Панические атаки — вопрос №949488

Question

Панические атаки — вопрос №949488

Елена

784 просмотра

1 июля 2022

Мужчина 32 года. после тяжелого стресса жалобы на приступы панической атаки с онемением левой руки и ноги, выворачиваем пальцев, страхом задохнуться. В анамнезе мигрень, судороги однократно в 5 лет, нервный тик глаз в состоянии стресса. Заключение врача надсегментарная вегетативная лис функция. Как помочь?

Вопрос закрыт

надсегментарная вегетативная дисфункция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 1 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Что из обследования проводилось?(МРТ головного мозга,ээг?)

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 1 июля 2022

Невролог, Терапевт

Здратвсвуйте, какие обследования проходили? что-то вам ранее назначали из препаратов?

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2022

Клиент

Екатерина, сын живет и работает в другом городе, на обследование врач направлений и рекомендаций не давал. Назначен церебролизин, элькар, пантокальцин. Более ничего. Особенно беспокоит, что невозможно прогнозировать, когда приступ случится, состояние в целом в течении дня контрактной - от гипер активности до упадка. Ну и панические атаки. Сейчас острых не наблюдается, но в слаженной форме повторяются.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 1 июля 2022

Невролог, Терапевт

желательно добавить к лечению фенибут 3 раза в день месяц

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 1 июля 2022

Невролог

Здравствуйте,какие обследования проходили? Если есть возможность прикрепите пожалуйста свои обследования. Какие препараты принимаете? При панических атаках главное лечение у психотерапевта с назначением антидепрессантов.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ! Врач не дал рекомендаций по обследования. Назначен пантокальцин, церебролизин, элькар. В скорой помощи при обращении приступ сняли фенозепамом.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 1 июля 2022

Невролог

Из обследований,я бы рекомендовала:
- общий анализ крови
- анализ крови на ферритин, В12, гормоны щитовидной железы
- биохимический анализ крови,глюкозу
- УЗИ сосудов головы и шеи
- ЭЭГ
- МРТ головного мозга
- ЭКГ, консультация кардиолога
- консультация офтальмолога
- консультация психотерапевта, для назначения медикаментозного лечения
На данном этапе из медикаментозного лечения:
- - Валемедин 20 кап 2 р день-14 дней
- Афабазол 1 т 2 р день-месяц
- Феназепам однократно при панических атаках

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 1 июля 2022

Невролог

Здравствуйте.
Основное лечение панических атак - антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
При приступе ПА хорошо помогает феназепам, но он по учетному рецепту. Из без рецептурных препаратов анаприлин 1 таб + валемидин 40 капель на четверть стакана воды.
МРТ головного мозга проходили? Гормоны щитовидной железы сдавали?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 1 июля 2022

Невролог

Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы. Желательно пройти МРТ головного мозга. Обратитесь очно к неврологу для осмотра.
Если всё будет в норме, то нужно будет обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Основное лечение панических атак - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Из антидепрессантов можно попробовать ципралекс 1/4 таб утром 5 дней, затем 1/2 таб утром 5 дней, затем 1 таб утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"

Пожаловаться

Елена, 1 июля 2022

Клиент

Алина, спасибо огромное за развернутый ,конкретный ответ!

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 1 июля 2022

Невролог

Здравствуйте. Проводилось ли какое либо обследование. Если нет, то желательно мрт головного мозга с сосудами и ЭЭГ. Без этих обследований сложно поставить окончательный диагноз, учитывая симптоматику.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Надсегментарная вегетативная дисфункция. Астенический синдром. | Прием КОК

4 ответа

3 ноября 2023

Ульяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 1 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-01T09:28:10+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 1 июля 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам!

Принятый ответ