Что вас беспокоит?
Всё ли в порядке?
Здравствуйте! Сделала узи щитовидки и сдала на гормоны, прикрепляю. Скажите всё ли в порядке? Мои дальнейшие действия? Похоже на что то злокачественнное? Из симптомов, слабость, утомляемость быстрая, вечно хочу спать. Тремор рук, сердцебиение 80-110. Давление последнее время стало повышаться. Так же ближе к вечеру как судорога ноги. Температура тела уже на протяжение года 37-37.3. Рост 174 вес 76.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение антител к ТПО при нормальных гормонах говорит о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту. На самочувствие антитела не влияют. Нужно будет в дальнейшем контролировать ттг 1 раз в год. Принимайте селцинк плюс 1 таб в день 1 месяц. Есть два узла. По описанию больше доброкачественные. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Узлы тоже не влияют на самочувствие, ваши жалобы не связаны с щитовидной железой. Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д, глюкозу натощак, общий билирубин, мочевина, аст, алт, липидный профиль, общий анализ крови
Ленар, здравствуйте! Спасибо за ответ. А скажите пожалуйста, в этом году я делала пэт к-т всего тела, из за не проходящих лимфоузлов, по направлению от онколога,в случае чего этот узел на щитовидки засветился бы?
Принятый ответ
Здравствуйте . Есть повышение АТ к ТПО ,на самочувствие Ваше это не влияет .В настоящий момент функция щитовидной железы не нарушена. Необходим контроль ТТГ 1 раз в 12 мес.
По УЗИ щитовидной железы- объем железы в норме,но есть 2 узла ,вероятно учитывая ультразвуковые характеристики доброкачественные . Необходимо сдать кровь на кальцитонин (маркер медулярного рака щитовидной железы ) . Далее решение вопроса о необходимости проведения тонкоигольной пункционной биопсии узла щитовидной железы ( 1,0х0,65 см) .
Для поиска причины Вашего состояния сдайте сейчас- кровь на ферритин,ОАК, 25(ОН)Д, кальций общ, альбумин ,глюкозу натощак ,АЛТ,АСТ,креатинин,липидный профиль,общ билирубин.
Менструальный цикл регулярный ?
Ольга, здравствуйте! Спасибо за ответ. А скажите пожалуйста, в этом году я делала пэт к-т всего тела, из за не проходящих лимфоузлов, по направлению от онколога,в случае чего этот узел на щитовидки засветился бы?
Вероятнее всего,да. Не переживайте ! Выполните в динамике УЗИ щитовидной железы+ лимфатических узлов через 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваш основной диагноз - Многоузловой нетоксический зоб 0 ст.на фоне аутоиммунного тиреоидита (АИТ).
УЗИ щитовидной железы необходимо повторить через 6 мес. Если узел слева подрастет - сделать его пункцию. Если роста не будет перейти на контроль 1 раз в год.
Сейчас, исходя из перечисленных жалоб, рекомендую сдать общий анализ крови, анализ крови на ферритин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, кальций общий, альбумин, магний, витамин Д, кальцитонин + из-за пульса исключить патологию надпочечников - сдать кровь на калий, натрий, кортизол (сдавать рано утром, до 9:00), альдостерон, ренин.
ТТГ, Т4 св. - контроль 1 раз в год.
АТ-ТПО более сдавать не нужно, диагноз аутоиммунный тиреоидит - хронический.
Чтобы Ат-ТПО не влияли против своей же щитовидной железы, рекомендую по осени и весне, по 2 мес. принимать Селен 100-200 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды + в питании использовать йодированную соль. Препараты йода (Йодомарин, Люголь) Вам запрещены из-за АИТ и узлов.
Татьяна, здравствуйте! Спасибо за ответ. А скажите пожалуйста, в этом году я делала пэт к-т всего тела, из за не проходящих лимфоузлов, по направлению от онколога,в случае чего этот узел на щитовидки засветился бы?
Пожалуйста!
Если врач смотрел внимательно, то заметил бы образование, которое достигло 1 см. Но КТ уменьшает фактические размеры узлов/кист, объём узла, самой щитовидной железы не высчитывается.
Татьяна, то есть могли и пропустить что то нехорошее
Нет, не переживайте, это относится только к щитовидной железе. Она на КТ и ПЭТ-КТ плохо визуализируется, не та разрешающая способность аппаратуры. Для щитовидной железы идеально только УЗИ, на крайний случай МРТ.
Татьяна, Татьяна, как Вы считаете на данный момент стоит ли мне делать пункцию этого узла?
Как выше указала, сейчас не рекомендую узел трогать, т.к. с одной стороны вроде 1 см достиг, а с другой - еще мал. Врач онколог может не попасть в узелок. Переделайте УЗИ через 6 мес., там и порешаем, как скоро нужна будет биопсия.
А вот анализ крови сдать сейчас рекомендую, особенно на кальцитонин (исключить медуллярный рак), остальной перечень анализов связан с Вашим самочувствием.
Принятый ответ
Здравствуйте! Уровень гормонов в пределах нормы. Есть повышенный титр АТ, но при нормальном уровне ТТГ они не являются диагностически значимым, и показывают на аутоиммунный процесс. (В случае с нормальными показателями ТТГ - носительство антител).
По узи щитовидной железы- есть узловое рбразование. Все образования с диаметром больше 1 см подвергаются скрининговой диагностической пункции, для исключения атипичных клеток. Ее можно сделать в плановом порядке.
Вам нужно пройти дообследование: сдать ОАК, ферритин, витами Д, глюкозу крови, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину, хс.
Выше перечисленные жалобы не связаны с щитовидной железой.
Проконсультируйтесь с неврологом, возможно недостаточно кислорода поступает в головной мозг, и можно выполнить УЗИ сосудов шеи. Рассмотреть возможность инфузионной терапии для улучшения мозгового кровообращения и приём витаминов.
Татьяна, здравствуйте! Спасибо за ответ. А скажите пожалуйста, в этом году я делала пэт к-т всего тела, из за не проходящих лимфоузлов, по направлению от онколога,в случае чего этот узел на щитовидки засветился бы?
Есть активные узлы, способные накапливать йод, а есть неактивные. Если на результатах томограмма не показала этого, значит узел не активный. И не вызывает опасений.
Татьяна, здравствуйте! На субботу записалась на пункцию. Татьяна скажите пожалуйста чего ждать от этой процедуры будет ли больно после неё, не отекёт ли место где брали пункцию? Как я поняла возьмут немного из шприца с самого большого узла, значит после этого он уменьшится в размерах выходит
Принятый ответ
Добрый день.
Да нет,это как раз очень доброкачественное.
Мелкие узлы которые не требуют никакого вмешательства.
И железа вырабатывает абсолютно нормальное количество стал гормона.
Так что лечения никакого не надо.
Наблюдение один раз в год с УЗИ и ТТГ.
Ваши жалобы с железой никак не связаны
Елена, здравствуйте! А то что лимфоузел 1 см? (
В ротоглоточном кольце очень много лимфузлов и они могут реагировать на кариозный зуб ,перенесенное ОРЗ и т.Д
Лимфузел не имеет отношения к железе
Елена, Елена там слева узел в щитовидной 1см и в перешейке поменьше
Елена, как Вы считаете его надо пунктировать?
Елена, извините, я Вас запутала просто, ошиблась, узел а не лимфоузел
Узлы абсолютно не тревожные.Ничего с ними делать не надо абсолютно.
Контроль один раз в год
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20213 ответа
- 28 Сентября 202131 ответ
- 29 Сентября 20211 ответ
- 20 Января 202211 ответов