Результаты поиска

Здравствуйте.
На копчик наложили наводящие швы, чтобы сблизить края раны.
Такая методика вполне правомочна и применяется в подобных случаях.
На копчик лучше использовать мазь Левомеколь.
Просто закладывайте в рану и она растечётся, заполняя её.

В области спиц Порядок перевязки
- Перекись водорода.
- Хлоргексидин.
- засыпать Банеоцином.
- стерильная повязка или бактерицидный пластырь.

1. Правомерно ли с такими ранами выписка больного на дом?
Мы не Прокуроры, не судьи а травматологи. Если считаете, что не правомерно, можете обратиться с жалобой в выше стоящие органы МЗ или правоохранительные органы. Судить о правомерности мы не вправе.

2. может быть настоять чтобы её снова определили в стадиона?
Если дома не можете обеспечить надлежащий уход, то настаивайте на стационере.
Безусловных показаний для госпитализации на основе представленных данных не нахожу.

3. Первым делом, через терапевта или напрямую нужно вызвать на дом хирурга или травматолога, чтобы он наблюдал пациентку. Вопросы госпитализации с ними нужно обсуждать.
Может быть, есть возможность госпитализировать пациентку в ЦРБ.
Это зависит от многих местных условий.

Здравствуйте.
Я не травматолог и не нейрохирург поэтому советов по поводу переломов и все что с ними связано давать не могу (здесь лучше обратиться к соответствующим специалистам).
На счет "пролежня". Почему в ковычках, потому что в выписке я не нашел никакой записи что это это было и что в итоге сделали.
Но по фото видно, что что то иссекали и накладывали швы, но края раны, как я понял не срастаются.
Какую функцию сейчас выполняют швы я не знаю, поэтому их надо снимать (это мое мнение).
Далее надо как следует осмотреть саму рану - ее глубину, ширину, отделяемое и прочее (это после снятия швов). Но судя по фото видно что рана вроде бы чистая.
Рану пока надо вести открытой. А именно обрабатывать водным раствором хлоргекседина или Мирамистином и закладывать в рану мазь Аргосульфан 1-2 раза в день.
А дальше обязательно периодически приглашать на дом хирурга, чтобы он контролировал процесс лечения и при необходимости может быть придеться накладывать вторичные швы (но это время потом покажет).
Сейчас важно чтобы больная на лежала этой раной на твердой поверхности. Вам самим надо сделать из поролона обшитый тканью подкладной круг и чтобы рана была как бы на весу.
Если есть возможность поворачивать больную на бок, то надо делать это как можно чаще.
Ниже дам несколько советов как ухаживать за такими пациентами.
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.).
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
Здоровья Вам.