Консультация кардиолога /

Результаты — вопрос №981558

501 просмотр

Добрый вечер. Прошу Вашей помощи в моей ситуации. С 5 по 14 июля я перенесла сальмонеллез средней степени тяжести с лечением в стационаре. В первый день болезни, на фоне сильного болевого синдрома упала в обморок при вставании с туалета и движении по коридору. После чего вызвала скорую, которая госпитализировала меня в больницу с диагнозом ПТИ. Однако через 5 дней в анализе кала обнаружилась Salmonella interica. Врач инфекционист сказала, что синкопальное состояние было на фоне интоксикации. Все дни лечения в больнице меня капали солевыми растворами с ношпой и аскорбиновой кислотой, лечили ферментами и фурозалидоном. нА ВТОРОЙ ДЕНЬ БОЛЕЗНИ, ПРИ ХОТЬБЕ У МЕНЯ ПОВЫСИЛСЯ ПУЛЬС ДО 150 уд, согласно наручным часам ЭППЛ Вотч. Всю первую неделю болезни чувствовала себя отвратительно-слабость, тахикардия и головокружение. Понос окончился на второй день, рвота 2 раза (промыли 6 литрами воды до чистых вод). Я обеспокоилась повышением пульса и отправилась к кардиологу на 5 день болезни (отпрасившись из стационара). Кардиолог назначила мне короксан по 2,5 мг 2 раза в день и провести обследования, в том числе Холтер.Все обследования я провела и третий день я плачу от осознания своих обследований. До болезни высокий пульс периодически беспокоил, проводилось ЭХО,Холтер в 2011 году без каких-либо нарушений. Пропив короксан по 2,5 месяца симптомы уходили. Подскажите пожалуйста что значат все эти заключения. Особо беспокоят депрессия ST и удлинение QT.
Я так понимаю мне надо исключать ибс? А QT это про внезапную сердечную смерть и мне этого нужно бояться. Мне 33, я не понимаю почему так все плохо на холтере!?О себе: нормостеническое телосложение, 170/68 кг, в семье внезапная смерть была только у прадедушки в 1957 году в возрасте 55 лет,смертности от ИБС не было, у мамы гб. Из хроники жкб, гастроэнтерит. Соблюдаю посты, за последние 3 месяца похудела на 11 кг по собственной инициативе. Курила, бросила, алкоголь умеренно. Отмечаю ночные судороги в икроножных мышцах (двухкратно за 6 месяцев).

Возраст: 33

Хронические болезни: жкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Однократное повышение пульса на фоне интоксикации не требует лечения , Вам нужно сдать кровь на железо и ферритин , наиболее вероятно, у Вас имеет место дефицитное состояние, тем более оно очень характерно после сальмонеллеза
Принятый ответ
Клиент
Анна, железо сдала, анализ приложен к документам
Просмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте депрессия st на фоне частого пульса этот нормально, это не ибс, а интервал qt оцениваем по ЭКГ а не по холтеру,в общем ничего страшного у вас нет
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, приложила экг,посмотрите пожалуйста
Клиент
Гульнара, значит ли это,что у меня нет синдрома удлиненного Qt? И с чем связан такой большой Qtc 0,68 на холтере? Насколько я знаю,норма до 0,45.
Кардиолог
По холтеру подсчёт автоматический так что это скорее всего ошибка, определяем этот интервал только по ЭКГ в покое
Кардиолог
Здравствуйте. ЭКГ вариант нормы. Интервал QT оцениваем по ЭКГ покоя, там норма. По холтеровскому мониторированию ЭКГ не информативно делать подсчёт. Так же по холтеровскому мониторированию ЭКГ не оцениваем депрессию сегмента ST. Депрессия сегмента ST на фоне частого пульса вариант нормы. То, что пульс повысился в стационаре на фоне сальмонеллёза является следствием интоксикации. Не переживайте, в целом по обследованиям с сердцем всё в порядке.
Принятый ответ
Клиент
Олеся, спасибо. Сейчас принимаю по назначению врача набивалось 5мг 1/4 утром на месяц,плюс железо,магний.
Получается мне не нужно переживать на счёт того,что удлинён интервал и риска развития фатальных аритмий?
Кардиолог
Нет, по ЭКГ в норме интервал
Клиент
Олеся, скажите пожалуйста,сегодня сделала экг по мед комиссии,так сказали что нужно и там опять плохие результаты.Прилагаю.я только успокоилась!!!
Кардиолог
Неспецифические изменения по ЭКГ не связаны как правило с сердцем. Если есть возможность прикрепите пожалуйста полностью саму ЭКГ плёнку
Клиент
Олеся, если можно,то через 2 часа прикреплю. Еду домой
Клиент
Олеся, выложила экг. Посмотрите пожалуйста
Кардиолог
Посмотрела. Действительно изменения неспецифического характера, могут быть связаны с анемией или латентным железодефицитом, электролитный и нарушениями, заболеванием щитовидной железы. Так же может быть особенностью индивидуальной ЭКГ.
Кардиолог
Это не истинная депрессия сегмента ST, не ишемического характера, не переживайте. Отклонение сегмента ST менее 2 мм.диагностически не значима.
Клиент
Олеся, да.ферритин у меня 11.Сейчас нужно на ВЭМ?Или в ближайшее время?депрессия горизонтальная?или косовосходящая?
Кардиолог
Ферритин необходимо поднимать препаратами железа. Косовосходящая. Для ВЭМ показаний не вижу.
Клиент
Олеся, спасибо за участие в моей жизни.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, пульс может повышаться на фоне интоксикации при воспалении.
По экг синусовый ритм, ишемические изменения и нарушения ритма не обнаружены.
По суточному монитору повышение сегмента sт на фоне синусовой тахикардии
Принимайте магнев6 1т 3 раза в день курс 4 недели.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Вера .
По данным экг- без кардиологической патологии. , ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет, интервал QT в норме . , по суточному монитору нельзя правильно и адекватно анализировать этот интервал, так как там оцениваются эти показатели в динамике ( в движении ), а нужно в покое ( на экг !) .
Депрессия ST - это следствие спазма коронарных артерий на фоне тахикардии , необходимо нормализовать пульс прежде всего, вполне вероятно, что тахикардия- это следствие интоксикации .
Принимайте небивалол + препарат железа и магния , на этом фоне пульс стабилизируется .
Не переживайте! Никаких фатальных аритмий у Вас не будет
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо. Нужно ли мне посетить аритмолога с тактикой дальнейшего лечения? И переделать Холтер?
Кардиолог
Вера, через 3-4 месяца контроль Холтера в динамике , после этого очный осмотр кардиолога. Показаний для консультации аритмолога в настоящее время нет
Клиент
Юлия, а сейчас можно жить обычной жизнью, без постоянного внимания к сердцу ? Ничего страшного нет?
Кардиолог
Вера, абсолютно никакой опасности нет ! Никакой опасной кардиологической патологии нет ! Можно жить обычной жизнью.
Если в течение дня пульс 90 в мин и выше можно принимать ивабрадин 5 мг , он снижает пульс, не снижая при этом давление
Клиент
Юлия, спасибо
Кардиолог
Вера , крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, постараюсь помочь
Клиент
Юлия, подскажите пожалуйста ещё раз. Сегодня сделала экг по мед комиссии и там опять в заключении депрессия st. Я только успокоилась!!Кардиограмму выложила
Кардиолог
Вера, никакой опасной патологии по экг нет !
Вполне возможно, эти неспецифические изменения связаны с дисметаболическими изменениями на фоне железодефицита. Необходимо повышать уровень ферритина ! Для этого , советую капс Фенюльс 1 капс утром 1 месяц
Клиент
Юлия, спасибо. Это тоже не говорит о ишемии?
Клиент
Юлия, в связи со всеми моими анализами нужно ли сейчас на ВЭМ и вообще нужно,дабы исключить ишемию?
Кардиолог
Вера , нет ишемии миокарда нет, и соответственно нет показаний для выполнения велоэргометрии . Принимайте сейчас курсом препарат железа и после нормализации ферритина , повторите экг в динамике
Клиент
Юлия, даже несмотря на то,что депрессия выявлена на Холтере и на экг?
Кардиолог
Депрессия по данным холтера связана со спазмом коронарных артерий, это не истинная ишемия миокарда
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура прыгает от 37 до 39,6
9 ноября 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Миндалины по желательно.
2 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Полина Дмитриевна Сапрыкина
0 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр