Боль в правой руке, отёк — вопрос №987170

Question

Боль в правой руке, отёк — вопрос №987170

Татьяна

316 просмотров

29 июля 2022

Здравствуйте! Дедушка, 70 лет, болит сильно кисть и локоть, отёк кисти и пальцев. Город небольшой к профильному специалистку направление тяжело добиться. Диагноз терапевта подагра под вопросом. Из его назначений нпвс, левофлоксацин. Какая наша дальнейшая тактика?что делать, какие анализу может нужно ещё сдать. Результаты анализов крови прикрепляю. Спасибо за помощь!

Вопрос закрыт

отек

боль в руке

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Татьяна, 29 июля 2022

Клиент

Наталья, добрый вечер! Позже прикреплю фото. Температура иногда поднималась 37-38. Года 1,5 назад беспокоили коленные суставы. Полгода тоже самое было и с левой рукой, но быстро прошло. А началось все резко с боли и отёка кисти, иногда отёк мог нарасти за пару часов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 30 июля 2022

Ревматолог, Терапевт

Мне нужно посмотреть руку.
У вас лейкоцитоз в крови - есть какие-то инфекционные осложнения?

Пожаловаться

Татьяна, 30 июля 2022

Клиент

Наталья, фото руки прикрепила, сейчас она выглядит так, раньше отёк был гораздо больше. Инфекционных осложнений нет.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 30 июля 2022

Ревматолог, Терапевт

Здесь вопросов много.
Осматривал ли хирург на пике жалоб?
С учётом такого лейкоцитоза нужно было исключать рожистое воспаление, прежде чем назначать антибиотики. Нужно делать дуплекс сосудов верхней конечности и консультироваться у сосудистого хирурга: исключать лимфостаз, флебит.

Что касается возможной подагры нужно дообследоваться: сделать рентген кисти, сдать почечные пробы (креатинин, мочевина), общий анализ мочи, узи почек.

По высокому уровню мочевой кислоты:

1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. С учётом возраста лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Но окончательное решение только после дообследования и получения анализов! Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа.

2. Диета 6 на постоянный приём. Возможна замена на средиземноморский тип питания.

Пожаловаться

Татьяна, 1 августа 2022

Клиент

Наталья, добрый день! Спасибо большое! Я прикрепила результаты рентгена, посмотрите, пожалуйста!

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 1 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Плохое описание снимков. Термина «артрозо-артрит» вообще не существует в природе.
Тактика по дообследованию и терапии - прежняя.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Местная реакция или осложнение после вакцинации?

1 ответ

22 апреля 2022

Вика

Вопрос закрыт

Ребенок упал с поверхности и получил ушиб носа. Отёк и синяк

4 ответа

30 мая 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Сильное покраснение верхнего века на правом глазу

1 ответ

1 февраля 2024

Алла

Вопрос закрыт

Ребенку 9 месяцев. Аллергическая реакция, возможно на яйца

2 ответа

20 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Аллергическая реакция на укус

2 ответа

14 августа 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Синусит? Затяжной насморк.

2 ответа

5 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос