Здравствуйте!
По результатам МРТ-есть не очень хорошее заболевание,как импиджмент-синдром 2 -3 ст.(субакромиальный синдром) – это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.Подакромиальное расстояние резко сужено –3,5-4 см.Это уже является абсолютным пказанием к операции-артроскопии.Операция плановая, малотравматичная. Через небольшой прокол в сустав вводится артроскоп (маленькая камера), передающий изображение на монитор. Врач может изучать увиденное на экране и выполнять необходимые хирургические манипуляции. Во время артроскопии производится диагностический осмотр и лечение повреждений структур плечевого сустава. Эта операция позволяет хирургу визуально осмотреть суставные поверхности плечевой кости и лопатки, хрящевую губу лопатки, сухожилия и связки плевого сустава, синовиальную оболочку сустава.
На Данный момент -это самое оптимальное решение , так как все другие-это лишь временное решение проблемы.
Могут применяться следующие методики:
?производят переднюю акромиопластику и субакромиальную декомпрессию с пересечением клювовидно-акромиальной связки.
?Перед восстановлением объема субакромиального пространства выполняют удаление костных разрастаний, пластику измененных сухожилий.
?При наличии бурсита дополнительно иссекают воспаленную сумку.
Поэтому.после НГ-праздников,Вам надо будет посетить своего травматолога-ортопеда в поликлинике с рез-ми МРТ ,что бы решить вопрос об оперативном лечении, Вам дадут направление в то ЛПУ,где делают артроскопию.Необходимо встать на очередь! Затягивать не надо,иначе появятся неврологические расстройства,за счет сдавления .
Что бы ВРЕМЕННО улучшить самочувствие ,снять отёк и воспаление, можно:
? На период лечения ограничение нагрузок на сустав.Максимально исключить все факторы,провоцирующие боль
? Фиксация руки косыночной повязкой при боли.Или можно использовать динамический ортез(он также потребуется в период после артроскопии-реабилитации).Например, такой- ORLETT RS-105 или BAUERFEIND OmoTrain динамический
? Проколоть : Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
Целекоксиб 200 мг-1р\сут
Нольпаза 20 мг*3 р\день.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
? Местно мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак втирать около – 2-3 нед.
ВСЕ ОСТАЛЬНОЕ БУДЕТ НЕЭФФЕКТИВНО!
если Вы настроены на оперативное лечение,то , введение Дипрометы (Дипроспан) или других гормонов в сустав противопоказано! т.к иногда предлагают сделать как раз таки блокаду-да,это самый эффективный способ что бы снять отек и боль,(но,к сожалению тоже не долговечный..)но не когда идете на операцию.
Не смотря на то,что есть значительные и даже китические повреждения-прогноз при своевременнном лечении-благополучный! Поэтому,не волнуйтесь, и после праздников начинайте заниматься этим вопросом.Всё будет хорошо!
