Консультация педиатра /

Надо ли лечить дисбактериоз в нашем случае, пить что-то от ЦМВИ? — вопрос №999797

185 просмотров

Добрый день. Дочке 11 месяцев. Сдали копрограмму и кал на дисбактериоз. По результатам не всё в порядке. Внешне ничего не беспокоило, но до этого была нейтропения и завышенное количество лимфоцитов. Кровь пересдали. Теперь я, как не специалист, вижу дефицит железа и что-то с эритроцитами. Почитала, возможно, найденные бактерии так влияют. Остальные показатели мне не понятны. Кроме всего прочего у нас ЦИТОМЕГАЛОВИРУС. Не лечили его. Выслушала мнение двух инфекционистов. Одна сказала, что раз дочь это не беспокоит, не стоит залечивать. Другая прописывала фероны. Я почитала. И нашла, что этот препарат против данной инфекции не помогает. Прислушалась к первому врачу. А ТЕПЕРЬ ВОПРОСЫ. Подскажите, насколько опасны наши отклонения от нормы и что обычно выписывают? Как лечатся? Дома? К участковому врачу уже записалась, если что.

Возраст: 1

Хронические болезни: ЦМВИ, дефицит железа, была нейтропения, расширенная межполушарная щель
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Светлана, добрый день. Если ребенка не беспокоит запор или жидкий стул, нет сыпь, не болит живот, то анализы кала лечить не надо. Признаков воспаления в копрологии тоже нет, что могло влиять на гемоглобин. Мясные продукты ребенок ест? Когда сдавали предыдущий анализ крови- гемоглобин был снижен?
По анализу крови- у детей данного возраста лимфоциты повышены в норме. Повышение лейкоцитов и моницитов может говорить об инфекции. Ребенок болел в последний месяц? Почему сдавали на ЦВМ? Снижение показателей гемоглобина и эритроцитов, железа и ферритина говорит о дефиците железа.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, кушаем... но мы какие-то малоежки. Буквально с боем приходится заставлять. Хотя вот в последнюю недельку начала активнее прикорм кушать. До этого помалу. В том числе и мясо.В предыдущем общий гемаглобин был 106. На грани нормы, вроде. Про болезни... нет. С ЦМВИ история с зимы тянется. Переболели, потом был ОАК, в нём какие-то показатели и отправили нас на ЦМВИ сдать. Сдали, есть... Фероны не пили. Считаете стоит? Как с инфекцией? От чего лечить? Дополнительные исследования?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В питании обязательно красное мясо. Для анемии - мальтофер капли. ЦМВ - специально лечить не надо, если нет проявлений. Для уточнения ситуации сделайте еще УЗи брюшной полости - печень. Многие люди -носители ЦМВ. Через 3 мес повторить б\х крови. Не забывайте Вит Д3- 1000ме утром ежедневно. Удачи вам!
Клиент
Анастасия, УЗИ делали. Сейчас прикреплю, гляньте, пожалуйста.
Клиент
Анастасия, прикрепила.
Педиатр
Здравствуйте! По анализам имеется железодефицитная анемия, рекомендую приём актиферрина или мальтофера в каплях. Не давайте сразу всю суточную дозу, с каждым днём лучше доводить до суточной. Приём 1 мес, далее повторный анализ.
ЦМВИ ничем не лечим!
Отклонения не опасны.
Кал на дисбактериоз совсем бесполезный анализ. Попробуйте сдать его в 3 разных лабораториях в один день и везде будут разные показатели.
Принятый ответ
Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
На ОАК есть признаки анемии легкой степени( гемоглобин 94, снижены эритроцитарныe индексы(MCV, MCH, MCHC). В подобной ситуации принято назначать препараты железа. Самым эффективным на сегодняшний день признан сульфат железа II+ (Актиферрин, Сорбифер Дурулес). Дозировка обычно рассчитывается исходя из веса ребенка, на 1 кг идет 3 мг железа. Иногда дети реагируют на прием сульфата железа II+ дискомфортом в животе, запором или диареей. При появлении неприятных симптомов и их усиление при увеличении дозы, препарат рекомендуют заменить на другой (там будет иной активный компонент), например на Мальтофер или Феррум Лек. Эти лекарства не такие эффективные, но тоже используются, просто в больших дозировках. Курс лечения ЖДА обычно не менее 3 мес. Для контроля эффективности лечения, через 4 недели приема назначается повторный анализ крови.
Лейкоциты у детей до 1 года в пределах 6,-17,0 (у вас 14,24, попадает в диапазон).
Наблюдается физиологическое увеличение лимфоцитов(абс 9,47) и физиологическое уменьшение нейтрофилов. У детей до 3-4лет в крови всегда больше лимфоцитом, чем нейтрофилов, это им помогает бороться с вирусной инфекцией, что часто встречается у детей раннего возраста. Так же наблюдается увеличение моноцитов(моноцитоз), что характерно для вирусной инфекции.
ЦМВ если нет клиники, обычно не лечат. Это хроническая персистирующая инфекция организма.
Коарограмма хорошая, воспалительных изменений нет. Кал на дисбактериоз не информативный анализ, его не лечим
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность, 32 недели. Ложные схватки
4 декабря 2023
Ксения, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Расшифровка крови. Холестерин
13 ноября 2024
Таисия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал