Что вас беспокоит?
Повышение са125
Здравствуйте, на диспансеризации выявили повышение СА125 до 42,2. Через месяц этот показатель вырос до 65. По узи выявлена киста эндометриома 2,7х2,4, аденомиоз. Анализ на ВПЧ отрицательный. Анализ крови в норме. Врач выписал гормоны на три месяца. Стоит ли их принимать или нужно удаление кисты? Насколько опасно такое повышение СА125?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Са125 повышен на кисту, это нормально. Это не специфический маркёр и об онкологии он не говорит. Эндометриоидные кисты подлежат удалению.
Виктория, то есть пить гормоны нет смысла? Мне врач сказал, что в моем случае киста маленькая для удаления. Так ли это? Удаляют лапароскопией?
Консервативное лечение не поможет. Их несколько и размер приличный. Их удаляют для того чтобы избежать злокачественного процесса и осложнений.
Операция лапароскопическая.
Виктория, какие анализы можно сдать для исключения онко?
Можно сдать Не4+са125 , расчёт индекса ROMA по ним.
Но полностью рак это не исключит. Точный диагноз даёт только гистология после удаления.
Здравствуйте. Повышение са-125 связано с эндометриомой
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист - более 5 см
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии
Валерия, спасибо. Мне как раз выписана Визанна. Значит, стоит пропить и сделать повторное узи? А почему са125 растёт? Какой анализ сдать для исключения онко? НЕ4? При приёме визанны СА125 должен снизиться? Возможно ли лечение травами?
Врач запретил поездку на море
Поездка на море плохо не сделает
Са-125 при эндометриозе может достигать 300-400
Сдайте не4 и посчитайте индекс Рома
Контроль УЗИ через 6 месяцев приема
Валерия, здравствуйте, сдала не4 и са125. Результаты са125-64, не4 36.7.
Принятый ответ
Индекс Рома у вас всего 4%
Это говорит в пользу доброкачественности образования
Здравствуйте
Небольшое повышение са125 возможно при эндометриоидных кистах. Киста немаленькая, сама она не исчезнет, вам надо с хирургом-гинекологом обсуждать вопрос хирургического лечения и уже потом гормонотерапию эндометриоза с гинекологом-эндокринологом.
Здравствуйте.
СА125 повышен на фоне э/кисты и эндометриоза.
Лекарственная терапия (гормоны) не вылечат кисту, нужно решать вопрос об удалении. Далее уже лечить эндометриоз.
Здравствуйте! Маркёр СА-125 не специфичен при ЗНО яичников, нужно сдавать кровь на He4 и рассчитывать индекс Рома. Но в вашем случае, по узи подозрений на ЗНО я не вижу. При эндометриозе маркёр са-125 практически всегда повышен и сейчас говорить о том, что это признак рака яичника нет смысла. Нужно пройти лечение у гинеколога и выполнить повторно узи омт.
Юлия, спасибо. Лечение пройти гормонами? Мне выписана Визанна. Или удалить кисту?
Данный вопрос лучше обсуждать с гинекологом , но если киста эндометриоидная, для начала можно попробовать консервативное лечение с контролем узи, после уже смотреть-если есть рост, тогда -оперативное лечение.
Юлия, спасибо. При таком лечении возможна поездка на юг? Ну понятно, с умеренным пребыванием на солнце?
Конечно, возможно)
Юлия, здравствуйте, сдала анализы са125 64, а не4 36.7
Принятый ответ
Маркёр Са125 у вас не увеличился, He4 в норме. По соотношению маркёров риска ЗНО у вас нет.
Здраствуйте. Данный маркёр повышен незначительно он не специфичен в качестве диагностики злокачественных образований. Для выявления зно обычно сдают НЕ4 и индекс Рома. По данным узи признаков зно у вас тоже нет, есть киста и аденомиоз вследствии чего и повышен данный маркёр. Вам необходимо решать вопрос о хирургическом лечении с последующей гистологией.
Рустам, спасибо. То есть, в данном случае лечение гормонами не поможет?
Выезд на юг в моем случае разрешён? С умеренным пребыванием на солнце.
Кисту удалить, аденомиоз лечить, выезд на юг можно.
Рустам, после удаления только выезд возможен? Или могу съездить и заняться лечением?
Принятый ответ
Можно съездить и потом занятая лечением но не откладывать на долго.