СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в голове

Здравствуйте.Беспокоят тупые головные боли в затылке.Ощущение тяжести в голове и давящие боли на макушку головы.МРТ головы:Единичные мелкоочаговые изменения белого вещества,МРТ шеи :правосторонняя парамедианная грыжа диска С3-4 по типу экструзии.Узи сосудов шеи в норме,кровоток хороший

Нет
39 лет
23 Июля 2022·Просмотров: 752·Жанна, Казань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По УЗИ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза, скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Головная боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? Усиливается в положении лёжа, при наклоне вперёд? Как часто болит голова? В шейном отделе позвоночника боли не беспокоят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Алина, светобоязни и тошноты нет.Давление пониженное.Давление часто падает,реагирую на погоду.Пью Вазобрал.Эти боли начались с февраля,сейчас я на АД Элицее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Алина, каждый день болит,ближе к вечеру усиливается.Шея болит иногда,делаю гимнастику.Из-за чего может болеть голова.Что можете посоветовать?

По описанию похоже на головные боли напряжения + мышечный спазм от шейного отдела позвоночника.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Ложитесь шейным отделом на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Можно пройти курс массажа воротниковой зоны.

При головной боли напряжения самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).

Как давно принимаете элицею? В связи с каким диагнозом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Алина, из-за головных болей впала в тревожное состояние,пью с 22 апреля.

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Алина, Эти головные боли напряжения проходят?

В данном случае элицея не самый лучший вариант. При сочетании головной боли напряжения и тревожного синдрома препаратом выбора является венлафаксин, он обладает противотревожным и противоболевым эффектом. Нужно обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о замене антидепрессанта. Уже прошло достаточно времени, чтобы оценить его эффективность.
Да, головные боли напряжения проходят.

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Алина, заход на препарат был очень тяжёлым,Вы думаете он не эффективен,почему?

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Алина, Я поняла,то,что эти боли сами пройдут как только я исключу все провоцирующие факторы.Ухожу с работы,где я работала по ночным сменам.Не переживать.

Препараты с доказанной эффективностью в лечении головной боли напряжения - амитриптилин, венлафаксин, миртазапин. Именно эти антидепрессанты обладают противоболевым эффектом.
Элицея наиболее эффективна в лечении тревожно-депрессивных синдромов, но противоболевым эффектом не обладает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Алина, Я спросила своего психотерапевта ,она ответила что Ампитриллин вызывает запор,сухость во рту,заторможенность- головную боль не лечит,Венлафаксин стимулирует тревогу,т.к.не успокаивает.
А затылок вы думаете болит от спазма мышц?

Принятый ответ

Думаю что от спазма мышц на фоне остеохондроза позвоночника и тревожного синдрома.

Амитриптилин действительно часто даёт побочные эффекты.
Насчёт венлафаксина не соглашусь, я вижу хорошие результаты от него при сочетании головной боли напряжения и тревожно-депрессивных синдромов.
Довольно часто бывает что неврологи назначают венлафаксин или миртазапин, а психотерапевты меняют на СИОЗС (например элицея), потому что они первая линия терапии тревожного расстройства и легче всего переносятся. При этом получается что тревога уходит и психотерапевт помог, а головная боль остаётся и виноват невролог.

Здравствуйте, а прикрепите описание МРТ шейного отдела. Какие цифры давления? Боль проходит после обезболивающих?

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Екатерина, 100/70,прикрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Екатерина, Обезболивающие не помогают

Давление низклвато, попейте элеутерококк по 1 таб 3 раза в день месяц. Также такие боли лишат быть на фоне мышечного тракта иди головной болью напряжения. Вы тревожный человек?

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Екатерина, Элеутерококк начала пить,да тревожный.Эти головные боли очень беспокоят,не могу нормально жить.Для давления что можете посоветовать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Жанна
Клиент

Екатерина, Элеутерококк спиртовой в каплях принимаю.Эти головные боли напряжения проходят?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.