Что вас беспокоит?
Онемение руки и лица, сильное напряжение
Добрый день! Мне 33 года. Летом 2016 внезапно началось онемение правой руки и лица, была в тот момент на работе. Экстренно была доставлена в больницу. После обследования ничего критичного не нашли. Было подозрение на рассеянный склероз. Также не подтвердилось. Делали мрт шейного отдела и головы. Было небольшое пятно в головном мозге, но сказали, что это скорее всего врождённая особенность и нужно просто наблюдать, чтоб все оставалось как есть и не появлялось новых. Делала повторно мрт спустя полгода. Все было в норме. Онемения переодически продолжали возникать. Спустя время поняла, что по большей части в моменты стресса или сильного волнения немела правая рука и лицо. Но не более, чем через сутки обычно все проходило. Этим летом примерно в тоже время снова началось сильное онемение руки, небольшая опухлость губ и правой руки. Продолжалось долго дней 5-6. Иногда было даже трудно разговаривать. Никакого стресса в тот момент не было. Заболела шея и как только онемение прошло правая рука как будто сжалась и появилось ощущение сильной напряженности и натянутости. Как будто сильно натянута струна в руке. Это очень беспокоит. Иногда трудно шевелить безымянным пальцем и мизинцем. Они как будто склеились между собой. Прошу Вас подсказать, на что похожи данные симптомы и что стоит делать? К неврологу я запишусь, но планирую до похода возможно пройти какие то обследования, чтобы не пришлось тратить время. Буду благодарна за любой совет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
МРТ последний раз проходили в 2016 году? После онемения не возникает головная боль? Какое у Вас давление?
Алина, добрый день! К сожалению, на данный момент нет возможности прикрепить (нет на руках выписки).
Алина, давление часто пониженное. Недавно были жуткие приступы тошноты и укачивания. Давление было 86/48 при моей норме 100/60 Иногда просыпалась даже ночью от этого состояния. Сдавала биохимию (немного повышен билирубин) в 2018 г/ был вырезан желчный пузырь - поэтому терапевт связал с этим.
Вам нужно обратиться очно к неврологу для оценки рефлексов, чувствительности, мышечного тонуса. Желательно повторить МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Если там всё будет в норме, то пройдите ЭНМГ верхних конечностей чтобы посмотреть есть ли повреждение периферических нервов и на каком уровне.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ, глюкозу, коагулограмму, липидограмму, СРБ, витамин В12.
Алина, спасибо большое за рекомендации. А мне стоит делать МРТ спины? может ли это быть связано со сколиозом? Часто болит спина (особенно после родов) делаю курс массажа. стало немного лучше
Нет, онемение в руке может давать патология головного мозга, защемление нервного корешка в шейном отделе позвоночника. Онемение на лице может быть связано с патологией головного мозга, тройничного нерва.
Грудной и поясничный отдел не имеют отношения к этим зонам.
Алина, спасибо большое!!
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете прикрепить заключения имеющихся обследований МРТ?
Ирина, К сожалению, на данный момент нет возможности прикрепить (нет на руках выписки).
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы МРТ шеи и головы только в 2016 делали? ЭНМГ руки не делали ? После эпизода онемения головная боль не бывает? Сейчас чувствительность на руках разная или одинаковая?
Татьяна, К сожалению, на данный момент нет возможности прикрепить (нет на руках выписки). Головная боль бывает, но не скажу, что сильная и как то связана. Сейчас чувствительность разная. ЭНМГ не делала
Вам необходимо повторить МРТ шеи и головы, если в посл раз делали в 2016, это старые снимки,а также нужно сделать ЭНМГ правой руки, сдать анализ крови на СРБ, ферритин, липидограмму и коагулограмму.
Татьяна, спасибо большое за рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте. Хотелось бы конечно увидеть ваше МРТ, чтобы полноценно проконсультировать. Если вы связываете это со стрессом,то на фоне этого может возникать мышечный спазм,а следовательно защемление корешков,в первую очередь исключаем стрессовые ситуации. Если сколиоз в грудном отделе,то такие симптомы могут быть,так как за счёт искривление защемление нервных корешков очень часто происходит на уровне С7. На данный момент из обследований необходимо пройти ЭНМГ верхних конечностей. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Нейромидин 1 т 2 р день-14 дней
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
Татьяна, спасибо большое!! Подскажите, энмг мне нужно делать одной руки всех нервов или одного-двух нервов? Данная услуга разница по этим категориям и ещё мне необходимо сделать мрт головы и шеи? Или только головы? Я бы хотела изначально пройти всю диагностику и потом уже на очную консультацию к врачу.
Для уточнения диагноза вам необходимо пройти:
- МРТ головного мозга,исключаем органическую патологию
- МРТ шейного отдела позвоночника,исключаем наличие грыж,которые могли привести к защемлению нервов
- ЭНМГ,всех нервов левой и правой руки для исключения периферического повреждения нервов.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20201 ответ
- 16 Апреля 20221 ответ