Консультация невролога /

Головокружения — вопрос №997115

849 просмотров

Четвёртый день беспокоят головокружения. Но меня не шатает из стороны в сторону. А голову как будто «обносит». В голове «туман». Иногда давит виски. Особенно проявляется это состояние когда посижу и встала. Или полежала и встала. Состояние как будто «пьяная». Немного беспокоит тошнота, но рвоты нет. Вчера вечером это состояние отпустило. С 2 дня это не беспокоило. Я спокойно сделала все дела. В 22:30 легла спать, проснулась в 2:00 ночи и не могла уснуть до 4:00. Потом уснула и проснулась в 9:00. Сначала после пробуждения все было хорошо, потом опять вернулся «туман» и эти головокружения. Анализы сдавала в июне, все в норме. Ферритин в норме. Уздг в норме. По Мрт шоп небольшие изменения. На данный момент болят лопатки , между лопатками и немного шея. Была на приеме у психотерапевта, ничего толкового мне не было сказано. Сказал больше отдыхать и сказал, что мои головокружения носят психогенный характер. Скажите пожалуйста, от чего-то может быть? У меня есть нехорошая привычка-читать в интернете о болезнях. Уже начиталась всего самого страшного. Различные патологии и страшные примеры про молодых людей, которым становилось плохо, отрывался тромб и т д. Боюсь всего теперь…От этого состояния мне не по себе, я часто в слезах.
В апреле ставила 5 уколов мексидол, потом месяц пропивала таблетки. Может стоить повторить этот курс?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, вероятнее всего головокружение действительно носит психогенный характер. Из дообследований стоит сдать вит Д, и гормоны щитовидной железы. В вашем случае "гуглить" симптомы противопоказано, это может привести к усилению тревожности Постарайтесь подавлять это желание. Пропейте курс фенибута по 1 т 3 раза в день - месяц .Если на этом фоне состояние не улучшится нужен будет повторный прием психотерапевта, возможно назначение антидепрессантов и противотревожных препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, гормоны ттг, т3, т4 сдавала-все в норме. Фенибут начинала пить-не смогла. Сильно заболел желудок. Невролог от головных болей напряжения назначал мне амитриптилин, но я не начала его пить. Боюсь, так как у него много побочек. Вчера психотерапевт сказал, что это не очень хороший антидепрессант. Сказал, что выпишет более современный и легкий, и вдобавок к нему аттаракс или грандаксин. Но рецепт ещё не получила

Скидка 15% на анализы.

Невролог
если фенибут не переносите, тогда действительно лучше начать антидепрессанты. Амитриптилин не плохой препарат, но как АД сейчас практически не используется . Но ваш психотерапевт прав, в вашей ситуации лучше подобрать антидепрессант из другом группы, назначение атаракса или грандаксина, тоже правильно.Это поможет избежать побочек и лучше перенести начало приема антидепрессантов.
Невролог
Здравствуйте.
По описанию похоже на психогенное головокружение на фоне тревожного расстройства. Такие состояния лечатся антидепрессантами. Мексидол не нужен.
На данный момент принимаете какие-то препараты?
Принятый ответ
Клиент
Алина, только пустырник.
Невролог
Это не лечение, его эффект сравним с плацебо. Нужно обратиться к психотерапевту для подбора антидепрессанта. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам, тералиджен, атаракс. Средний курс лечения антидепрессантами 8-12 месяцев.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Клиент
Алина, спасибо. Мне осталось только подобрать антидепрессант. С психотерапевтом буду работать
Клиент
Алина, это состояние не похоже на патологию?
Невролог
Нет, Ваши жалобы не похожи на какую-то серьезную патологию, это проявления тревожного расстройства.
Клиент
Алина, спасибо ещё раз. Просто никогда бы не подумала, что это так повлияет на мою жизнь. Я даже не могу строить какие-то планы на будущее. Я просто хочу лежать и чтобы меня никто не трогал
Невролог
Такое бывает и достаточно часто. При этом очень тяжело поверить что жалобы психогенного генеза и пациенты тратят огромные деньги на ненужные обследования и препараты.
Клиент
Алина, да, Вы правы. Я потратила огромную сумму. Я прошла кт головного мозга, Мрт шоп, уздг сосудов, экг, эхокардиографию, была у мануального терапевта, сдала кучу анализов-это все платно и очень дорого. Была на очных приёмах у многих неврологов в близлежащих городах(сама живу в посёлке). Но никакого толка от их осмотров не было. И только в июне мне назначили амитриптилин и немного разъяснили что к чему и почему такой препарат.
Невролог
Иногда приходится пройти долгий путь прежде чем придёт осознание, что жалобы не являются проявлением какой-то серьёзной патологии, а всё это психосоматика.
Клиент
Алина, можно пожалуйста ещё задать вопрос? Я наблюдаю своё состояние сегодня. Заставила себя выйти на улицу, сначала все было хорошо, потом сдавило виски и опять начались «обносы». Также на ровном месте беспокоит желудок и бросает в пот-это тоже все симптомы психосоматические или нет?
Невролог
Да, это также проявления тревожного расстройства.
Клиент
Алина, спасибо большое за подробный ответ. Очень благодарна вам за помощь
Невролог
Не за что, будьте здоровы!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по описанию похоже на ПППГ, вы тревожный человек?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, в большей степени-да. Это состояние не даёт мне никакого покоя. Я просыпаюсь утром с мыслями, что мне будет плохо и весь день об этом думаю. Я лишний раз никуда ходить не хочу. У меня нет желания что-либо делать. Я так удивилась вчера, когда это состояние прошло. Я столько дел вчера переделала. Мне жить захотелось, а сегодня с утра опять как квашня. Даже сегодня с семьей были приглашены на важное мероприятие. Но никуда не поехали из-за меня. Мне кажется , что мне там станет плохо. А если ещё употреблю алкоголь, то совсем может произойти что-то непоправимое (раньше такого не было, я «душа компании», любила веселье). Просто лежу, даже боюсь вставать. Вдруг голова закружится так, что я упаду.
Невролог
Здравствуйте!Такое состояние похоже по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение . Оно как раз проявляется ощущением шаткости, опьянения
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так ка действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Принятый ответ
Клиент
Нонна, скажите, а в пот может бросать при пппг и может ли беспокоить желудок? Или все-таки это какая-то патология?
Невролог
На фоне психогенного генеза в пот да ,с желудком ни должно быть
Клиент
Нонна, спасибо за ответ
Невролог
??здоровья
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо, скажите, ещё столкнулась со вздрагиванием при засыпании и как будто дрожь по телу. И давление на виски. Это тоже психогенное, а не патологическое? Меня пугает то, что когда я посижу или полежу, встаю, пошла, начинается неустойчивость и в голове как будто «мутно». Думала, что это нарушение мозгового кровообращения
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нет,это именно психогенное головокружение.
Вы описываете классическую картину психогенных жалоб.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Возможно данные проявления имеют психогенную природу.
То состояние которое вы описываете может быть проявлением тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги может провоцировать паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Интоксикация
4 января 2021
Владислава
Вопрос закрыт
Кружится голова
6 июня 2021
Инна
Вопрос закрыт
Головокружение
20 сентября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Как прекратить прием Гепабентина
11 января
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга