Что вас беспокоит?

Разводит руки

Ребёнку 6 месяцев. Лежа на животе делает самолетик, потом полную опору на руки. Есть тонус небольшой в руках и ногах. При вертикализации также часто отводит руки в стороны. Нсг и узи шеи прикрепила. Может что-то нужно ему пропить или показан воротник.. Спасибо

22 Июля 2022·Просмотров: 7584·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте.
Поза "самолетик" говорит о перенесенной натальной травме шейного отдела позвоночника,что подтверждается по данным УЗИ шейного отдела позвоночника.
Носить воротник Шанца можно только первый месяц жизни,далее у малышей ношение воротника может приводить к темповым задержкам моторного развития.
Лечение заключается в массаже(с акцентом на конечности и шейно-воротниковую зону),если нет противопоказаний,то желательно проделать физиолечение-электрофорез с 1% эуфиллином и 0,5 % папаверином.
По данным НСГ есть легкое расширение боковых желудочков,что является следствием перенесенной натальной травмы(показатели расширены немного).
Уточните есть ли жалобы-нарушение сна,беспокойство,срыгивания?
Кисты диагностического значения не имеют-они рассосутся самостоятельно.

Ирина, жалоб нет. Только беспокоит, что самолетик присутствует не только в положении лежа на животе, но ребёнок разводит руки при вертикализации.. Массаж делали месяц назад..

А дату исследования НСГ уточните ?

Ирина, 8 июля

Ольга,а ранее НСГ делали?
Если да,то можете прикрепить,чтобы оценить динамику и решить насчет необходимости медикаментозного лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По НСГ субэпендимальные кисты, образуются от разрыва мелких сосудов при родах, рассасываются самостоятельно к 12 месяцам без какого-либо лечения, на здоровье и развитие ребёнка не влияют. Есть небольшое расширение желудочков, обычно является следствием гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно или связано с патологией шейного отдела. Как правило, такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется примерно к году. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии.
По УЗИ шейного отдела позвоночника признаки нестабильности шейных позвонков.
В целом, по обследованиям ничего критичного нет.
Поза самолётик является нормальным этапом физического развития ребенка, потом она сменяется опорой на прямые руки и четвереньки.
Если есть нарушение мышечного тонуса, то нужно пройти курс профессионального массажа. Затем сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно, в интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка. Для правильного развития мышц хорошо помогают занятия на фитболе.
В таком возрасте воротник Шанца уже не показан.
Можно пройти курс электрофореза с эуфиллином на шейно-воротниковую зону.
Если у Вас нет жалоб, ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес, развивается соответственно возрасту - необходимости в назначении каких-либо препаратов нет.
Повторите НСГ и УЗИ шейного отдела позвоночника через 2 месяца для контроля на том же аппарате.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно проделать отводящий массаж шейно- воротниковой зоны 10 дней, электрофорез с эуфиллином на шейный отдел 10 дней. Показана консультация мануального терапевта для решения вопроса о проведении мануальной терапии. Через месяц контроль нсг и узи шейного отдела.

Принятый ответ

Здравствуйте!Обычно такие изменения лечения не требуют Прежде всего мы ориентируемся на состояние ребенка, при наличии проявлений внутричерепной гипертензии требуется лечение Мы смотрим не на узи ,а на осмотр и клинические проявления у ребёночка
Для внутричерепного давления характерны чрезмерное беспокойство постоянный монотонный плач ,выбухание родничка ,пульсация родничка ,увеличение окружности головы ,нарушение сна, нет ли выбухания родничка, обильных срыгиваний ?
По узи шейного отдела позвоночника присутствует нестабильность в шейном отделе Необходимо физиотерапия на шейный отдел ,субэпиндемальные кисты рассосутся к 12 мес -1,5 г не опасны, лечения ни требуется

Принятый ответ

Здравствуйте,на нейросонографии имеется субэпидермальные кисты, которые образуются вследствие разрыва сосудов во время родов, обычно клинически не проявляются и рассасываются к 12 месяца, лечения не требуется. На УЗИ позвоночника имеется нестабильность. Основные направления при нарушении тонуса:
-Лечебный массаж и гимнастика.
-Физиотерапевтические, в том числе тепловые и электро- процедуры.
-Водные процедуры, расслабляющие или тонизирующие ванны, плавание.
-Упражнения на фитболе.
-Медикаментозное лечение: препараты из группы ноотропов, сосудистые, седативные, нейрометаболические, витаминные препараты. Плавание очень хорошо укрепляет мышцы,что сейчас необходимо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.