Консультация гастроэнтеролога /

Результаты биопсии — вопрос №959682

532 просмотра

Добрый день! Во время процедуры ДГДС была сделана биопсия, сегодня пришел результат : " папиллярный фрагмент слизистой оболочки пищевода с эрозиями, нарушенияями стратификации. В подлежащей строме смешанно-клеточная воспалительная инфильтрация. Подскажите, пожалуйста, что это?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте! По результатам гистологического исследование присутствует воспаление слизистой пищевода и эрозивное поражение. Нарушение стратификации может быть связано как с воспалением, так и с развитием дисплазии.
Что Вас беспокоит ? Какое лечение принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, добрый день! Только сейчас этот результат. Начал читать в интернете, везде пишут про онкологию. Стоит ли паниковать?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Паниковать точно не стоит! После лечения эзофагита нужно будет обязательно сделать контроль ЭГДС. Вероятнее всего изменения в слизистой связаны с воспалением. Но даже, если это признаки дисплазии, то это не онкология, это повышенный риск онкологии. Поэтому важно обратить внимание на образ жизни, сон, питание и заняться лечением эрозивного эзофагита.
Клиент
Ирина, спасибо Вам огромное за информацию.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Эффективно лечение эрозивного эзофагита препаратом Дексилант 60 мг в день (лучше за 30 минут до завтрака) 2 месяца, затем еще 2-3 месяца в дозе 30 мг в день (часто эзофагит рецидивирует, поэтому удлиняют лечение). Контроль через 2 месяца от лечения дозой 60 мг. Дополнительно Ребагит (или Гастростат) 100 мг 3 р/д 1 месяц. Препараты рецептурные, лучше очно обратиться к врачу. И, конечно, режим питания, каждые 3-4 часа, термическое, химическое и механическое щажение. Эрозия - это ранка, поэтому максимально бережно нужно относится сейчас к себе и осознанно питаться. Исключить острое, жареное, жирное, копченое.
Приложите еще результат осмотра ЭГДС.
Клиент
Ирина, прикрепил. Также прикрепил ещё одну биопсию.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Эрозии пищевода чаще всего встречаются на фоне недостаточности сфинктера между пищеводом и желудком. По ЭГДС у Вас описан рефлюкс-эзофагит. Для нормализации моторики к лечению нужно + прокинетики (например , Дюспаталин 200 мг 2 р/д за 20 минут до еды или Тримебутин 300 мг 2 р/д, курс 2-3 недели). Плюс почитайте в интернете рекомендации при ГЭРБ. Провоцировать могут лекарства, например НПВС (тот же ибупрофен и др), кофе, шоколад, острое, жареное и т.д., а также курение, алкоголь. Не рекомендуется носить тугие ремни, одежду, ограничить подъем тяжестей, наклоны и горизонтальное положение после приема пищи в течение 1-2 часов.
Клиент
Ирина, ещё раз большое спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Евгений, пожалуйста! Будьте здоровы!
Клиент
Ирина, а как исключить дисплазию, о которой Вы писали выше?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Выполнять ЭГДС на аппарате высокого разрешения в сочетании с хромоскопией
Гастроэнтеролог
ЗдравствуТЕ! Это значит, что у Вас имеется поверхностное повреждение слизистой оболочки пищевода - эрозивный эзофагит, который нуждается в лечении. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- раз в день, необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку..исключить кислые соки и фрукты, газированные напитки. .Нексиум 20мг утром натощак 1.5 месяца - далее 1 табл утром натщакь14 дней, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней.

Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По представленным обследованиям имеет место:
Гэрб. Рефлюкс-эзофагит ст В. Хронический гастродуоденит. Желудочная гетеротипия дпк.
Изменения в пищеводе связаны с наличием воспаления и появления эрозий
Требуется длительное лечение.
-препараты ИПП (разо 20 мг 2 раза в день
4 недели, затем 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды утром 8 недель)
-альфазокс 1 с 3 раза в день 28 дней, если дорого то на ночь , не запивать, не заедать
-ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 4 недели
Соблюдение антирефлюксного режима, коррекция главных факторов риска (курение и лишний вес)
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо Вам большое за развернутый ответ!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По представленным обследованиям имеет место:
Гэрб. Рефлюкс-эзофагит. Хронический гастродуоденит. Желудочная гетеротипия ДПК.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг 2р\сут 14дней,затем 20мг\сут 14д..
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гематолог
здравствуйте. По результату биопсии есть изменения , связанные с воспалительным процессом. Что вас беспокоит?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день.
По биопсии - воспалительный процесс есть, в целом ничего страшного
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных
24 января 2022
Снежана
Вопрос закрыт
Низкий пролактин
20 августа 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград