Всё ли в порядке? — вопрос №991386

Question

Всё ли в порядке? — вопрос №991386

Маргарита

420 просмотров

2 августа 2022

Здравствуйте! Сделала узи щитовидки и сдала на гормоны, прикрепляю. Скажите всё ли в порядке? Мои дальнейшие действия? Похоже на что то злокачественнное?
Из симптомов, слабость, утомляемость быстрая, вечно хочу спать. Тремор рук, сердцебиение 80-110. Давление последнее время стало повышаться. Так же ближе к вечеру как судорога ноги. Температура тела уже на протяжение года 37-37.3. Рост 174 вес 76.

Вопрос закрыт

ноги

симптом

тела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Маргарита, 3 августа 2022

Клиент

Ленар, здравствуйте! Спасибо за ответ. А скажите пожалуйста, в этом году я делала пэт к-т всего тела, из за не проходящих лимфоузлов, по направлению от онколога,в случае чего этот узел на щитовидки засветился бы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маргарита, 3 августа 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте! Спасибо за ответ. А скажите пожалуйста, в этом году я делала пэт к-т всего тела, из за не проходящих лимфоузлов, по направлению от онколога,в случае чего этот узел на щитовидки засветился бы?

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 4 августа 2022

Эндокринолог

Вероятнее всего,да. Не переживайте ! Выполните в динамике УЗИ щитовидной железы+ лимфатических узлов через 6 мес

Пожаловаться

Маргарита, 3 августа 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Спасибо за ответ. А скажите пожалуйста, в этом году я делала пэт к-т всего тела, из за не проходящих лимфоузлов, по направлению от онколога,в случае чего этот узел на щитовидки засветился бы?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 4 августа 2022

Эндокринолог

Пожалуйста!
Если врач смотрел внимательно, то заметил бы образование, которое достигло 1 см. Но КТ уменьшает фактические размеры узлов/кист, объём узла, самой щитовидной железы не высчитывается.

Пожаловаться

Маргарита, 4 августа 2022

Клиент

Татьяна, то есть могли и пропустить что то нехорошее

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 4 августа 2022

Эндокринолог

Нет, не переживайте, это относится только к щитовидной железе. Она на КТ и ПЭТ-КТ плохо визуализируется, не та разрешающая способность аппаратуры. Для щитовидной железы идеально только УЗИ, на крайний случай МРТ.

Пожаловаться

Маргарита, 4 августа 2022

Клиент

Татьяна, Татьяна, как Вы считаете на данный момент стоит ли мне делать пункцию этого узла?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 4 августа 2022

Эндокринолог

Как выше указала, сейчас не рекомендую узел трогать, т.к. с одной стороны вроде 1 см достиг, а с другой - еще мал. Врач онколог может не попасть в узелок. Переделайте УЗИ через 6 мес., там и порешаем, как скоро нужна будет биопсия.
А вот анализ крови сдать сейчас рекомендую, особенно на кальцитонин (исключить медуллярный рак), остальной перечень анализов связан с Вашим самочувствием.

Пожаловаться

Маргарита, 3 августа 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Спасибо за ответ. А скажите пожалуйста, в этом году я делала пэт к-т всего тела, из за не проходящих лимфоузлов, по направлению от онколога,в случае чего этот узел на щитовидки засветился бы?

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 4 августа 2022

Эндокринолог

Есть активные узлы, способные накапливать йод, а есть неактивные. Если на результатах томограмма не показала этого, значит узел не активный. И не вызывает опасений.

Пожаловаться

Маргарита, 5 августа 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте! На субботу записалась на пункцию. Татьяна скажите пожалуйста чего ждать от этой процедуры будет ли больно после неё, не отекёт ли место где брали пункцию? Как я поняла возьмут немного из шприца с самого большого узла, значит после этого он уменьшится в размерах выходит

Пожаловаться

Маргарита, 2 августа 2022

Клиент

Елена, здравствуйте! А то что лимфоузел 1 см? (

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 2 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

В ротоглоточном кольце очень много лимфузлов и они могут реагировать на кариозный зуб ,перенесенное ОРЗ и т.Д
Лимфузел не имеет отношения к железе

Пожаловаться

Маргарита, 2 августа 2022

Клиент

Елена, Елена там слева узел в щитовидной 1см и в перешейке поменьше

Пожаловаться

Маргарита, 2 августа 2022

Клиент

Елена, как Вы считаете его надо пунктировать?

Пожаловаться

Маргарита, 2 августа 2022

Клиент

Елена, извините, я Вас запутала просто, ошиблась, узел а не лимфоузел

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 2 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Узлы абсолютно не тревожные.Ничего с ними делать не надо абсолютно.
Контроль один раз в год

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен билирубин

4 ответа

26 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Лечение ОРВИ при кормлении грудью

1 ответ

22 февраля

Айнура, Ялта

Вопрос закрыт

Ноги в плохом состоянии, пятна темные

5 ответов

9 марта

Оксана, Видное

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-02T10:38:11+03:00

Здравствуйте. Повышение антител к ТПО при нормальных гормонах говорит о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту. На самочувствие антитела не влияют. Нужно будет в дальнейшем контролировать ттг 1 раз в год. Принимайте селцинк плюс 1 таб в день 1 месяц. Есть два узла. По описанию больше доброкачественные. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Узлы тоже не влияют на самочувствие, ваши жалобы не связаны с щитовидной железой. Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д, глюкозу натощак, общий билирубин, мочевина, аст, алт, липидный профиль, общий анализ крови

Гржибовская Ольга Яковлена, 2 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-02T10:50:20+03:00

Здравствуйте . Есть повышение АТ к ТПО ,на самочувствие Ваше это не влияет .В настоящий момент функция щитовидной железы не нарушена. Необходим контроль ТТГ 1 раз в 12 мес.
По УЗИ щитовидной железы- объем железы в норме,но есть 2 узла ,вероятно учитывая ультразвуковые характеристики доброкачественные . Необходимо сдать кровь на кальцитонин (маркер медулярного рака щитовидной железы ) . Далее решение вопроса о необходимости проведения тонкоигольной пункционной биопсии узла щитовидной железы ( 1,0х0,65 см) .
Для поиска причины Вашего состояния сдайте сейчас- кровь на ферритин,ОАК, 25(ОН)Д, кальций общ, альбумин ,глюкозу натощак ,АЛТ,АСТ,креатинин,липидный профиль,общ билирубин.
Менструальный цикл регулярный ?

Милюкова Татьяна Сергеевна, 2 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-02T10:56:17+03:00

Здравствуйте! Ваш основной диагноз - Многоузловой нетоксический зоб 0 ст.на фоне аутоиммунного тиреоидита (АИТ).
УЗИ щитовидной железы необходимо повторить через 6 мес. Если узел слева подрастет - сделать его пункцию. Если роста не будет перейти на контроль 1 раз в год.
Сейчас, исходя из перечисленных жалоб, рекомендую сдать общий анализ крови, анализ крови на ферритин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, кальций общий, альбумин, магний, витамин Д, кальцитонин + из-за пульса исключить патологию надпочечников - сдать кровь на калий, натрий, кортизол (сдавать рано утром, до 9:00), альдостерон, ренин.
ТТГ, Т4 св. - контроль 1 раз в год.
АТ-ТПО более сдавать не нужно, диагноз аутоиммунный тиреоидит - хронический.
Чтобы Ат-ТПО не влияли против своей же щитовидной железы, рекомендую по осени и весне, по 2 мес. принимать Селен 100-200 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды + в питании использовать йодированную соль. Препараты йода (Йодомарин, Люголь) Вам запрещены из-за АИТ и узлов.

Осуховская Татьяна Павловна, 2 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-02T11:36:34+03:00

Здравствуйте! Уровень гормонов в пределах нормы. Есть повышенный титр АТ, но при нормальном уровне ТТГ они не являются диагностически значимым, и показывают на аутоиммунный процесс. (В случае с нормальными показателями ТТГ - носительство антител).
По узи щитовидной железы- есть узловое рбразование. Все образования с диаметром больше 1 см подвергаются скрининговой диагностической пункции, для исключения атипичных клеток. Ее можно сделать в плановом порядке.
Вам нужно пройти дообследование: сдать ОАК, ферритин, витами Д, глюкозу крови, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину, хс.
Выше перечисленные жалобы не связаны с щитовидной железой.
Проконсультируйтесь с неврологом, возможно недостаточно кислорода поступает в головной мозг, и можно выполнить УЗИ сосудов шеи. Рассмотреть возможность инфузионной терапии для улучшения мозгового кровообращения и приём витаминов.

Арсеньева Елена Борисовна, 2 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-02T13:54:06+03:00

Добрый день.
Да нет,это как раз очень доброкачественное.
Мелкие узлы которые не требуют никакого вмешательства.
И железа вырабатывает абсолютно нормальное количество стал гормона.
Так что лечения никакого не надо.
Наблюдение один раз в год с УЗИ и ТТГ.
Ваши жалобы с железой никак не связаны