Что вас беспокоит?
Пятно на лице
Добрый вечер!уже как полтора года не проходит пятно на лице, поначалу было маленькое и светлое, позже переросло в большое и яркое, с появлением солнца воспаляется и иногда чешется.Помогите пожалуйста разобраться с проблемой!
Здравствуйте!
Прикрепите фото пятна
Алина, добрый вечер! Можно сразу Вам отправлю результат соскоба?
Желательно видеть клинику
Алина, прикрепила
По фото это не лишай, псевдомицелий можно обнаружить на коже здорового человека после применения различных средств наружной терапии в том числе. Рекомендую исключить красную волчанку
Здравствуйте, Оксана. Прикрепите пожалуйста фото пятна
Екатерина, прикрепила
Оксана, у Вас в соскобе высеился псовдомицелий, это дрожжевой гриб Кандида.. Вы его пролечивали?
Екатерина, результат получила на днях, нет ещё, не лечила, ходила к трём дерматологам и не один не послал не на анализы и не на соскоб, сделала соскоб сомастоятельно , прошу помочь разобраться и назначить лечение
Оксана, у Вас грибковое поражение кожи.
Дрожжевые грибы часто присоединяться у пациентов, страдающий Сахарным диабетом. Или кто любит много сладостей и мучного, сдобного (для дрожжевых грибов это тоже хорошая питательная среда)
Давно об следовали кровь на сахар?
Рекомендации по лечению:
Т. Флуконазол 150мг 1т/сут через день 3 раза. далее 2 раза в неделю. Всего 5 таблеток на курс. (Если нет проблем с печенью)
Местно: кр. Тетрадерм 2р/д 10дн, далее кр. Клотримазол 2р/д 10дн.
На фоне лечения диета (исключить сладкое, мучное, сдобное)
Екатерина, обследование проводилось буквально в этом месяце , узи брюшной полости, гинекологическое , общий анализ крови , биохимия… выявилась только анемия гемоглобин понижен 116 и соэ повышена, в остальном все хорошо….что я ещё упустила подскажите?
Кровь на сахар (глюкоза крови) сдавали?
Екатерина, глюкоза в плазме это?
Оксана, да.
Екатерина, тут все хорошо
Оксана, ну и хорошо. Значит просто соблюдаете диету.
После курса лечения, нужно будет повторно сдать соскоб на грибы. И по возможности показаться нам, для определения тактики дальнейшего ведения. Возможно определиться другой диагноз, который потребует смены тактики лечения. Для начала нужно убрать грибок.
Здравствуйте.добавьте фото
Марина, Добрый вечер, добавила
Чем мазались ранее?какой диагноз врач вам ставил?
Марина, один дерматолог ставил диагноз дерматит и назначил принимать таблетки не помню название 5 дней и мазать локоидом, на повторном приёме мервазо на месяц, на этом всё, второй дерматолог сказала , что мервазо на пожизненно, третий сказал, что видит невооружённым взглядом лишай
Поняла.наружно крем тербинафин 2 р в день 3-4 нед
Гипоуглеводная диета до выздоровления
Марина, врачи ставили дерматит, прописывали таблетки не помню как называется на пять дней , мазать локоидом 10 дней и на повторном приёме мервазо на месяц… соскоб и анализы пошла уже сдавать сомастоятельно
Здравствуйте, Оксана.
Прикрепите фото.
Марина, Добрый вечер, прикрепила
Какое лечение применяли и как долго? Был ли эффект?
Марина, прописывали таблетки название не помню 5 дней и локоид 10 дней на повторном приёме мервазо на месяц ( ставили диагноз дерматит)
Вам необходимо исключить волчаночный процессс на лице. Обратитесь к ревматологу, сдайте антинуклеарные антитела, СРБ.
Сейчас используйте
Солнцезащитный крем с фактором защиты 50+, носите головные уборы.
Здравствуйте, прикрепите фото пожалуйста
Александра, Добрый вечер, прикрепила
На другой щеке нет ничего? Чем-то пробовали лечить?
Александра, на одной только, результаты на днях соскоба получила , ничем пока не лечилась, а так ставили диагноз дерматит
Учитывая длительность заболевания это может быть розацеа, но также чтобы
исключить волчанку необходимо сдать антинуклеарный фактор, антитела к двухцепочечной ДНК, антифосфолипидные антитела. Найденный в анализах псевдомицелий это не патогенный грибок, а один из условно-патогенных грибков, который есть на коже у большинства(малассезия, кандида и т.д), они не вызывают такую симптоматику. От мирвазо был эффект?
Александра, спасибо за ответ!от мервазо никакого эффекта
Здравствуйте, приливы крови к лицу бывают ? Шелушение есть ?
Елена, приливов нет, реакция на жару и солнце, шелушиться иногда само пятно
Здравствуйте, Оксана.
Выявлен псевдомицелий.
Наружно крем Пимафуцин 2 р в день на 3 нед.
Внутрь таб флуконазол 150мг однократно по понедельникам, всего 3 таб - 3нед.
Далее необходимо сообщить как дела.
Здравствуйте Оксана.
Это не грибковое поражение кожи. Внешний вид не тот.
Обнаруженный псевдомицелий, скорее всего, маласессисия. Это гриб живет у каждого человека на коже.
Если происходит ухудшение в летнее время, я бы прежде всего, исключал красную волчанку.
Михаил, добрый вечер, каким способом исключить? Анализы нужно сдать? Какие?
В первую очередь, требуется очный осмотр дерматолога, с целью исключения этого заболевания.
Из обследований необходимо сделать общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор. Анализ крови на антинуклеарные антитела.
Михаил, я трёх дерматологов посетила, ставили диагноз дерматит, анализы и соскоб уже самостоятельно пошла сдавать . Спасибо за ответ и напутствие !
Здравствуйте!
Соскоб у вас нормальный, псевдомицелий это не патогенный грибок, да и клиника не сходится.
Одностороннее расположение не пользу розацеа, да и мирвазо не помог.
По фото нельзя оценить структуру и качество кожи, учитывая длительность и реакцию на солнце, я бы исключпла дискоидную красную волчанку.
Из общих анализов понадобится кровь на срп, РФ, антитела к двухцепочечной ДНК, антифосфолипидные антитела.
Диагноз можно подтвердить с помощью биопсии, есть также
Здравствуйте!
Псевдомицелий в анализе не является патогенным клиничесеи на микоз также не похоже.
Одностороннее расположение редкое для розацеа, к тому же мирвазо не помог.
Прежде всего нужно исключать дискоидную красную волчанку.
Из общих анализов понадобится кровь на срп, РФ, антитела к двухцепочечной ДНК и антифосфолипидные антитела.
В крайнем случае биопсия.
Также имеются некоторые деоматоскопичесеие признаки волчанку. Дерматоскопия тоже может помочь поставить диагноз.
Дарья, добрый день, врач смотрела через этот приборчик меня, сдала скрининг на волчанку, жду результат
Хорошо, желаю скорейшего выздоровления
Дарья, спасибо! Подскажите мне сейчас какой всё таки врач нужен ? К кому идти с результатом скрининга?
Дерматолог. Результат для оценки принести тому, кто направлял. При необходимости он направит к ревматологу.
Дискоидную волчанку лечит дерматолог (если это она), системную ревматолог.
Дарья, а как называется анализ на волчанку?подстраховаться правильно ли меня поняли в лаборатории
Антинуклеарные антитела (АНА)
Дарья,антинуклеарные АТ, скрининг, ИФА, lgG СВК, антитела класса lgG к нативнойДНК СВК, общий белок СВК , этот анализ взят , правильно?
Да, все верно
Дарья, что ещё нужно исключить с моей проблемой?дерматологи ставят дерматит, сомастоятельно сдаю анализы, соскоб, так как назначенное лечение не помогает
Микоз не сидит на лице полтора года, Обычный дерматит за 10 дней лечения локоидом прошёл бы. Прежде всего нужно исключать дискоидную волчанку. Там лечение более серьёзное назначается. Это задача врача прежде всего смотреть и думать, не могут помочь ваши врачи, ищите кафедру, заведующего. Найдите того, кто не отмахнется, а сядет и подумает над вашей проблемой.
По фото можно только предположить, куда двигаться.
Дарья, спасибо! Я с Вами полностью согласна ( отмахиваются) . Буду дальше искать дерматолога. Можно к Вам обратиться по готовности результатов лично?
Принятый ответ
Вашу кожу я лично не видела, в дерматоскоп не смотрела. Будет сложно. Нужны будут снимки хорошего качества.
Но очный осмотр ничто не заменит.
Если диагноз будет выставлен очно, конечно я могу прокомментировать, составить второе мнение, если вам это будет необходимо. Обращайтесь в любое время
Дарья, спасибо за помощь!
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20191 ответ
- 15 Декабря 202028 ответов
- 3 Мая 20213 ответа