Консультация невролога /

Приступы по ночам — вопрос №949629

485 просмотров

Здравствуйте. Мне сейчас 28.
Последний год очень тяжёлый эмоционально. Нашли серьёзные заболевания, а я и так страдаю ипохондрией. Очень переживаю. Проблемы в отношениях, постоянные скандалы и тд. Куча новых симптомов.
И в какой- то момент я начала страдать от сильных проблем со сном. Изначально год назад это была невозможность заснуть. Засыпала и тут же просыпалась от тряски. Дергало обратно из сна. Засыпала только под утро. Тогда помог тералиджен, и несколько месяцев я спала нормально. И вот летом, когда световой день увеличился, снова началось.
Засыпаю практически всегда под утро. В 4- 6 утра. Состояние ужасное. Жжёт голову, фоновая паника и тд. И повторяется одно и то же. У меня гиперактивный мочевой, не могу держать даже мелкие позывы. И гипертензия. Особенно ортостатическая. Как только встаю с кровати, давление резко скачет. И моя ночь может выглядеть примерно так:
Ложусь, понимаю, что не хочу спать. Как только начинает клонить в сон, понимаю, что нужно в туалет. И начинаю вставать сливать каждые 10- 20 минут. Позывы сильные даже при 50 мл. От того, что постоянно встаю из сонного состояния, становится еще хуже. Затем все же засыпаю. И первый раз просыпаюсь в туалет где- то через час. Состояние очень сонное. И как только принимаю вертикальное положение, начинает трясти. Затылок жжет и сжимается как от дикого страха, по ощущению начинается гипертонический криз. Ложусь обратно, меня трясет, сильный страх и ужас. Что умру прямо сейчас. Проходит только в положении лежа, когда рассеивается сонное состояние. И после этого начинается сильное и частое мочеиспускание. Может до полулитра выйти после таких трясок. Когда кончается этот кошмар с туалетом, засыпаю.
После этого состояние не повторяется, но каждые полтора часа встаю в туалет до утра.
Особенно большая вероятность, что это случится ночью, если мне утром куда - то нужно вставать или что-то завтра впереди. (У меня удаленная работа, не встаю по утрам). Или когда есть незавершённый вопрос, любой.
Подскажите, пожалуйста, это такие панические атаки? Боюсь за сильные подъёмы давления в такие моменты, думаю, что будет инсульт. Боюсь стать инвалидом.
Боюсь теперь засыпать. Каждая ночь как русская рулетка. Ненавижу ночь.
Иногда везет, и я засыпаю нормально и провожу ночь без приступов. В туалет встаю все равно так же через каждые полтора часа.
Подскажите, пожалуйста, что делать? Это стало повторяться почти каждую ночь.
Тералиджен перестал помогать, приступы так же случаются и на нём. И он вызывал серьёзные побочки.
Днём таких приступов не бывает.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Это похоже на панические атаки на фоне тревожного расстройства.
В такие моменты можно принимать анаприлин 1 таб + валемидин 40 капель на четверть стакана воды. Хорошо помогает феназепам, но он по учетному рецепту.
Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Гормоны щитовидной железы сдавали? К психотерапевту обращались?
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте. А если не анаприлин, можно чем-то его заменить? У меня от него васкулит начинался, не могу пить препараты из группы "прилов". Или я путаю, это же не эналаприл?
Щитовидную не проверяла. Психотерапия была, но эффекта не увидела.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Это разные препараты. Анаприлин из группы бетаблокаторов, а Эналаприл ингибитор АПФ.
Если нет эффекта от психотерапии и тералиджена, то стоит попробовать антидепрессанты. Они оказывают наиболее стойкий эффект. Неплохо переносится ципралекс. Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Чтобы минимизировать побочные эффекты нужно начинать с минимальных дозировок и под прикрытием противотревожных препаратов (атаракс, стрезам, тералиджен).
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги "
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
Клиент
Алина, спасибо. Если б я знала, что это не вызовет инсульт, я бы так не переживала. Это замкнутый круг. И боюсь не самих приступов, а перспективы стать инвалидом от них.
У меня первый раз 2 года назад в поездке такое началось в первую ночь. Вызвали врача, думала, инсульт. Давление было действительно 160. Но сказали, что это адреналиновый криз.
После этого я поняла, что действительно скачет давление во время приступов и начала бояться их.
Невролог
Да, это симпато-адреналовый криз - паническая атака. При этом происходит выброс адреналина в кровь, что приводит к спазму сосудов и мышц, может повышаться давление и пульс, учащаться сердцебиение, мочеиспускание, дыхание, появляться чувство страха и паники.
Редко удается справиться без антидепрессантов. Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме.
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте, судя по описнаию похоже на проявление тревожного синдрома, панических атак. основное лечение это прием антидепренссанттов и противотревожных препаратов, их подобрать с психотерапевтом. При таких приступах можно анаприлин 1 таб под язык и корвалол принимать
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. А почему ночью в сонном состоянии? Причём после того, как встаю в туалет. Вроде мыслей дурных нет в такие моменты.
Невролог, Терапевт
симпато-адреналовые кризы как раз ночью и бывают
Клиент
Екатерина, а причина какая обычно у них?
Невролог, Терапевт
тревожный синдром, сбой вегетативной нервной системы
Клиент
Екатерина, это опасные состояния? Меня это очень волнует.
Невролог, Терапевт
Нет не опасны
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Стоит заняться когнитивно-поведенческой терапией.
Это очень важно на пути к выздоровлению.Я вам посоветую использовать релаксационные методики(Аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Необходимую информацию можно найти в интернете
Принятый ответ
Психолог
Добрый день, Александра!
Для начала нужно исключить причины со стороны врачей.Я психолог, не врач. Задам Вам вопросы и отвечу, как психологом.
Вы пишите:
"Последний год очень тяжёлый эмоционально. Нашли серьёзные заболевания, а я и так страдаю ипохондрией. Очень переживаю. Проблемы в отношениях, постоянные скандалы и тд. Куча новых симптомов."
А сейчас Вы вылечились? Заболевания беспокоят?
У Вас тревога, Вы переживаете за здоровье, за отношения. А что происходит в отношениях? Если есть какие-то переживания, стрессы, то это может влиять на Вашу тревогу и нужно решать причину тревоги, работать над отношениями с партнёром.
Как проходит Ваш повседневный день?
Вам нужно попытаться отследить страхи, о чём Вы думаете в эти моменты, что ощущаете, чувствуете, при каких обстоятельствах страхи, тревога сильнее, а при каких слабее или вообще нет.
Что за стресс? О чем Ваши переживания? Что происходит в Вашей жизни? Нужно разбираться и работать над этим.
Если нет противопоказаний от врачей, Вы можете выполнять специальные упражнения для снятия тревоги (дыхательные техники), занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте классическую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха.
В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чем я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Все, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.
Отслеживайте свои страхи. Определите, что конкретно Вы боитесь и скажите себе: "Я боюсь...". Найдите в себе страхи (несколько).
Далее проанализируйте, какие страхи реальные, а какие надуманные. Напишите страхи, которые у Вас возникают (заведите дневник) и распределите, какие страхи реальные, а какие надуманные.
Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Если Вас беспокоит высокий уровень тревоги, панические атаки, то необходимо очно обратиться к врачу (психиатру или к психотерапевту). Также важно подключать психотерапию, которую можно пройти у психотерапевта или психолога, даже онлайн, без личных встреч.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте.
Если коротко, то, к сожалению, не вылечилась. Они хронические и на всю жизнь. Более того, подозревают диагноз, который может оказаться калечащим для внешности. А у меня и так дикие комплексы. Всю жизнь хотелось быть красивым человеком. А тут такое. Диагноз поставить не могут пока, там очень сложно и спецефически.
И это только один из возможных вариантов.
В отношениях сложно. Я стала часто кричать, ко всему придираться, у меня невроз и навязчивые мысли, которые я тут же озвучиваю.
Естественно, это привело к скандалам и крикам на меня.
В общем тяжело...
Психолог
"у меня невроз и навязчивые мысли, которые я тут же озвучиваю."
Были ли Вы у психиатра? Нужно очно обратиться к психиатру. Также подключайте работу с психотерапевтом или с психологом. Важно начать работать с комплексами, научиться принимать себя, конечно, Вам тяжело и много переживаний разных сейчас, и Вам нужна поддержка. Также есть в отношениях сложности, а это тоже переживания, которые влияют на Вас. Вы у себя одна, позаботьтесь о себе любой, берегите себя!
Клиент
Наталья, тут дело ещё в том, что мысли навязчивые не берутся из ниоткуда. Это мысли о болезни. То есть опасения реальны. И я понимаю, что бояться чего-то абстрактного и вполне конкретного, что реально угрожает, вещи разные..
Психолог
"Это мысли о болезни."
А что Вы можете сделать? Что от Вас зависит в этой ситуации?
Вы ждёте, когда врачи поставят диагноз, соблюдаете все рекомендации. От Вас что-то ещё зависит? Конечно, не просто принять, не просто быть в неизвестности и ожидать. Что есть в Вашей жизни? Что приносит радость?
Клиент
Наталья, не знаю. То, что приносило, уже кажется не важным. Я как будто живу в кошмаре.
Хочется постоянно есть. Кроме еды почти ничего не радует. А вес и так лишний.
Раньше радовали путешествия. А сейчас я представляю, как буду там не спать ночами с приступами и не смогу нормально гулять (у меня как раз некоторые проблемы при ходьбе (что касается одного проявления болезни), которые дико бесятбесят) .
Клиент
Наталья, занятия уже не радуют. Все кажется бессмысленным. Что касается любой работы, все через силу и с раздражением.
Хочется завести собаку, чтоб кто-то был рядом всегда и точно любил. Но условия не позволяют.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, какие вы на сегодняшний день препараты принимаете?.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полицитемия
6 января 2022
Иванов Александр
Вопрос закрыт
Остеохондроз, предобморочное состояние
2 августа 2022
Ангелина
Вопрос закрыт
Уреаплазма, кандида
29 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Депрессивное состояние
6 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Постоянно тревога
19 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга