Боли в голове — вопрос №978602

Question

Боли в голове — вопрос №978602

Жанна, Казань

556 просмотров

23 июля 2022

Здравствуйте.Беспокоят тупые головные боли в затылке.Ощущение тяжести в голове и давящие боли на макушку головы.МРТ головы:Единичные мелкоочаговые изменения белого вещества,МРТ шеи :правосторонняя парамедианная грыжа диска С3-4 по типу экструзии.Узи сосудов шеи в норме,кровоток хороший

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

головные боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 23 июля 2022

Невролог

Здравствуйте.
По УЗИ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза, скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Головная боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? Усиливается в положении лёжа, при наклоне вперёд? Как часто болит голова? В шейном отделе позвоночника боли не беспокоят?

Пожаловаться

Жанна, 23 июля 2022

Клиент

Алина, светобоязни и тошноты нет.Давление пониженное.Давление часто падает,реагирую на погоду.Пью Вазобрал.Эти боли начались с февраля,сейчас я на АД Элицее.

Пожаловаться

Жанна, 23 июля 2022

Клиент

Алина, каждый день болит,ближе к вечеру усиливается.Шея болит иногда,делаю гимнастику.Из-за чего может болеть голова.Что можете посоветовать?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 23 июля 2022

Невролог

По описанию похоже на головные боли напряжения + мышечный спазм от шейного отдела позвоночника.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Ложитесь шейным отделом на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Можно пройти курс массажа воротниковой зоны.

При головной боли напряжения самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).

Как давно принимаете элицею? В связи с каким диагнозом?

Пожаловаться

Жанна, 23 июля 2022

Клиент

Алина, из-за головных болей впала в тревожное состояние,пью с 22 апреля.

Пожаловаться

Жанна, 23 июля 2022

Клиент

Алина, Эти головные боли напряжения проходят?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 23 июля 2022

Невролог

В данном случае элицея не самый лучший вариант. При сочетании головной боли напряжения и тревожного синдрома препаратом выбора является венлафаксин, он обладает противотревожным и противоболевым эффектом. Нужно обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о замене антидепрессанта. Уже прошло достаточно времени, чтобы оценить его эффективность.
Да, головные боли напряжения проходят.

Пожаловаться

Жанна, 23 июля 2022

Клиент

Алина, заход на препарат был очень тяжёлым,Вы думаете он не эффективен,почему?

Пожаловаться

Жанна, 23 июля 2022

Клиент

Алина, Я поняла,то,что эти боли сами пройдут как только я исключу все провоцирующие факторы.Ухожу с работы,где я работала по ночным сменам.Не переживать.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 23 июля 2022

Невролог

Препараты с доказанной эффективностью в лечении головной боли напряжения - амитриптилин, венлафаксин, миртазапин. Именно эти антидепрессанты обладают противоболевым эффектом.
Элицея наиболее эффективна в лечении тревожно-депрессивных синдромов, но противоболевым эффектом не обладает.

Пожаловаться

Жанна, 23 июля 2022

Клиент

Алина, Я спросила своего психотерапевта ,она ответила что Ампитриллин вызывает запор,сухость во рту,заторможенность- головную боль не лечит,Венлафаксин стимулирует тревогу,т.к.не успокаивает.
А затылок вы думаете болит от спазма мышц?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 23 июля 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, а прикрепите описание МРТ шейного отдела. Какие цифры давления? Боль проходит после обезболивающих?

Пожаловаться

Жанна, 23 июля 2022

Клиент

Екатерина, 100/70,прикрепила

Пожаловаться

Жанна, 23 июля 2022

Клиент

Екатерина, Обезболивающие не помогают

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 23 июля 2022

Невролог, Терапевт

Давление низклвато, попейте элеутерококк по 1 таб 3 раза в день месяц. Также такие боли лишат быть на фоне мышечного тракта иди головной болью напряжения. Вы тревожный человек?

Пожаловаться

Жанна, 23 июля 2022

Клиент

Екатерина, Элеутерококк начала пить,да тревожный.Эти головные боли очень беспокоят,не могу нормально жить.Для давления что можете посоветовать?

Пожаловаться

Жанна, 23 июля 2022

Клиент

Екатерина, Элеутерококк спиртовой в каплях принимаю.Эти головные боли напряжения проходят?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дуплексное сканирование магистральных сосудов головы

6 ответов

22 марта 2021

Александра

Вопрос закрыт

Ежедневные головные боли, боль в глазах (Вторая беременность 1 триместр)

7 ответов

14 марта 2023

Динара, Казань

Вопрос закрыт

Постоянная субфебрильная температура 37-37,5

2 ответа

11 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 23 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-23T20:40:03+03:00

Думаю что от спазма мышц на фоне остеохондроза позвоночника и тревожного синдрома.

Амитриптилин действительно часто даёт побочные эффекты.
Насчёт венлафаксина не соглашусь, я вижу хорошие результаты от него при сочетании головной боли напряжения и тревожно-депрессивных синдромов.
Довольно часто бывает что неврологи назначают венлафаксин или миртазапин, а психотерапевты меняют на СИОЗС (например элицея), потому что они первая линия терапии тревожного расстройства и легче всего переносятся. При этом получается что тревога уходит и психотерапевт помог, а головная боль остаётся и виноват невролог.