Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №959682

Что вас беспокоит?

Результаты биопсии

Добрый день! Во время процедуры ДГДС была сделана биопсия, сегодня пришел результат : " папиллярный фрагмент слизистой оболочки пищевода с эрозиями, нарушенияями стратификации. В подлежащей строме смешанно-клеточная воспалительная инфильтрация. Подскажите, пожалуйста, что это?

9 Июля 2022·Просмотров: 693·Евгений

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам гистологического исследование присутствует воспаление слизистой пищевода и эрозивное поражение. Нарушение стратификации может быть связано как с воспалением, так и с развитием дисплазии.
Что Вас беспокоит ? Какое лечение принимаете?

Ирина, добрый день! Только сейчас этот результат. Начал читать в интернете, везде пишут про онкологию. Стоит ли паниковать?

Паниковать точно не стоит! После лечения эзофагита нужно будет обязательно сделать контроль ЭГДС. Вероятнее всего изменения в слизистой связаны с воспалением. Но даже, если это признаки дисплазии, то это не онкология, это повышенный риск онкологии. Поэтому важно обратить внимание на образ жизни, сон, питание и заняться лечением эрозивного эзофагита.

Ирина, спасибо Вам огромное за информацию.

Эффективно лечение эрозивного эзофагита препаратом Дексилант 60 мг в день (лучше за 30 минут до завтрака) 2 месяца, затем еще 2-3 месяца в дозе 30 мг в день (часто эзофагит рецидивирует, поэтому удлиняют лечение). Контроль через 2 месяца от лечения дозой 60 мг. Дополнительно Ребагит (или Гастростат) 100 мг 3 р/д 1 месяц. Препараты рецептурные, лучше очно обратиться к врачу. И, конечно, режим питания, каждые 3-4 часа, термическое, химическое и механическое щажение. Эрозия - это ранка, поэтому максимально бережно нужно относится сейчас к себе и осознанно питаться. Исключить острое, жареное, жирное, копченое.
Приложите еще результат осмотра ЭГДС.

Ирина, прикрепил. Также прикрепил ещё одну биопсию.

Эрозии пищевода чаще всего встречаются на фоне недостаточности сфинктера между пищеводом и желудком. По ЭГДС у Вас описан рефлюкс-эзофагит. Для нормализации моторики к лечению нужно + прокинетики (например , Дюспаталин 200 мг 2 р/д за 20 минут до еды или Тримебутин 300 мг 2 р/д, курс 2-3 недели). Плюс почитайте в интернете рекомендации при ГЭРБ. Провоцировать могут лекарства, например НПВС (тот же ибупрофен и др), кофе, шоколад, острое, жареное и т.д., а также курение, алкоголь. Не рекомендуется носить тугие ремни, одежду, ограничить подъем тяжестей, наклоны и горизонтальное положение после приема пищи в течение 1-2 часов.

Ирина, ещё раз большое спасибо.

Евгений, пожалуйста! Будьте здоровы!

Ирина, а как исключить дисплазию, о которой Вы писали выше?

Выполнять ЭГДС на аппарате высокого разрешения в сочетании с хромоскопией

Принятый ответ

ЗдравствуТЕ! Это значит, что у Вас имеется поверхностное повреждение слизистой оболочки пищевода - эрозивный эзофагит, который нуждается в лечении. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- раз в день, необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку..исключить кислые соки и фрукты, газированные напитки. .Нексиум 20мг утром натощак 1.5 месяца - далее 1 табл утром натщакь14 дней, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней.

Марина, спасибо большое!

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным обследованиям имеет место:
Гэрб. Рефлюкс-эзофагит ст В. Хронический гастродуоденит. Желудочная гетеротипия дпк.
Изменения в пищеводе связаны с наличием воспаления и появления эрозий
Требуется длительное лечение.
-препараты ИПП (разо 20 мг 2 раза в день
4 недели, затем 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды утром 8 недель)
-альфазокс 1 с 3 раза в день 28 дней, если дорого то на ночь , не запивать, не заедать
-ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 4 недели
Соблюдение антирефлюксного режима, коррекция главных факторов риска (курение и лишний вес)

Татьяна, спасибо Вам большое за развернутый ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным обследованиям имеет место:
Гэрб. Рефлюкс-эзофагит. Хронический гастродуоденит. Желудочная гетеротипия ДПК.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг 2р\сут 14дней,затем 20мг\сут 14д..

Принятый ответ

здравствуйте. По результату биопсии есть изменения , связанные с воспалительным процессом. Что вас беспокоит?

Добрый день.
По биопсии - воспалительный процесс есть, в целом ничего страшного

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.