Что вас беспокоит?
Пиелоэктазия почек?
Добрый день! Ребёнку 6,5 месяцев. Ещё в утробе ставили диагноз пиелоэктазия левой почки. В то же время в бакпосеве мочи у матери нашли клебсиелу и сослались на то, что проблема с почкой из-за неё. После лечения (по словам узиста) почка пришла в норму. При рождении ребёнку диагноза такого не ставили. В месяц по УЗИ была выявлена пиелоэктазия левой почки. В 4 месяца узист в заключении написал «невыраженный двухсторонний уретерогидронефроз». Уролог же поставил другой диагноз «Двухсторонняя врожденная пиелоэктазия» и рекомендовал сдавать чаще мочу и наблюдать за почками. В 6 месяцев сделали УЗИ повторно. Диагноз узиста тот же. Все узи и анализы мочи прикрепляю. Вопросы: 1. Какой диагноз верный? 2. Что нам делать? Наблюдать за почками или сдать какие-нибудь анализы, лечь в стационар на обследование? 3. В анализах мочи в последнее время повышен ph и появились бактерии. Это связано с нашей проблемой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте никаких критических отклонений у ребенка нет. Признаков уретерогидронефроза нет. Незначительно расширен размер лоханки ( норма до 5 мм) у детей до года допустимы такие значения
В анализе мочи также никаких патологических изменений нет. Ph меняется в зависимости от питания , которое получает ребенок. Поэтому рекомендую контроль узи почек 1 раз в 3 месяца ( выполнить узи на другом аппарате и у другого специалиста). Общий анализ мочи 1 раз в месяц до года
Татьяна, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, какой диагноз тогда будет верным?
Пиклокаликоэктазия с обеих сторон. Это диагноз требует наблюдения. У детей до года допустимы расширение ЧЛС. Также врач узи описывает , что в динамике при осмотре лоханки уменьшаются в размерах. Поэтому возможно, что расширение наблюдается на фоне наполненного мочевого пузыря.
В таком случае почки смотрят после опорожнения мочевого пузыря. Но так как ребёнок еще маленький контролировать мочеиспускания иногда не предоставляется возможным.
Татьяна, спасибо большое за консультацию)
Принятый ответ
Здравствуйте. Незначительные изменения по УЗИ. Пока только наблюдение. УЗИ почек пройти в один год. Необходим контроль общего анализа мочи, чтобы исключать присоединение воспалительного процесса. Обязательно сдавать мочу, если будет ОРВИ с повышением температуры, чтобы не пропустить инфекцию мочевыводящих путей, сдавать на третий день ОРВИ. Также контроль биохимического анализа крови на показатели работы почек - креатинин, мочевина.
Галина, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, как часто нужно сдавать биохимию?
Через 3 месяца, далее по результатам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Никакого гидроуретеронефроза нет. Есть небольшое расширение лоханки. И очень возможно, что это состояние пройдёт само. Просто надо наблюдать на узи раз в 6 месяцев хотя бы. Нет поводов для переживания
Ксения, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, почему в моче повышен ph? Ребёнок полностью на ГВ. Только с 6 месяцев начали прикорм.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20161 ответ
- 23 Февраля 20191 ответ
- 27 Октября 20195 ответов
- 17 Ноября 20191 ответ