Что вас беспокоит?
Атланто-аксиальная дислокация
Добрый день! Мне 42 года. На протяжении всей жизни начиная с 15 лет были скачки давления, головные боли в области затылка, головокружения. Обострение длительностью от недели до нескольких месяцев потом ремиссия от нескольких месяцев до нескольких лет. Ставили ВСД, синдром позвоночной артерии. Много раз делала рентген, несколько раз МРТ ШОП. Ничего криминального и страшного не находили. Последние два года часто кружится голова (как будто я иду по облакам, шадкая походка), тяжёлая, неясная голова. Часто начинает кружится, если наклонить голову. Если ночью проснусь и открою глаза, то перед глазами рябь, как по телевидению когда каналы настраиваете. Иногда ярко выраженная, иногда нет. Очень сильно болит шея. Со всех сторон: сбоку, сзади, у основания шеи. 2 года звенит в левом ухе. В начале июня прошла курс массажа. Стало легче на какое-то время. Не скажу, что головокружения совсем ушли. Но значительно легче. Прошел звон в ухе (до сих пор не звенит). Через пару-тройку недель моя голова снова стала тяжелой и снова кружится. Последнее время стала делать зарядку по Шишонину. Стала следить за его публикациями. В одном из видео Шишонин говорил, что даже МРТ часто не видит 1й и 2й позвонки, что неплохо бы сделать рентген через рот. Я сделала. Результат по рентгену шеи через рот: атланто-аксиальная дислокация. Нестабильность суставов между С1 и С2. Возможно у меня была родовая травма. Мама во время родов потеряла сознание, когда очнулась, меня уже достали. Как это было, она не знает, но ее не кесарили. В возрасте 5 лет ходила на акробатику. Был неудачный кувырок с потерей сознания. Потом на протяжении какого-то времени подала в обмороки по утрам. К врачам не водили в детстве, обследований на эту тему не делали. Потом вроде все прошло. В школу пошла нормально без обмороков. С результатами рентгена пошла к терапевту. Терапевт говорит, что мне нужно в нейрохирургию. Пошла к своему неврологу. Тот посмотрев рентген через рот и старые снимки шеи, сказал, что не так уж все и страшно, нужно вправлять и закачивать мышцы. А я уже ничего не понимаю. Скажите ваше мнение как с этим бороться? Мучаюсь всю жизнь. Узнала, что сейчас распространены методики "правки" атланта через расслабление подзатылочных мышц. Есть несколько организаций, которые предлагают такие услуги. Как вы считаете это работает? И вообще как это лечить? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите протоколы исследований.
И вы делали УЗДГ БЦС?
Ирина, прикрепила
По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),а также гемангиома средних размеров-это доброкачественная сосудистая опухоль,которая требует только динамического наблюдения.
Такие образования не любят тепловых процедур(желательно стараться не загорать,не ходить в баню,сауну,не делать физиопроцедуры на эту область)
Насчет смещения позвонков-это старая травма,вероятнее всего,родовая.
По данным УЗДГ БЦС отмечается гипоплазия позвоночной артерии(при норме не менее 3 мм у вас 2,4 мм).
Плюс отмечается влияние на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника и есть признаки затруднения венозного оттока.
Вам стоит обратиться к остеопату со снимками.Но вправление позвонков-это всегда риск.
Можно сделать лучше,а можно и навредить.
Поэтому стоит искать специалиста только по отзывам.
Ирина, я тоже много где читала, что вправлять особенно атлант опасно. Но мой невролог утверждает, что не все так у меня и страшно. Он сам мануальный терапевт. Сказал, приходите поработаем с шеей, обещаю резко дергать не буду. А у остеопата я была осенью. К сожалению без снимка. Остеопат мне пару раз резко дёрнул голову. Больше я к нему не пошла. Сразу после этих манипуляций было плохо. Казалось в обморок упаду. А как вы считаете имеет смысл обращаться к нейрохирурга, как мой терапевт настаивает?
К нейрохирургу обращаться бессмысленно.
Если после сеансов у остеопата было плохо,то лучше не ставить эксперименты.
Шаткость при ходьбе только вы ощущаете или со стороны тоже заметно?
Ирина, муж тоже замечает, что я "странно" хожу.
Что из сосудистого лечения вы получали ранее?
Сдавали ли кровь на глюкозу,холестерин,коагулограмму?
Ирина, был курс: фезам, семакс, Мильгамма в уколах, Детралекс. Потом Детралекс отменили из-за полочки.
Ирина, глюкоза, холестерин а норме был (сдавала в феврале) после ковида. Коагулограмму не сдавала.
Сдайте кровь на коагулограмму и Д-димер,желательно посмотреть ферритин для исключения латентной анемии.
Насчет мануального терапевта или остеопата-дело рискованное,но если консервативное лечение не приносит результат,то стоит взвесить все "за" и "против" и постараться найти хорошего специалиста.
Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В. Желательно повторить МРТ через год для контроля.
По рентгену через рот атланто-аксиальная дислокация. Это может быть следствием родовой травмы или неудачного кувырка.
По УЗИ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, а также затруднение венозного оттока, что обычно бывает на фоне патологии шейного отдела позвоночника.
Если вправлять, то только у квалифицированного специалиста, потому что можно навредить. Я очень редко рекомендую манипуляции на шейный отдел, так как всё чаще сталкиваюсь с ухудшением состояния после них.
Шаткая походка по ощущениям или это видно со стороны?
Какие анализы сдавали?
Алина, шадкая по моим ощущениям и муж говорит видно. Анализы сдавала давно.
Алина, а как тогда с этим бороться, если мануалка может навредить? Невролог кроме бетасерка ничего не прописал. Ждёт меня на мануалку
Если у Вашего невролога есть опыт работы с такими проблемамм, то можно попробовать, иначе лечение только симптоматическое.
Головокружение при наклонах головы может быть связано с влиянием шейных позвонков на позвоночные артерии, а вот шаткость - маловероятно. Необходимо обратиться очно к отоневрологу (специалист по головокружениям) для осмотра.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, ферритин, ТТГ, витамин Д.
Алина, спасибо. Надо выяснить есть ли у нас отоневролог в городе
В крупных городах, областных центрах отоневрологи есть. Это обычно невролог или ЛОР врач, прошедший специальные курсы.
Также необходимо пройти аудиограмму у сурдолога.
Алина, аудиограмму делала. Все в норме.
Алина, ещё вопрос один. А почему не стоит лишний раз принимать витамины группы в? Мне их часто назначают в уколах или таблетках (те же магний в6). Сейчас вот терапевт тоже назначила мильгамму
Принятый ответ
Витамины группы В могут провоцировать рост гемангиомы при их избытке. Из стоит принимать только при подтвержденном дефиците по анализам. Дефицит витаминов группы В встречается достаточно редко.
Здравствуйте. Вправка атланта, это проста маркетинговый ход. Положение неровное между с1 и с2 не всегда связаны с родовой травмой. На это влияют односторонее укорочение мышц, и не только шеи, напряжение мышц лица, укорочение затылочный мышц и прочее. По вашему описанию и по заключению узи явные признаки напряжения мышц шеи, особенно боковой поверхности. Если работать только с шеей, то эффект если и будет, то кратковременный. Сейчас необходимо работвть со всем телом. Это мягкие мануальные техники, массаж причем начинать с улучшающего отток от головы и висцеральный, лимфодренажный и конечно же лечебная физкультура для всего тела, а нн только для шеи, даже упражнения для внчс
Елена, спасибо. Про напряжение мышц вы совершенно правы. Напряжены мышцы лица, шеи, и даже ниже. Как я и говорила после массажа стало легче, но не надолго. А может голова кружиться именно от напряжения мышц?
При такой ситуации да, головокрудения часто присутствуют и причин несколько: затрудненный лимыатическмй и венозный отток от головного мозга и нарушением функции внутреннего уха на фоне застоя, нарушение тонуса сосудов из-за того же застоя и придатия блуждающего нерва, ограниченное движение грудной клетки на вдохе и снидение насыщения кислородом крови, на фоне чего может повышаться немного гемоглобин и увеличиваться количество эритроцитов, а так де в целом на ыоне общего недомогания неуверенный баланс всего тела.
Я рекомендую вам начать с массажа лица, только хорошего массажа ( но будьте готовы к тому что он болезненный), висцеральный массаж ( но перед этим проверить желчный пузырь и печень, гинекологию), массад грудной клетки ( тоже болезненный),дыхательная гимнастика. Если боль при массаже выраженная и нетерписая, то начать только с лечебной фищеультуры и кинезиотейпирования
Елена, спасибо. Помимо массажа и ЛФК мне нужно что-то принимать?
Медикаменты могут снять только выраженные симптомы, поэтому при сильной боль нпвс ( мелоксикам или нимесил), миорелаксанты ( сирлалуд), но при выраженном укорочении мышц они малоэффективны. От головокружений, чтобы стабилизировать походку Бетагестин 24 мг 2 раза в лень до нормализации состояния. Кроме этого в своей практике иногла применяю карбамазепин до 200 мг в сутки короиким курсом и иньекции дексаметазона черещ день 3 дня ( это по покащаниям после осмотра). Учииывая длительность вашего состояния нужно время и правильное распределение манипуляций. Еще стабилизировать мышцы шеи помогает мягкий воротник Шанца.
Елена, спасибо. Если заняться массажем и ЛФК положение позвонков может стабилизироваться? Я пытаюсь понять нужны ли мне все-таки манипуляции мануального терапевта?
Принятый ответ
Полодение позвонков зависит от состочния мышц окрудающиз их, от положения шейного отдела относительно грудного. Поэтому когда устраняются нарушения мышечного тонуса, все позвонки сами встанут на место
Здравствуйте!По мрт остеохондроз и артроз без влияния на нервные корешки
по узи сосудам влияние со стороны шейного отдела позвоночника на артерию и нарушение венозного оттока
гемангиома -кровяная опухоль она может расти и разрушать позвонок разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру
При рентгене дислокация врождённая ТРАВМА Остеопат только опытный который внимательно вправит посмотрев снимки, если не попросит снимки ,тогда бежать от остеопата !
Для улучшения венозного оттока т Детралекс 1000 -1 р в день 1 месяц
От спондилоартроза Раствор румалон 1 амп внутримышечно через день -50 дней
на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Сдать анализ на ферритин железо гемоглобин вит б 12 исключить дефицитные состояния
Нонна, спасибо. Детралекс не могу принимать от него побочка в виде зуда. На что его можно заменить?
Детралекс можете заменить на т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 мес
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20181 ответ
- 18 Августа 20182 ответа
- 30 Апреля 20191 ответ
- 1 Октября 20191 ответ