Головные боли, чувство распирания внутри головы, утомляемость, тошнота — вопрос №1000068

Question

Головные боли, чувство распирания внутри головы, утомляемость, тошнота — вопрос №1000068

Елена, Самара

423 просмотра

8 августа 2022

Много лет боли в висках, снимаю суматриптаном.1-2раза в неделю.Порой сильные, с тошнотой,распирает голову.мрт делала 3раза, в норме, гормоны - когда сдаю,в норме.Связи с триггерами нет.Часто после сна

Возраст: 33

Хронические болезни: Поликистоз яичников

Вопрос закрыт

боль

висок

неделя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 8 августа 2022

Клиент

Анастасия, добрый день! Невролог установил мигрень ещё несколько лет назад, по моим жалобам, мрт, рентгену, крови. У офтальмолога не была.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 8 августа 2022

Невролог

вас должен осмотреть офтальмолог обязательно, посмотреть глазное дно. По рентгену и крови мигрень не выставляется. Вы ведете дневник головной боли?

Пожаловаться

Елена, 8 августа 2022

Клиент

Анастасия, хорошо, обязательно дойду до офтальмолога, спасибо! Дневник, к сожалению, не вела. Но настолько уже устала от этих приступов, что занялась сейчас и начала вести буквально с прошлой недели.

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 8 августа 2022

Невролог

ведите дневник, записывайте там дату, время, длительность приступа, силу головной боли по шкале от 1 до 10, что из препаратов принимали и какой был результат. Для уменьшения частоты и силы мигренозных приступов используются антидепрессанты с противоболевым эффектом(амитриптилин, венлафаксин). Обсудите с лечащим врачем вариант их назначения, они идут по рецепту.

Пожаловаться

Елена, 8 августа 2022

Клиент

Анастасия, поняла, спасибо вам большое!

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 8 августа 2022

Невролог

не за что, будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 8 августа 2022

Клиент

Алина, в пятницу последний раз встала с болью, вкупе с тошнотой состояние было по степени неприятности на 7. Обычно боль несильная, по вашей шкале на 3-5. Свето- и звукобоязнь присутствует, хочется зарыться под одеяло.

Пожаловаться

Елена, 8 августа 2022

Клиент

Алина, в месяц от 4 до 8 приступов в среднем

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 августа 2022

Невролог

По описанию действительно похоже на мигрень. Но стоит пройти осмотр глазного дна у офтальмолога для исключения внутричерепной гипертензии, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва.
При слишком частых головных болях необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- кандесартан
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.
Ведите дневник головной боли, например Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли ) для назначения профилактической терапии.
Триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).

Пожаловаться

Елена, 8 августа 2022

Клиент

Алина, спасибо!

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 августа 2022

Невролог

Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Рекомендуется просыпаться в одно и то же время, даже на выходных. Не пропускайте приёмы пищи. Ограничьте зрительные нагрузки.
Не за что, здоровья Вам!

+ 1

Пожаловаться

Елена, 8 августа 2022

Клиент

Екатерина, спасибо большое!

Пожаловаться

Елена, 8 августа 2022

Клиент

Елена, добрый вечер! Нет, ещё не делала

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 8 августа 2022

Невролог

Для полной каптины возможной причины головной боли желательно бы сделать эти обследования

Пожаловаться

Елена, 9 августа 2022

Клиент

Нонна, спасибо!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 9 августа 2022

Невролог

Здоровья ??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень срочный вопрос , сильная боль

1 ответ

3 июля 2020

Ксюша

Вопрос закрыт

Длительный насморк

7 ответов

23 ноября 2020

Инна Алексеевна

Вопрос закрыт

Воспаление на нижней губе

8 ответов

25 октября 2024

Влад

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гоголева Анастасия Олеговна, 8 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-08T17:52:49+03:00

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 8 августа 2022

Невролог

Здравствуйте, офтальмолог вас смотрел?Диагноз мигрень установлен?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 8 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-08T17:57:49+03:00

Здравствуйте.
По приложенным обследованиям ничего критичного нет.
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Головная боль сопровождается свето или звукобоязнью?
Сколько приступов в месяц?

Кисель Екатерина Игоревна, 8 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-08T18:11:38+03:00

Здравствуйте, по описанию похоже на мигрень, причем при таких частых приступах показано профилактическое лечение.
Для профилактики мигрени используется много различных препаратов, подбор их индивидуальный в зависимости от сопутсвующей патолггии и соматического статуса. Основные препараты , котрые можно исплользовать это: противоэпилептические препараты, например топиромат или валльпроевая кислота в дозе 400-600 мг 2 раза в день; антидепрессанты, амитриптиллин 10-70 мг в день, этот препарат имеет хороший эффект, но много побочек, препараты из грыппы СИОЗ: флуоксетин , из других антидепрессантов хорошо зарекомендовали себя буспирон, венлафаксин, миртазапин. Беба-блокаторы: это анаприлин 40-120 мг 2 раза в день, особенно эффективен препарат если есть сопуствующие сердечно-сосудистые проблемы, тахикардия, гипертония, тремор конечностей. Блокаторы кальциевых каналов: верапамил, нимодипин. Можно использовать НПВС, например убупрофен, напроксен. Золотым стандартом считается применение специфическогих препаратов из группы моноклональных антител это в первую очередь препарат аджови, но данные препараты хоть и имеют очень хзороший эффект, но в большей части их применение ограничего из-за высокой цены. Плюс можно использовать ботулотерапию. К нефармакологическим методам профилактики относятся когнитивно-поведенческая терапия, релаксационная терапия, избегание триггеров, можно использовать массаж, йогу, акопунктуру.

Чурсинова Елена Петровна, 8 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-08T19:00:19+03:00

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 8 августа 2022

Невролог

Здравствуйте. Проводилось ли узи сосудов шеи и ээг?

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 9 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-09T00:21:48+03:00

Здравствуйте!По клинике мигрень
Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов ,и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики мигрени используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или миртазапин или ,дулоксетин,или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес ) если ни помогает с переходом на :
2Антиконвульсанты (топиромат). С переходом на :
3 Ботулинотерапия также возможно при неэффективности препаратов или онаботулоксин тип А
4 Блокаторы кальциевых каналов (флунаризин )если нет эффекта с переходом на :
5 Бета -Блокаторы такие как -метопролол ,или атенолол ,или бисопролол