизин, элькар, пантокальцин. Более ничего. Особенно беспокоит, что невозможно прогнозировать, когда приступ случится, состояние в целом в течении дня контрактной - от гипер активности до упадка. Ну и панические атаки. Сейчас острых не наблюдается, но в слаженной форме повторяются.
Невролог, Терапевт
желательно добавить к лечению фенибут 3 раза в день месяц
Невролог
Здравствуйте,какие обследования проходили? Если есть возможность прикрепите пожалуйста свои обследования. Какие препараты принимаете? При панических атаках главное лечение у психотерапевта с назначением антидепрессантов.
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ! Врач не дал рекомендаций по обследования. Назначен пантокальцин, церебролизин, элькар. В скорой помощи при обращении приступ сняли фенозепамом.
Невролог
Из обследований,я бы рекомендовала:
- общий анализ крови
- анализ крови на ферритин, В12, гормоны щитовидной железы
- биохимический анализ крови,глюкозу
- УЗИ сосудов головы и шеи
- ЭЭГ
- МРТ головного мозга
- ЭКГ, консультация кардиолога
- консультация офтальмолога
- консультация психотерапевта, для назначения медикаментозного лечения
На данном этапе из медикаментозного лечения:
- - Валемедин 20 кап 2 р день-14 дней
- Афабазол 1 т 2 р день-месяц
- Феназепам однократно при панических атаках
Невролог
Здравствуйте.
Основное лечение панических атак - антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
При приступе ПА хорошо помогает феназепам, но он по учетному рецепту. Из без рецептурных препаратов анаприлин 1 таб + валемидин 40 капель на четверть стакана воды.
МРТ головного мозга проходили? Гормоны щитовидной железы сдавали?
Невролог
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы. Желательно пройти МРТ головного мозга. Обратитесь очно к неврологу для осмотра.
Если всё будет в норме, то нужно будет обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Основное лечение панических атак - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Из антидепрессантов можно попробовать ципралекс 1/4 таб утром 5 дней, затем 1/2 таб утром 5 дней, затем 1 таб утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
Клиент
Алина, спасибо огромное за развернутый ,конкретный ответ!
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Проводилось ли какое либо обследование. Если нет, то желательно мрт головного мозга с сосудами и ЭЭГ. Без этих обследований сложно поставить окончательный диагноз, учитывая симптоматику.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна Мирная
18 отзывов
Невролог
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 13 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо