Что вас беспокоит?
Головные боли, чувство распирания внутри головы, утомляемость, тошнота
Много лет боли в висках, снимаю суматриптаном.1-2раза в неделю.Порой сильные, с тошнотой,распирает голову.мрт делала 3раза, в норме, гормоны - когда сдаю,в норме.Связи с триггерами нет.Часто после сна
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, офтальмолог вас смотрел?Диагноз мигрень установлен?
Анастасия, добрый день! Невролог установил мигрень ещё несколько лет назад, по моим жалобам, мрт, рентгену, крови. У офтальмолога не была.
вас должен осмотреть офтальмолог обязательно, посмотреть глазное дно. По рентгену и крови мигрень не выставляется. Вы ведете дневник головной боли?
Анастасия, хорошо, обязательно дойду до офтальмолога, спасибо! Дневник, к сожалению, не вела. Но настолько уже устала от этих приступов, что занялась сейчас и начала вести буквально с прошлой недели.
ведите дневник, записывайте там дату, время, длительность приступа, силу головной боли по шкале от 1 до 10, что из препаратов принимали и какой был результат. Для уменьшения частоты и силы мигренозных приступов используются антидепрессанты с противоболевым эффектом(амитриптилин, венлафаксин). Обсудите с лечащим врачем вариант их назначения, они идут по рецепту.
Анастасия, поняла, спасибо вам большое!
не за что, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным обследованиям ничего критичного нет.
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Головная боль сопровождается свето или звукобоязнью?
Сколько приступов в месяц?
Алина, в пятницу последний раз встала с болью, вкупе с тошнотой состояние было по степени неприятности на 7. Обычно боль несильная, по вашей шкале на 3-5. Свето- и звукобоязнь присутствует, хочется зарыться под одеяло.
Алина, в месяц от 4 до 8 приступов в среднем
По описанию действительно похоже на мигрень. Но стоит пройти осмотр глазного дна у офтальмолога для исключения внутричерепной гипертензии, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва.
При слишком частых головных болях необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- кандесартан
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.
Ведите дневник головной боли, например Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли ) для назначения профилактической терапии.
Триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
Алина, спасибо!
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Рекомендуется просыпаться в одно и то же время, даже на выходных. Не пропускайте приёмы пищи. Ограничьте зрительные нагрузки.
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию похоже на мигрень, причем при таких частых приступах показано профилактическое лечение.
Для профилактики мигрени используется много различных препаратов, подбор их индивидуальный в зависимости от сопутсвующей патолггии и соматического статуса. Основные препараты , котрые можно исплользовать это: противоэпилептические препараты, например топиромат или валльпроевая кислота в дозе 400-600 мг 2 раза в день; антидепрессанты, амитриптиллин 10-70 мг в день, этот препарат имеет хороший эффект, но много побочек, препараты из грыппы СИОЗ: флуоксетин , из других антидепрессантов хорошо зарекомендовали себя буспирон, венлафаксин, миртазапин. Беба-блокаторы: это анаприлин 40-120 мг 2 раза в день, особенно эффективен препарат если есть сопуствующие сердечно-сосудистые проблемы, тахикардия, гипертония, тремор конечностей. Блокаторы кальциевых каналов: верапамил, нимодипин. Можно использовать НПВС, например убупрофен, напроксен. Золотым стандартом считается применение специфическогих препаратов из группы моноклональных антител это в первую очередь препарат аджови, но данные препараты хоть и имеют очень хзороший эффект, но в большей части их применение ограничего из-за высокой цены. Плюс можно использовать ботулотерапию. К нефармакологическим методам профилактики относятся когнитивно-поведенческая терапия, релаксационная терапия, избегание триггеров, можно использовать массаж, йогу, акопунктуру.
Екатерина, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Проводилось ли узи сосудов шеи и ээг?
Елена, добрый вечер! Нет, ещё не делала
Для полной каптины возможной причины головной боли желательно бы сделать эти обследования
Принятый ответ
Здравствуйте!По клинике мигрень
Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов ,и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики мигрени используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или миртазапин или ,дулоксетин,или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес ) если ни помогает с переходом на :
2Антиконвульсанты (топиромат). С переходом на :
3 Ботулинотерапия также возможно при неэффективности препаратов или онаботулоксин тип А
4 Блокаторы кальциевых каналов (флунаризин )если нет эффекта с переходом на :
5 Бета -Блокаторы такие как -метопролол ,или атенолол ,или бисопролол
Нонна, спасибо!
Здоровья ??
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20152 ответа
- 15 Мая 20163 ответа
- 18 Апреля 201722 ответа
- 10 Октября 20172 ответа